A realidade virtual como adjuvante no tratamento da dor pós-operatória em idosos: um estudo de aceitabilidade e viabilidade (VR)

As opções atuais de tratamento para a dor pós-operatória em idosos tendem a se concentrar em opioides e medicamentos poupadores de opioides, que apresentam um risco aumentado de complicações em idosos. Uma intervenção não farmacológica para o manejo da dor aguda que surgiu recentemente no ambiente de saúde é a realidade virtual (VR). A VR envolve o usuário por meio de diversos equipamentos tecnológicos com diferentes graus de imersão e tem demonstrado eficácia na diminuição da dor aguda em vários ambientes clínicos, como tratamento de queimaduras e procedimentos médicos adultos e pediátricos. No entanto, há escassez de pesquisas que examinem a RV como tratamento adjuvante em populações idosas. Portanto, este estudo tem como objetivo examinar a aceitabilidade e eficácia da RV como um possível complemento aos atuais regimes de tratamento da dor pós-operatória em pacientes cirúrgicos mais velhos submetidos a grandes operações eletivas hospitalares.

As hipóteses gerais são: 1. Os adultos mais velhos que recebem RV imersiva demonstrarão melhorias imediatas na intensidade da dor autorrelatada, ansiedade e estado de relaxamento em relação aos níveis pré-intervenção, e 2. Os adultos mais velhos considerarão sua experiência de RV positiva, eficaz, e prático no pós-operatório hospitalar, com efeitos colaterais insignificantes relatados.

A intervenção VR consistirá no uso do head-mounted display (HMD) REAL System i-Series VR com áudio integrado adquirido da Penumbra, Inc. O i-Series é um headset VR totalmente imersivo e controlado pelo olhar, pré-carregado com ambientes imersivos que promovem distração e relaxamento positivos por meio de experiências interativas. Essas experiências de RV incluem meditação consciente, viagens, várias cenas da natureza e experiências de jogos. Após a obtenção do consentimento informado por escrito e a conclusão dos questionários de linha de base, os participantes inscritos terão a opção de utilizar o HMD REAL i-series durante a internação pós-operatória na unidade médico-cirúrgica, já no primeiro dia após a cirurgia (pós-operatório dia [DPO 1] 1) até o DPO 3, a menos que a alta ocorra primeiro. A intervenção VR será oferecida a todos os participantes pelo menos uma vez (para uso máximo de até duas vezes ao dia) até seis vezes. Cada sessão de VR não durará mais de 30 minutos. A duração de cada sessão dependerá da seleção do ambiente virtual pelo participante. Dor, ansiedade, estado de relaxamento e efeitos colaterais serão medidos antes e depois de cada sessão de VR usando questionários pré-pós (escala de avaliação numérica para dor e relaxamento e o Inventário de Ansiedade do Estado de Spielberger para ansiedade). Após cada sessão de VR, os participantes serão questionados sobre os efeitos colaterais. Todos os participantes serão solicitados a preencher o questionário da Escala de Usabilidade do Sistema (SUS) antes da alta. Além disso, uma amostra de conveniência de até 15 pacientes de diversos grupos será questionada sobre sua experiência com VR por meio de uma entrevista qualitativa semiestruturada individual de 15 minutos e uma pesquisa de satisfação do usuário.