Wpływ deksmedetomidyny na homeostazę tiolowo-dwusiarczkową w chirurgii pomostowania tętnic wieńcowych

Powszechnie wiadomo, że choroby układu krążenia są główną przyczyną zwiększonej zachorowalności i śmiertelności na całym świecie. Jednym z kluczowych zabiegów chirurgicznych, któremu często poddawani są pacjenci z chorobą niedokrwienną serca (CAD), jest pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG). Jednak pompa krążeniowo-oddechowa (CPB) zwiększa ogólnoustrojowy stres oksydacyjny. Wysokie poziomy tlenu cząsteczkowego dostają się do organizmu podczas krążenia pozaustrojowego (CPB) i reperfuzji, po czym następuje stan zapalny prowadzący do powstania wolnych rodników tlenowych, które powodują peroksydację lipidów, co ostatecznie prowadzi do ataku oksydacyjnego na poziomie komórek i tkanek.

Tiole to organiczne pochodne siarki zawierające reszty sulfhydrylowe (-SH) w swoich regionach aktywnych. Tiole łatwo reagują z wolnymi rodnikami zawierającymi tlen, tworząc dwusiarczki. Jest to mechanizm obronny przed stresem oksydacyjnym.7 Zautomatyzowana analiza ilościowa mierząca natywny i całkowity tiol i dwusiarczki w surowicy została niedawno opisana jako metoda określania dynamicznej homeostazy tiolowo-disiarczkowej (TDH). Rola dynamicznej homeostazy tiolodisiarczkowej jest coraz częściej wykazywana w wielu chorobach. Istnieje coraz więcej dowodów na to, że nieprawidłowa homeostaza tiolowo-dwusiarczkowa może odgrywać rolę w patogenezie różnych chorób, takich jak choroby układu krążenia, nowotwory złośliwe, reumatoidalne zapalenie stawów, przewlekła choroba nerek i zespół nabytego niedoboru odporności.

Deksmedetomidyna (DEX) jest lekiem uspokajającym i znieczulającym o znanych właściwościach przeciwutleniających. Celem tego badania było zbadanie poziomu stresu oksydacyjnego u pacjentów poddawanych CABG z pompą poprzez pomiar stężenia tiolu/dwusiarczku oraz zbadanie wpływu infuzji deksmedetomidyny stosowany w operacjach pomostowania tętnic wieńcowych w celu uzyskania dynamicznej homeostazy tiolowo-dwusiarczkowej.