高齢者の術後疼痛管理の補助としての仮想現実: 受け入れ可能性と実現可能性の研究 (VR)

高齢者の術後疼痛に対する現在の治療選択肢は、オピオイドおよびオピオイドを節約する薬物療法に集中する傾向があり、高齢者では合併症のリスクが高くなります。 医療現場で最近出現した急性痛を管理するための非薬理学的介入の 1 つは、仮想現実 (VR) です。VR は、さまざまな没入度のさまざまな技術機器を通じてユーザーを魅了し、さまざまな臨床現場で急性痛を軽減する効果を実証しています。火傷の治療や成人および小児の医療処置など。 しかし、高齢者の補助治療として VR を検討した研究はほとんどありません。 したがって、この研究は、入院患者の選択的大手術を受ける高齢の外科患者における現在の術後疼痛管理レジメンの補助としての VR の受け入れ可能性と有効性を検討することを目的としています。

包括的な仮説は次のとおりです。 1. イマーシブ VR を受けた高齢者は、自己申告による痛みの強さ、不安、リラックス状態が介入前のレベルから即座に改善することを示す、および 2. 高齢者は、VR 体験をポジティブで効果的であり、効果的であると考えるでしょう。術後の入院期間でも実用的であり、副作用はほとんど報告されていません。

VR 介入は、Penumbra, Inc. から購入したオーディオ内蔵の REAL System i シリーズ VR ヘッドマウント ディスプレイ (HMD) の使用で構成されます。 i シリーズは、インタラクティブな体験を通じてポジティブな気晴らしとリラクゼーションを促進する没入型環境がプリロードされた、注視制御の完全没入型 VR ヘッドセットです。 これらの VR 体験には、マインドフル瞑想、旅行、さまざまな自然シーン、ゲーム体験が含まれます。 書面によるインフォームドコンセントが得られ、ベースラインアンケートが完了した後、登録された参加者には、早ければ手術翌日（術後）から、外科手術室での術後の入院患者滞在中に REAL i シリーズ HMD を利用するオプションが与えられます。日 [POD 1] 1) 最初に放電が発生しない限り、POD 3 まで。 VR 介入は、すべての参加者に少なくとも 1 回（最大 1 日 2 回まで）、最大 6 回提供されます。 各 VR セッションの持続時間は最大 30 分です。 各セッションの長さは、参加者による仮想環境の選択によって異なります。 痛み、不安、リラクゼーション状態、副作用は、各 VR セッションの前後に、事前事後アンケート (痛みとリラクゼーションについては数値評価スケール、不安についてはスピルバーガー州不安在庫) を使用して測定されます。 各 VR セッションの後、参加者は副作用について質問されます。 すべての参加者は、退院前にシステム使用可能性スケール (SUS) アンケートに回答するよう求められます。 さらに、多様なグループから選ばれた最大 15 人の患者の便利なサンプルは、1 対 1 の 15 分間の定性的半構造化面接とユーザー満足度調査を通じて、VR の経験について尋ねられます。