Virtuaalitodellisuus leikkauksen jälkeisen kivun hallinnan lisäaineena vanhemmilla aikuisilla: hyväksyttävyys- ja toteutettavuustutkimus (VR)

Nykyiset ikääntyneiden leikkauksen jälkeisen kivun hoitovaihtoehdot keskittyvät yleensä opioideihin ja opioideja säästäviin lääkkeisiin, jotka lisäävät komplikaatioiden riskiä iäkkäillä aikuisilla. Eräs ei-farmakologinen interventio akuutin kivun hallintaan, joka on äskettäin noussut esille terveydenhuollon ympäristössä, on virtuaalitodellisuus (VR). VR sitoo käyttäjää erilaisten teknisten laitteiden avulla, joiden upotusaste vaihtelee, ja se on osoittanut tehokkuutta akuutin kivun vähentämisessä erilaisissa kliinisissä olosuhteissa. kuten palovammojen hoito sekä aikuisten ja lasten lääketieteelliset toimenpiteet. On kuitenkin niukasti tutkimusta, jossa tutkitaan VR:ää lisähoitona vanhemmissa aikuisväestössä. Siksi tässä tutkimuksessa pyritään tutkimaan VR:n hyväksyttävyyttä ja tehokkuutta mahdollisena lisänä nykyisille leikkauksen jälkeisille kivunhoito-ohjelmille vanhemmilla kirurgisilla potilailla, jotka ovat sairaalahoidossa valinnaisia ​​suuria leikkauksia.

Kaiken kattavat hypoteesit ovat: 1. Vanhemmat aikuiset, jotka saavat immersiivistä VR:ää, osoittavat välittömiä parannuksia itse ilmoittamansa kivun voimakkuudessa, ahdistuneisuudessa ja rentoutumistilassa ennen interventiota, ja 2. Vanhemmat aikuiset pitävät VR-kokemustaan ​​positiivisena, tehokkaana, ja käytännöllinen sairaalahoidossa leikkauksen jälkeisessä jaksossa, ja sivuvaikutuksia on raportoitu mitättömiä.

VR-interventio koostuu Penumbra, Inc:ltä ostetun REAL System i-Series VR head-mounted -näytön (HMD) käytöstä sisäänrakennetulla äänellä. i-Series on katsottuna ohjattu ja täysin mukaansatempaava VR-kuuloke, joka on valmiiksi ladattu mukaansatempaaviin ympäristöihin, jotka edistävät positiivista häiriötekijää ja rentoutumista interaktiivisten kokemusten kautta. Näihin VR-elämyksiin kuuluvat tietoinen meditaatio, matkustaminen, erilaiset luontokohtaukset ja pelikokemukset. Kun kirjallinen tietoinen suostumus on saatu ja peruskyselylomakkeet on täytetty, ilmoittautuneille osallistujille annetaan mahdollisuus käyttää REAL i-sarjan HMD:tä leikkauksen jälkeisen sairaalahoidon aikana lääketieteellis-kirurgisessa osastossa jo ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä (leikkauksen jälkeinen). päivä [POD 1] 1) POD 3:een asti, ellei purkaus tapahdu ensin. VR-interventio tarjotaan kaikille osallistujille vähintään kerran (enintään kahdesti päivässä) enintään kuusi kertaa. Jokainen VR-istunto kestää enintään 30 minuuttia. Kunkin istunnon pituus riippuu osallistujan virtuaaliympäristön valinnasta. Kipu, ahdistus, rentoutustila ja sivuvaikutukset mitataan ennen jokaista VR-istuntoa ja sen jälkeen post-post-kyselylomakkeilla (kivun ja rentoutumisen numeerinen luokitusasteikko ja ahdistuneisuuden Spielberger State Anxiety Inventory). Jokaisen VR-istunnon jälkeen osallistujilta kysytään sivuvaikutuksista. Kaikkia osallistujia pyydetään täyttämään System Usability Scale (SUS) -kysely ennen vastuuvapauden myöntämistä. Lisäksi jopa 15 potilaan eri ryhmistä koostuvalta otokselta kysytään heidän kokemuksistaan ​​VR:stä kertaluonteisen, 15 minuutin laadullisen puolistrukturoidun haastattelun ja käyttäjätyytyväisyystutkimuksen avulla.