Intervenção Multidimensional de Reabilitação em Sobreviventes de Câncer Colorretal

Depois que um paciente é diagnosticado com câncer colorretal, o tumor é completamente controlado após um curto período de tratamento no hospital, e o paciente retorna para sua família como um sobrevivente do câncer e inicia um longo período de recuperação. No entanto, devido ao estresse da cirurgia, aos efeitos colaterais da radioterapia, quimioterapia e mudanças no estilo de vida, a qualidade de vida dos sobreviventes do câncer colorretal costuma ser menor. Estudos demonstraram que a reabilitação regular durante ou após o tratamento do câncer pode prolongar a sobrevida, melhorar a aptidão cardiorrespiratória, a composição corporal e a função física, reduzir a fadiga, aliviar a ansiedade e a depressão e melhorar a qualidade de vida. No entanto, há uma falta de suporte de reabilitação abrangente e sistemático para sobreviventes de câncer colorretal.

O principal objetivo do nosso estudo é estabelecer um programa comunitário de reabilitação multidimensional, investigar seu impacto na melhoria dos indicadores de resultado, como qualidade de vida, medo de recorrência e capacidade funcional em pacientes com câncer colorretal, avaliar a viabilidade e segurança deste programa e, finalmente, estabelecer um programa de reabilitação multidimensional comunitário escalável para câncer colorretal.

Conduziremos um estudo randomizado controlado no First Affiliated Hospital da Xiamen University usando uma combinação de recrutamento online e offline. Um total de 104 sobreviventes de câncer colorretal serão recrutados. Após obter o consentimento informado dos sobreviventes, os sujeitos serão numerados de acordo com a ordem de inclusão, e a amostragem aleatória simples será realizada usando o método de tabela de números aleatórios SPSS.

Os critérios de inclusão do paciente são: ① Conclusão do tratamento inicial para câncer de cólon ou reto (estágio 1-3); Idade igual ou superior a 18 anos, expectativa de sobrevida ≥6 meses; Capacidade de andar sem ajuda; ④ Nenhuma cirurgia de grande porte no último 1 mês; ⑤ Consciência clara e inteligência normal; ⑥ Participação voluntária nesta pesquisa e consentimento para revisão de prontuário; ⑦ Capacidade de usar telefones celulares. Critérios de inclusão para pacientes: ⑧ Os pacientes queixaram-se de comprometimento funcional, como fadiga, ansiedade, depressão, perda de força muscular, etc.

Critérios de exclusão do paciente ① Aqueles que desconheciam sua própria condição por solicitação de familiares para ocultar sua condição; ② Pacientes com câncer colorretal avançado com metástase à distância, recorrência ou falência de múltiplos órgãos. Pacientes com múltiplos cânceres. (4) Pacientes com distúrbios psicológicos graves, atenção estrita, distúrbios auditivos e outras influências da intervenção.

Critérios de saída: ① Óbito durante o estudo. ② Abandonar o estudo por motivos próprios.

Após o recrutamento, o consentimento informado por escrito e a aprovação médica do oncologista foram obtidos e a avaliação inicial foi concluída. A duração da intervenção foi de 6 semanas, sendo 3 semanas 1 ciclo.

O grupo experimental irá explorar a reabilitação multidimensional na comunidade. A intervenção é baseada na teoria da roda de mudança de comportamento, e a intervenção de reabilitação multidimensional foi implementada com base na família, incluindo intervenção de dieta, intervenção de exercício, apoio psicológico, gestão de comportamento e apoio familiar. Através de treinamento, educação, motivação e outras formas de aumentar a capacidade, oportunidade e motivação dos pacientes, de modo a aumentar o comportamento de saúde dos sujeitos e melhorar sua qualidade de vida. O grupo de controle recebe cuidados de rotina.

Qualidade de vida, medo de recaída, estilo de vida saudável, teste de levantar da cadeira em 30 segundos e IMC serão medidos no início, semana 3 e semana 6. A persistência e descontinuação do paciente serão registradas ao longo do estudo.