Moniulotteinen kuntoutusinterventio paksusuolensyövästä selviytyneille

Kun potilaalla on diagnosoitu paksusuolen syöpä, kasvain on lyhyen sairaalahoidon jälkeen täysin hallinnassa ja potilas palaa perheensä luo syövästä selviytyneenä ja alkaa pitkä toipumisjakso. Leikkauksen aiheuttaman stressin, sädehoidon, kemoterapian ja elämäntapamuutosten sivuvaikutusten vuoksi paksusuolensyövästä selviytyneiden elämänlaatu on kuitenkin usein alhaisempi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että säännöllinen kuntoutus syöpähoidon aikana tai sen jälkeen voi pidentää eloonjäämistä, parantaa sydän- ja hengityselimistön kuntoa, kehon koostumusta ja fyysistä toimintaa, vähentää väsymystä, lievittää ahdistusta ja masennusta sekä parantaa elämänlaatua. Kokonaisvaltaisesta ja järjestelmällisestä kuntoutustuesta kolorektaalisyövästä selviytyneille kuitenkin puuttuu.

Tutkimuksemme päätavoitteena on luoda yhteisöllinen moniulotteinen kuntoutusohjelma, tutkia sen vaikutusta loppusuolen syöpäpotilaiden elämänlaadun, uusiutumisen pelkon ja toimintakyvyn parantamiseen, arvioida tämän ohjelman toteutettavuutta ja turvallisuutta sekä viime kädessä perustaa skaalautuva yhteisöllinen moniulotteinen kuntoutusohjelma paksusuolen syöpää varten.

Suoritamme satunnaistetun kontrolloidun kokeen Xiamenin yliopiston First Affiliated Hospital -sairaalassa käyttämällä online- ja offline-rekrytointia. Rekrytoidaan yhteensä 104 paksusuolensyövästä selvinnyt. Selviytyneiden tietoisen suostumuksen saatuaan koehenkilöt numeroidaan mukaanottojärjestyksen mukaan ja suoritetaan yksinkertainen satunnaisotos SPSS-satunnaislukutaulukkomenetelmällä.

Potilaiden sisällyttämiskriteerit ovat: ① Paksusuoli- tai peräsuolen syövän aloitushoidon loppuun saattaminen (vaihe 1-3); Ikä 18 vuotta tai vanhempi, odotettu eloonjäämisaika ≥6 kuukautta; Kyky kävellä ilman apua; ④ Ei suurta leikkausta viimeisen kuukauden aikana; ⑤ Selkeä tietoisuus ja normaali älykkyys; ⑥ Vapaaehtoinen osallistuminen tähän tutkimukseen ja suostumus sairauskertomusten tarkistamiseen; ⑦ Kyky käyttää matkapuhelimia. Potilaiden mukaanottokriteerit: ⑧ Potilaat valittivat toimintahäiriöistä, kuten väsymyksestä, ahdistuksesta, masennuksesta, lihasvoiman menetyksestä jne.

Potilaiden poissulkemiskriteerit ① Ne, jotka eivät tienneet omaa tilaansa perheenjäsenten pyynnöstä salata tilansa; ② Potilaat, joilla on pitkälle edennyt paksusuolen syöpä, jossa on etäpesäkkeitä, uusiutuminen tai useiden elinten vajaatoiminta. Potilaat, joilla on useita syöpiä. (4) Potilaat, joilla on vakavia psyykkisiä häiriöitä, tarkkaavaisuutta, kuulohäiriöitä ja muita toimenpiteen vaikutuksia.

Poistumiskriteerit: ① Kuolema tutkimuksen aikana. ② Opiskelusta lähteminen omista syistään.

Rekrytoinnin jälkeen hankittiin kirjallinen tietoinen suostumus ja onkologin lääketieteellinen hyväksyntä ja perusarviointi saatiin päätökseen. Intervention kesto oli 6 viikkoa, joista 3 viikkoa oli 1 sykli.

Kokeellinen ryhmä tutkii moniulotteista kuntoutusta yhteisössä. Interventio perustuu käyttäytymisen muutospyörän teoriaan, ja moniulotteinen kuntoutusinterventio toteutettiin perheen pohjalta, mukaan lukien ruokavaliointerventio, liikuntainterventio, psykologinen tuki, käyttäytymisen hallinta ja perheen tuki. Koulutuksella, koulutuksella, motivaatiolla ja muilla tavoilla lisätä potilaiden kykyjä, mahdollisuuksia ja motivaatiota koettavien terveyskäyttäytymisen ja elämänlaadun parantamiseksi. Kontrolliryhmä saa rutiinihoitoa.

Elämänlaatua, uusiutumisen pelkoa, terveellisiä elämäntapoja, 30 sekunnin tuoli-seisomatestiä ja painoindeksiä mitataan lähtötasolla, viikolla 3 ja viikolla 6. Potilaan pysyvyys ja hoidon lopettaminen tallennetaan koko ajan.