Sappienpoistostentin asettaminen estämään sappisuolen anastomoosia maksansiirron jälkeen lapsille

Maksansiirto on tehokas tapa hoitaa lasten maksasairauksia ja aineenvaihduntasairauksia loppuvaiheessa. Kirurgisten tekniikoiden kehittyessä ja perioperatiivisen hoidon parantuessa potilaiden ja siirteiden eloonjäämisluvut maksansiirron jälkeen ovat parantuneet merkittävästi. Sappirauhasen ahtauman komplikaatio transplantaation jälkeen on kuitenkin jopa 7,3–33,3 prosenttia, ja vaikeissa tapauksissa se voi johtaa jopa siirteen vajaatoimintaan ja potilaan kuolemaan. Siksi maksansiirron jälkeinen sapen ahtauma vaikuttaa vakavasti lasten elämänlaatuun, lisää perheiden taloudellista taakkaa, ja on kiireellisesti löydettävä tehokkaita menetelmiä tämän komplikaation esiintymisen vähentämiseksi.

Keskustemme kliinisen käytännön perusteella uskomme, että sappien ulkoisten drenaatestenttien sijoituksella on seuraavat edut: 1 Vähentää intrahepaattista sapen painetta ja vähentää postoperatiivisten sappifisteleiden esiintymistä; 2. Stentillä on tukivaikutus ja se voi säilyttää sappitiehyen avoimen tilan; 3. Ulkoisella tyhjennyksellä voidaan arvioida maksan sapenerityksen laatu; 4. Tarjoa reitti kolangiografiaan. Ulkoisen sapenpoiston sijoittaminen voi kuitenkin myös aiheuttaa tiettyjä riskejä, kuten kirurgisten toimenpiteiden lisääntymistä, stentin irtoamista, joka aiheuttaa sappifistelin, ja lisää infektioriskiä.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tarkkailla ulkoisten sappistenttien sijoittamisen vaikutusta sapen ahtaumaan maksansiirron jälkeen lapsille. Tavoitteena on arvioida ulkoisten sappistenttien ennaltaehkäisevää vaikutusta sapen suoliston anastomoottiseen ahtaumaan maksansiirron jälkeen lapsilla ja tarjota näyttöön perustuvaa näyttöä lasten sappikomplikaatioiden vähentämisestä.