Keuhkolaskimon eristysstrategia erittäin suuren tehon lyhyen keston aikana potilailla, joilla on kohtauksellinen eteisvärinä: Q-INDEX-koe

Radiotaajuuskatetriablaatiosta on tullut kulmakivistrategia AF:n rytmin hallinnassa. Viimeisen vuosikymmenen aikana katetritekniikka on mullistanut ja vastaavasti kliiniset tulokset ablaation jälkeen ja toimenpiteen tehokkuutta ovat parantuneet.

Viime vuosina CLOSE-protokollan käyttö, jossa käytetään vierekkäisiä, lähekkäin sijaitsevia sovelluksia ja kohdennettuja ablaatioindeksin (AI) arvoja, on johtanut vankoihin akuuttisiin ja pitkäaikaisiin onnistumisprosentteihin PVI:lle, tyypillisesti jopa 35 W:n tehonsiirrolla. viime aikoina 40-50 W teholla ja lämpötilaohjatussa tilassa.

Jatkuvan abloinnin, jossa käytetään erittäin suuritehoista, lyhytkestoista ablaatiota 90 W teholla 4 sekunnin aikana, odotetaan lyhentävän toimenpideaikaa. Muutokset leesion geometriassa ja katetrin stabiilisuuden muuttunut vaikutus leesion laatuun voivat kuitenkin vaikuttaa toimenpiteen tehokkuuteen, turvallisuuteen ja tehokkuuteen.

Q-FFICIENCY-koe osoitti, että vHPSD:llä (90 W, 4 s), lämpötilaohjatulla radiotaajuisella ablaatiolla (25/50 W) on vertailukelpoinen tehokkuus tavanomaisen tehon lämpötilaohjatun ablaatioon verrattuna.

vHPSD-ablaation tehokkuus voi kuitenkin riippua PV:n paksuudesta sen leesion ominaisuuksien vuoksi. Siksi AI-ohjatulla ablaatiolla voi olla etuja vHPSD-ablaatioon verrattuna paksunnetuissa PV-segmenteissä. POWER PLUS -tutkimuksen mukaan ensimmäisen vaiheen PVI:n osuus vHPSD-ablaation kanssa oli numeerisesti pienempi kuin tavanomaisen ablaation, vaikka sillä oli marginaalinen merkitys; 83,9 % vs. 90,0 % p-arvo = 0,085.

Ryhmämme tekemän tutkimuksen OPTIMUM-tutkimuksen mukaan vasemman eteisen katto ja etuseinät vaativat usein korkeampia tekoälykohteita paksuutensa vuoksi.

Siksi hybridilähestymistapa, jossa yhdistyvät sekä vHPSD- että AI-ohjatut ablaatiot PV-segmenttien mukaan, voi saavuttaa sekä korkean tehokkuuden että lyhyen ablaatioajan PVI:lle. POWER PLUS -tutkimuksen tutkijat arvelivat myös, että kudoksen paksuuteen perustuva hybridilähestymistapa voisi tarjota optimaalisen tasapainon toimenpiteen tehokkuudelle.

Tähän mennessä ei kuitenkaan ole tutkittu PVI:n hybridilähestymistavan tehoa ja turvallisuutta. Lisää tietoa tarvitaan, jotta voidaan olettaa, että hybridilähestymistapa voisi olla hyödyllinen PVI:lle.

Siksi tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia ablaatioajan lyhentämisen vaikutusta vHPSD:n ja AI-ohjatun ablation hybridilähestymistapassa käyttämällä QDOT-mikrokatetria PVI:ssä potilailla, joilla on PAF.