Mehrdimensionale Rehabilitationsintervention bei Überlebenden von Darmkrebs

Nachdem bei einem Patienten Darmkrebs diagnostiziert wurde, ist der Tumor nach einer kurzen Behandlungszeit im Krankenhaus vollständig unter Kontrolle und der Patient kehrt als Krebsüberlebender zu seiner Familie zurück und beginnt eine lange Genesungsphase. Allerdings ist die Lebensqualität von Darmkrebsüberlebenden aufgrund der Belastung durch die Operation, der Nebenwirkungen von Strahlentherapie, Chemotherapie und Änderungen des Lebensstils oft geringer. Studien haben gezeigt, dass eine regelmäßige Rehabilitation während oder nach einer Krebsbehandlung das Überleben verlängern, die kardiorespiratorische Fitness, die Körperzusammensetzung und die körperliche Funktion verbessern, Müdigkeit reduzieren, Angstzustände und Depressionen lindern und die Lebensqualität verbessern kann. Allerdings mangelt es an einer umfassenden und systematischen Rehabilitationsunterstützung für Überlebende von Darmkrebs.

Das Hauptziel unserer Studie besteht darin, ein gemeinschaftliches mehrdimensionales Rehabilitationsprogramm zu etablieren, dessen Auswirkungen auf die Verbesserung von Ergebnisindikatoren wie Lebensqualität, Angst vor einem erneuten Auftreten und Funktionsfähigkeit bei Darmkrebspatienten zu untersuchen, die Durchführbarkeit und Sicherheit dieses Programms zu bewerten und letztendlich ein skalierbares gemeinschaftliches mehrdimensionales Rehabilitationsprogramm für Darmkrebs zu etablieren.

Wir werden eine randomisierte kontrollierte Studie am First Affiliated Hospital der Universität Xiamen durchführen und dabei eine Kombination aus Online- und Offline-Rekrutierung verwenden. Insgesamt werden 104 Überlebende von Darmkrebs rekrutiert. Nach Einholung der Einverständniserklärung der Überlebenden werden die Probanden entsprechend der Reihenfolge der Einbeziehung nummeriert und eine einfache Zufallsstichprobe wird unter Verwendung der SPSS-Zufallszahlentabellenmethode durchgeführt.

Einschlusskriterien für Patienten sind: ① Abschluss der Erstbehandlung von Dickdarm- oder Mastdarmkrebs (Stadium 1–3); Alter 18 Jahre oder älter, erwartetes Überleben ≥6 Monate; Fähigkeit, ohne Hilfe zu gehen; ④ Keine größere Operation innerhalb des letzten 1 Monats; ⑤ Klares Bewusstsein und normale Intelligenz; ⑥ Freiwillige Teilnahme an dieser Forschung und Zustimmung zur Durchsicht der Krankenakte; ⑦ Fähigkeit, Mobiltelefone zu nutzen. Einschlusskriterien für Patienten: ⑧ Patienten klagten über funktionelle Beeinträchtigungen wie Müdigkeit, Angstzustände, Depressionen, Verlust der Muskelkraft usw.

Patientenausschlusskriterien ① Diejenigen, die ihren eigenen Zustand nicht kannten, weil Familienmitglieder ihren Zustand verheimlichen wollten; ② Patienten mit fortgeschrittenem Darmkrebs mit Fernmetastasen, Rezidiven oder Multiorganversagen. Patienten mit mehreren Krebserkrankungen. (4) Patienten mit schweren psychischen Störungen, strenger Aufmerksamkeit, Hörstörungen und anderen Einflüssen des Eingriffs.

Ausstiegskriterien: ① Tod während der Studie. ② Das Studium aus eigenen Gründen verlassen.

Nach der Rekrutierung wurden eine schriftliche Einverständniserklärung und die ärztliche Genehmigung des Onkologen eingeholt und die Basisbewertung abgeschlossen. Die Dauer der Intervention betrug 6 Wochen, wobei 3 Wochen einem Zyklus entsprachen.

Die Versuchsgruppe wird die multidimensionale Rehabilitation in der Gemeinschaft erforschen. Die Intervention basiert auf der Theorie des Verhaltensänderungsrades und es wurde eine mehrdimensionale Rehabilitationsintervention auf der Grundlage der Familie durchgeführt, einschließlich Diätintervention, Trainingsintervention, psychologischer Unterstützung, Verhaltensmanagement und Familienunterstützung. Durch Training, Bildung, Motivation und andere Möglichkeiten sollen die Fähigkeiten, Chancen und Motivation der Patienten gesteigert werden, um so das Gesundheitsverhalten der Probanden zu verbessern und ihre Lebensqualität zu verbessern. Die Kontrollgruppe erhält routinemäßige Pflege.

Lebensqualität, Rückfallangst, gesunder Lebensstil, 30-Sekunden-Stuhl-Steh-Test und BMI werden zu Studienbeginn, in Woche 3 und Woche 6 gemessen. Die Persistenz und der Abbruch des Patienten werden durchgehend aufgezeichnet.