Многомерное реабилитационное вмешательство у выживших после колоректального рака

После того, как у пациента диагностирован колоректальный рак, опухоль полностью контролируется после короткого периода лечения в больнице, и пациент возвращается к своей семье как выживший после рака и начинает длительный период выздоровления. Однако из-за хирургического стресса, побочных эффектов лучевой терапии, химиотерапии и изменения образа жизни качество жизни выживших после колоректального рака часто снижается. Исследования показали, что регулярная реабилитация во время или после лечения рака может продлить выживаемость, улучшить кардиореспираторную выносливость, состав тела и физические функции, уменьшить утомляемость, снять тревогу и депрессию и улучшить качество жизни. Тем не менее, отсутствует комплексная и систематическая реабилитационная поддержка для выживших после колоректального рака.

Основная цель нашего исследования — разработать программу многомерной реабилитации по месту жительства, изучить ее влияние на улучшение показателей исхода, таких как качество жизни, боязнь рецидива и функциональные способности у пациентов с колоректальным раком, оценить осуществимость и безопасность этой программы и, в конечном итоге, разработать масштабируемую программу многомерной реабилитации по месту жительства при колоректальном раке.

Мы проведем рандомизированное контролируемое исследование в Первой аффилированной больнице Сямэньского университета, используя комбинацию онлайн- и офлайн-набора. Всего будет набрано 104 пациента, перенесших колоректальный рак. После получения информированного согласия выживших субъекты будут пронумерованы в соответствии с порядком включения, и будет проведена простая случайная выборка с использованием метода таблицы случайных чисел SPSS.

Критерии включения пациентов: ① Завершение начального лечения рака толстой или прямой кишки (стадия 1-3); Возраст 18 лет и старше, ожидаемая выживаемость ≥6 месяцев; Способность ходить без посторонней помощи; ④ Никаких серьезных хирургических вмешательств в течение последнего 1 месяца; ⑤ Ясное сознание и нормальный интеллект; ⑥ Добровольное участие в данном исследовании и согласие на ознакомление с медицинской картой; ⑦ Возможность пользоваться мобильными телефонами. Критерии включения для пациентов: ⑧ Пациенты жаловались на функциональные нарушения, такие как утомляемость, тревога, депрессия, потеря мышечной силы и т. д.

Критерии исключения пациентов ① Те, кто не знал о своем заболевании из-за просьбы членов семьи скрыть свое заболевание; ② Пациенты с распространенным колоректальным раком с отдаленными метастазами, рецидивами или полиорганной недостаточностью. Пациенты с множественными онкологическими заболеваниями. (4) Пациенты с тяжелыми психологическими расстройствами, повышенным вниманием, нарушениями слуха и другими последствиями вмешательства.

Критерии выхода: ① Смерть во время исследования. ② Выход из исследования по своим причинам.

После набора было получено письменное информированное согласие и медицинское одобрение онколога, а также проведена исходная оценка. Продолжительность вмешательства составила 6 недель, из которых 3 недели составляют 1 цикл.

Экспериментальная группа будет изучать многоплановую реабилитацию в обществе. Вмешательство основано на теории колеса изменения поведения, и многомерное реабилитационное вмешательство было реализовано на основе семьи, включая диетическое вмешательство, вмешательство в физические упражнения, психологическую поддержку, управление поведением и поддержку семьи. Посредством обучения, образования, мотивации и других способов повысить способности, возможности и мотивацию пациентов, чтобы улучшить поведение субъектов в отношении здоровья и улучшить качество их жизни. Контрольная группа получает обычный уход.

Качество жизни, боязнь рецидива, здоровый образ жизни, 30-секундный тест на стуле и ИМТ будут измеряться на исходном уровне, на 3-й и 6-й неделе. Настойчивость пациента и прекращение лечения будут регистрироваться на протяжении всего периода.