Virtual Reality som et postoperativ smertebehandlingsadjunkt hos ældre voksne: en acceptabel og gennemførlighedsundersøgelse (VR)

Nuværende behandlingsmuligheder for postoperative smerter hos ældre voksne har tendens til at være koncentreret om opioid- og opioidbesparende medicin, som medfører en øget risiko for komplikationer hos ældre voksne. En ikke-farmakologisk intervention til at håndtere akutte smerter, som for nylig er dukket op i sundhedssektoren, er virtual reality (VR). VR engagerer brugeren gennem forskelligt teknologisk udstyr med forskellige grader af fordybelse og har demonstreret effektivitet til at mindske akutte smerter i forskellige kliniske omgivelser, såsom behandling af brandsår og medicinske procedurer for voksne og børn. Der er dog en mangel på forskning, der undersøger VR som en supplerende behandling i ældre voksne befolkninger. Derfor sigter denne undersøgelse på at undersøge acceptabiliteten og effektiviteten af ​​VR som et muligt supplement til nuværende postoperative smertebehandlingsregimer hos ældre kirurgiske patienter, der gennemgår indlagte elektive større operationer.

De overordnede hypoteser er: 1. Ældre voksne, der modtager fordybende VR, vil demonstrere umiddelbare forbedringer i selvrapporteret smerteintensitet, angst og tilstand af afspænding fra niveauer før intervention, og 2. Ældre voksne vil betragte deres VR-oplevelse som positiv, effektiv, og praktisk i den indlagte postoperative periode, med ubetydelige bivirkninger rapporteret.

VR-interventionen vil bestå af brugen af ​​REAL System i-Series VR hovedmonteret display (HMD) med indbygget lyd købt fra Penumbra, Inc. i-Series er et stirret kontrolleret og fuldt fordybende VR-headset, der er forudindlæst med fordybende miljøer, der fremmer positiv distraktion og afslapning gennem interaktive oplevelser. Disse VR-oplevelser inkluderer mindful meditation, rejser, forskellige naturscener og spiloplevelser. Efter skriftligt informeret samtykke er indhentet og baseline-spørgeskemaer er blevet udfyldt, vil tilmeldte deltagere få mulighed for at bruge REAL i-series HMD under deres postoperative indlæggelse på den medicinsk-kirurgiske afdeling, så tidligt som den første dag efter operationen (postoperativt dag [POD 1] 1) op gennem POD 3, medmindre der først sker udledning. VR-interventionen vil blive tilbudt alle deltagere mindst én gang (til maksimalt brug op til to gange dagligt) op til seks gange. Hver VR-session varer op til ikke længere end 30 minutter. Længden af ​​hver session vil være afhængig af deltagerens valg af det virtuelle miljø. Smerter, angst, afspændingstilstand og bivirkninger vil blive målt før og efter hver VR-session ved hjælp af præ-post spørgeskemaer (numerisk vurderingsskala for smerte og afslapning og Spielberger State Anxiety Inventory for angst). Efter hver VR-session vil deltagerne blive spurgt om bivirkninger. Alle deltagere vil blive bedt om at udfylde System Usability Scale (SUS) spørgeskemaet før udskrivning. Derudover vil en bekvemmelighedsprøve på op til 15 patienter fra forskellige grupper blive spurgt om deres oplevelse med VR gennem et en-til-en, 15-minutters kvalitativt semistruktureret interview og en brugertilfredshedsundersøgelse.