La realidad virtual como complemento del tratamiento del dolor posoperatorio en adultos mayores: un estudio de aceptabilidad y viabilidad (VR)

Las opciones de tratamiento actuales para el dolor posoperatorio en adultos mayores tienden a concentrarse en opioides y medicamentos ahorradores de opioides, que conllevan un mayor riesgo de complicaciones en los adultos mayores. Una intervención no farmacológica para controlar el dolor agudo que ha surgido recientemente en el entorno sanitario es la realidad virtual (VR). La realidad virtual involucra al usuario a través de diversos equipos tecnológicos con diferentes grados de inmersión y ha demostrado eficacia para disminuir el dolor agudo en diversos entornos clínicos. como el tratamiento del cuidado de heridas por quemaduras y procedimientos médicos para adultos y pediátricos. Sin embargo, hay escasez de investigaciones que examinen la realidad virtual como tratamiento complementario en poblaciones de adultos mayores. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo examinar la aceptabilidad y eficacia de la realidad virtual como posible complemento de los regímenes actuales de manejo del dolor posoperatorio en pacientes quirúrgicos mayores sometidos a operaciones mayores electivas como pacientes hospitalizados.

Las hipótesis generales son: 1. Los adultos mayores que reciben realidad virtual inmersiva demostrarán mejoras inmediatas en la intensidad del dolor, la ansiedad y el estado de relajación autoinformados con respecto a los niveles previos a la intervención, y 2. Los adultos mayores considerarán su experiencia de realidad virtual positiva, efectiva y y práctico en el período postoperatorio hospitalario, con efectos secundarios insignificantes informados.

La intervención de realidad virtual consistirá en el uso de la pantalla montada en la cabeza (HMD) de realidad virtual REAL System i-Series con audio incorporado adquirido en Penumbra, Inc. La i-Series es un casco de realidad virtual totalmente inmersivo y controlado por la mirada, precargado con entornos inmersivos que promueven la distracción y la relajación positivas a través de experiencias interactivas. Estas experiencias de realidad virtual incluyen meditación consciente, viajes, diversas escenas de la naturaleza y experiencias de juego. Después de obtener el consentimiento informado por escrito y completar los cuestionarios iniciales, los participantes inscritos tendrán la opción de utilizar el HMD REAL i-series durante su estadía postoperatoria como paciente hospitalizado en la unidad médico-quirúrgica, tan pronto como el primer día después de la cirugía (posoperatorio). día [POD 1] 1) hasta el POD 3, a menos que el alta ocurra primero. La intervención de realidad virtual se ofrecerá a todos los participantes al menos una vez (para un uso máximo de hasta dos veces al día) hasta seis veces. Cada sesión de realidad virtual no durará más de 30 minutos. La duración de cada sesión dependerá de la selección del entorno virtual por parte del participante. El dolor, la ansiedad, el estado de relajación y los efectos secundarios se medirán antes y después de cada sesión de realidad virtual mediante cuestionarios previos y posteriores (escala de calificación numérica para el dolor y la relajación y el Inventario de ansiedad estatal de Spielberger para la ansiedad). Después de cada sesión de realidad virtual, se preguntará a los participantes sobre los efectos secundarios. A todos los participantes se les pedirá que completen el cuestionario de la Escala de usabilidad del sistema (SUS) antes del alta. Además, se preguntará a una muestra de conveniencia de hasta 15 pacientes de diversos grupos sobre su experiencia con la realidad virtual a través de una entrevista cualitativa semiestructurada individual de 15 minutos y una encuesta de satisfacción del usuario.