Intervención de rehabilitación multidimensional en sobrevivientes de cáncer colorrectal

Después de que a un paciente se le diagnostica cáncer colorrectal, el tumor se controla por completo después de un breve período de tratamiento en el hospital, y el paciente regresa a su familia como sobreviviente de cáncer y comienza un largo período de recuperación. Sin embargo, debido al estrés de la cirugía, los efectos secundarios de la radioterapia, la quimioterapia y los cambios en el estilo de vida, la calidad de vida de los sobrevivientes de cáncer colorrectal suele ser menor. Los estudios han demostrado que la rehabilitación regular durante o después del tratamiento del cáncer puede prolongar la supervivencia, mejorar el estado cardiorrespiratorio, la composición corporal y la función física, reducir la fatiga, aliviar la ansiedad y la depresión y mejorar la calidad de vida. Sin embargo, existe una falta de apoyo integral y sistemático para la rehabilitación de los sobrevivientes de cáncer colorrectal.

El objetivo principal de nuestro estudio es establecer un programa comunitario de rehabilitación multidimensional, investigar su impacto en la mejora de los indicadores de resultados como la calidad de vida, el miedo a la recurrencia y la capacidad funcional en pacientes con cáncer colorrectal, evaluar la viabilidad y seguridad de este programa y, en última instancia, establecer un programa comunitario escalable de rehabilitación multidimensional para el cáncer colorrectal.

Llevaremos a cabo un ensayo controlado aleatorio en el Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Xiamen utilizando una combinación de reclutamiento en línea y fuera de línea. Se reclutará un total de 104 sobrevivientes de cáncer colorrectal. Después de obtener el consentimiento informado de los sobrevivientes, los sujetos se enumerarán de acuerdo con el orden de inclusión y se realizará un muestreo aleatorio simple utilizando el método de tabla de números aleatorios SPSS.

Los criterios de inclusión de pacientes son: ① Finalización del tratamiento inicial para el cáncer de colon o recto (etapa 1-3); 18 años o más, supervivencia esperada ≥6 meses; Capacidad para caminar sin ayuda; ④ Sin cirugía mayor en el último mes; ⑤ Conciencia clara e inteligencia normal; ⑥ Participación voluntaria en esta investigación y consentimiento para la revisión de registros médicos; ⑦ Capacidad para utilizar teléfonos móviles. Criterios de inclusión para pacientes: ⑧ Pacientes que se quejaron de deterioro funcional como fatiga, ansiedad, depresión, pérdida de fuerza muscular, etc.

Criterios de exclusión de pacientes ① Aquellos que no conocían su propia condición debido a la solicitud de los familiares de ocultar su condición; ② Pacientes con cáncer colorrectal avanzado con metástasis a distancia, recurrencia o falla multiorgánica. Pacientes con múltiples cánceres. (4) Pacientes con trastornos psicológicos severos, atención estricta, trastornos auditivos y otras influencias de la intervención.

Criterios de salida: ① Muerte durante el estudio. ② Abandonar el estudio por sus propios motivos.

Después del reclutamiento, se obtuvo el consentimiento informado por escrito y la aprobación médica del oncólogo y se completó la evaluación inicial. La duración de la intervención fue de 6 semanas, siendo 3 semanas 1 ciclo.

El grupo experimental explorará la rehabilitación multidimensional en la comunidad. La intervención se basa en la teoría de la rueda de cambio de comportamiento y se implementó una intervención de rehabilitación multidimensional sobre la base de la familia, que incluye intervención dietética, intervención de ejercicio, apoyo psicológico, manejo del comportamiento y apoyo familiar. A través de la formación, la educación, la motivación y otras formas de aumentar la capacidad, la oportunidad y la motivación de los pacientes, a fin de aumentar el comportamiento de salud de los sujetos y mejorar su calidad de vida. El grupo de control recibe atención de rutina.

La calidad de vida, el miedo a la recaída, el estilo de vida saludable, la prueba de estar de pie en una silla de 30 segundos y el IMC se medirán al inicio, en la semana 3 y en la semana 6. La persistencia y la interrupción del paciente se registrarán en todo momento.