- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06099496
Sydän- ja verisuoni- ja hermoston sairauksien ja suoliston mikrobiomin assosiaatioanalyysi, joka perustuu multiomiikka-bigdataan ja niihin liittyviin sovelluksiin
Tutkimuksen tarkoitus
- Yhdessä multi-omics-datan ja kehittyneiden tiedonlouhintamenetelmien kanssa tutkimme tiettyjen sydän- ja verisuonitautien (kuten idiopaattinen kammiotakykardia, sepelvaltimon stentointivaurion jälkeinen ahtauma jne.) ja hermoston sairauksien (kuten idiopaattinen kammiotakykardia) ja hermostosairauksien ( kuten kaulavaltimon ateroskleroosi, moyamoya-tauti jne.).
- Tämän tutkimuksen toissijainen tavoite on riskien ennustemallin rakentaminen. Multi-omic-assosiaatioanalyysillä tunnistetun patogeneesin, yksityiskohtaisen ravitsemustiedon sekä sydän- ja verisuoni- ja hermoston sairauksiin liittyvän kliinisen tiedon perusteella arvioitiin sydän- ja verisuoni- ja hermoston sairauksien riskiä ja rakennettiin sairauden riskimalli.
- Kaivettujen keskeisten geenien ja mikro-organismien perusteella voidaan rakentaa sairauksiin liittyviä koneoppimismalleja ja malleja sairauksien ehkäisyyn ja hoitoon.
Tutkimustausta Sydän- ja verisuonisairaudet, kuten rytmihäiriöt (eteisvärinä, kammiotakykardia, kammiovärinä, postoperatiivinen verisuonten ahtaumavaurio jne.), sydämen vajaatoiminta, ateroskleroosi (sepelvaltimotauti, aivohalvaus, ääreisverisuonisairaus, kaulavaltimon ateroskleroosi jne.) epilepsia, moyamoya-tauti jne. johtavat tällä hetkellä tärkeimpiin sairauksiin, jotka vaikuttavat Kiinan asukkaiden terveyteen ja kuolemaan.
Suolistoflooran ja sydän- ja verisuonitautien (kammiotakykardia/eteisvärinä, kaulavaltimon ateroskleroosi jne.) ja hermoston sairauksien (Parkinsonin tauti, epilepsia, kaulavaltimon ateroskleroosi jne.) välistä yhteyttä on tutkittu monien tutkijoiden uupumattomien ponnistelujen ansiosta. läpimurto edistystä. Suoliston mikrobiotan tutkimus on kuitenkin vielä lapsenkengissään, eikä ole mahdollista ymmärtää syvällisesti sydänsairauksien ja hermoston sairauksien ja suoliston mikrobiotan välisiä monimutkaisia säätelyprosesseja, joihin liittyy suuri määrä isäntägeenejä, isäntämetaboliitteja ja niihin liittyviä bakteereja. ja bakteereihin liittyvät metaboliitit. Multi-omiikkadataan perustuva dataintegrointimenetelmä yhdistettynä koneoppimiseen analysoi sydän- ja verisuoni- ja hermosto- ja suoliston mikrobien välistä yhteyttä, mikä auttaa syventämään tutkimusta sydänsairauksiin ja hermostoon liittyvästä mekanismista suoliston mikrobien säätelyn alaisuudessa ja uusia ideoita siihen liittyvien sairauksien ehkäisyyn ja hoitoon. Tutkimus edistää myös tarkan kasviston kliinisten interventioiden toteuttamista ja tarjoaa uusia ideoita sydän- ja verisuonitautien sekä neurologisten sairauksien hoitoon.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Mikrobiekosysteemi on monimutkainen vuorovaikutuksessa olevien bakteerien yhteisö. Suolistoflooran mahdollinen rooli ihmisten terveydelle on herättänyt laajaa huomiota. Suoliston mikrobiomin epätasapaino on osallisena monissa kroonisissa sairauksissa. Sydän- ja verisuonitaudit (CVD) ovat johtava sairastuvuuden aiheuttaja maailmanlaajuisesti, ja niihin vaikuttavat sekä geneettiset että ympäristötekijät. Viimeaikaiset edistysaskeleet ovat antaneet tieteellistä näyttöä siitä, että sydän- ja verisuonisairaudet voivat johtua myös suoliston mikrobiotosta. Monissa kirjallisuuksissa olemme havainneet monimutkaisia vuorovaikutuksia mikro-organismien ja niiden metaboliittien välillä ja mahdollisia vaikutuksia sydän- ja verisuonitautien kehittymiseen ja etenemiseen. Suolistoflooran käyttö sydän- ja verisuonisairauksien hoidossa on uusin tutkimussuunta. Suolistomikrobeja tullaan todennäköisesti käyttämään lähitulevaisuudessa sydän- ja verisuonisairauksien kliinisessä hoidossa.
Suolistoflooralla on tärkeä rooli ihmisten terveydessä ja sairauksien muuttumisessa. Se ei vain osallistu moniin isännän fysiologisiin prosesseihin, vaan vaikuttaa myös keskushermoston (CNS) toimintaan mikrobiota - suolen - aivoakselin toiminnan kautta, joka voi olla läheistä sukua välittäjäaineelle, immuunijärjestelmälle, hormonitoiminnalle ja metaboliitille. polkuja. Kun suolistofloora on toimintahäiriöinen, se voi vaikuttaa keskushermoston sairauksien, kuten aivoiskemian, Parkinsonin taudin, Alzheimerin taudin, multippeliskleroosin, hepaattisen enkefalopatian ja mielenterveyshäiriöiden, esiintymiseen ja kehittymiseen. Ulosteen mikrobisiirrot, liikuntaharjoittelu, akupunktio ja hieronta sekä muut hoidot voivat parantaa suolistoflooran häiriöitä, ja niistä odotetaan muodostuvan tehokkaita toimenpiteitä joidenkin hermoston sairauksien hoidossa ja ehkäisyssä.
- Kohteen valintaperusteet Elektrokardiogrammin, verikokeen tai B-ultraäänitutkimuksen ja muiden tutkimusmenetelmien sekä kliinisten ilmenemismuotojen perusteella potilaat, jotka ammattilääkärit arvioivat täyttäviksi tämän kokeellisen protokollan mukaanottokriteerit, sisällytetään tutkimuskohorttiin.
- Annoksen valinta/antosuunnitelma/annoksen säätöperusteet Tähän tutkimukseen ei sisältynyt interventiokokeita, eikä annoksen valintaa/annostusohjelmaa/annoksen säätämistä ollut.
- Kohteen valinnan perusteet Tämä koe ei ole interventiokoe, joten tämän kokeen loppupiste valitaan sen jälkeen, kun koehenkilöillä on diagnosoitu siihen liittyvät sairaudet tai kontrolliryhmä, ja loppupiste otetaan näytteenoton jälkeen.
- Riski-hyötysuhde Potilaille, joilla on tiettyjä sydän- ja aivoverisuonisairauksia, tämän tutkimuksen hyödyt ovat huomattavasti riskejä suuremmat. Tässä kokeessa kerätään ulostenäytteitä in vitro, joka on ei-invasiivinen näytekokoelma, joka ei aiheuta traumaa potilaille ja jolla on korkea turvallisuus. Hankkeessa kerätään myös perifeerisiä verinäytteitä potilailta tutkimusta varten. Verinäytteiden ottoprosessiin voi liittyä kipua ja muita reaktioita, mutta kaikki tähän tutkimukseen liittyvät toimenpiteet ovat kokeneiden sairaanhoitajien ja sairaanhoitajien suorittamia tällaisten riskien minimoimiseksi.
Tämä kokeilu edistää sydän- ja verisuonisairauksien sekä hermostoon liittyvien sairauksien tutkimusta. Selvittämällä sydän- ja verisuoni- ja hermoston sairauksia säätelevien suoliston mikro-organismien molekyylimekanismia voidaan löytää sairauksiin liittyviä geenejä ja biomarkkereita, jotka edistävät sairauksien tarkkaa diagnoosia, tarjoavat tavoitteita sairauksien tarkalle hoidolle ja ennaltaehkäisyyn sekä tarjoavat kohdennettua rakenteen säätelyä. ja mikro-organismien metaboliittikoostumus. Lähisairauksien ehkäisy ja hoito.
Tutkimussisältö
- Testipopulaatio Tässä hankkeessa on tarkoitus käyttää multi-omics big dataa (isäntägenomi, transkriptomi, metabolomi-, metagenomi- ja metabetominen tiedot) yhdistettynä sydän- ja verisuonisairauksien kohorttiin (idiopaattinen kammiotakykardia, restenoosi sepelvaltimon stentointivamman jälkeen) ja hermoston sairauskohorttiin (karotidi). ateroskleroosi, Moyamoyan tauti) ja käyttää koneoppimista erilaisten omikkien tietojen integroimiseen. Perehtyä syvemmälle sydän- ja verisuonitautien mekanismeihin ja suoliston mikrobien rooliin siinä. Koko prosessin odotetaan sisältävän lähes 500 sekvensointiobjektia, erilaista omiikkadataa (yhteensä kymmeniä tuhansia näytteitä) ja tuottavan yhteensä satoja teratavuja omiikkadataa.
- Otoskoon laskeminen Kirjallisuustutkimuksen ja kliinisen big data -analyysin avulla voidaan tehdä luotettavia johtopäätöksiä yli 200 henkilön kohortilla ja kontrollikohortilla. Joten kokeelliset tiedot valittiin 250 ihmisen sairauskohortista ja 240 ihmisen kontrollikohortista.
- Erityinen tutkimussisältö Ensinnäkin tiedot, mukaan lukien veri- ja ulostenäytteet, on kerättävä sydän- ja verisuonitauteja ja neurologisia sairauksia sairastavien potilasryhmistä sekä terveiltä ihmisiltä. Julkaistujen artikkeleiden tietomäärän ja tutkimuksen tilastollisten sopeutustulosten perusteella arvioidaan olevan 250 ihmisen sairauskohortti ja terveen 240 henkilön kontrollikohortti. Samanaikaisesti tallennettiin yksityiskohtaisia näytetietoja (mukaan lukien fyysiset tutkimukset ja fenotyyppitiedot, kuten ruokavaliotiedot), jotta multi-omiikkatietoja voitiin yhdistää saadakseen käsityksen sydän- ja verisuonitauteihin vaikuttavista tekijöistä.
Toiseksi kerättyjen verinäytteiden genomi ja transkripti sekvensoitiin. Ulostenäytteille suoritettiin metagenominen sekvensointi sekä metometabolinen ja proteominen sekvensointi.
Kolmanneksi multiomiikkatiedonkäsittelyä varten suoritetaan sekvensoitujen geenien, transkriptien, metagenomien ja metabetomien tietojenkäsittely, ja yhdessä sairauskohortin kanssa valitaan avaingeenit, jotka mahdollisesti aiheuttavat vastaavia sairauksia ja vastaavat mikrobitiedot.
Neljänneksi, sydän- ja verisuonitautien ja neurologisten sairauksien kohorttiin perustuvassa data-analyysivaiheessa näiden ehdokasisäntägeenien ja -bakteerien assosiaatioanalyysi suoritetaan koneoppimismenetelmiä käyttäen ja asiaankuuluvien polkujen rakentaminen ja tulkinta suoritetaan yhdistelmänä. aikaisempien opintojen kanssa. Mekanismit ja reitit johtavat mallien tunnistamiseen ennustemallien rakentamiseksi sairauksien varhaiseen ehkäisyyn ja diagnosointiin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Xin Tao, Director of Neurosurgery
- Puhelinnumero: 18888376796
- Sähköposti: drxintao@yeah.net
Opiskelupaikat
-
-
-
Jinan, Kiina
- Rekrytointi
- The First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University & Shandong Provincial Qianfoshan Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Xin Tao, Director of Neurosurgery
- Puhelinnumero: 18888376796
- Sähköposti: drxintao@yeah.net
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Idiopaattisen kammiotakykardian sisällyttämiskriteerit:
- Idiopaattinen kammiotakykardia ja usein ennenaikainen kammiotakykardia rekisteröitiin rutiininomaisella 12-kytkentäisellä elektrokardiogrammilla tai 24 tunnin holter-sähkökardiogrammilla. Se voi täyttää kliiniset diagnostiset kriteerit: idiopaattinen nopeus ja usein kammio ennenaikaisesti.
- 18 vuotta ≤ ikä ≤ 75 vuotta.
Idiopaattisen kammiotakykardian poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on sepelvaltimotauti, sydäninfarkti, sydänläppäsairaus, laajentuva kardiomyopatia, hypertrofinen kardiomyopatia, synnynnäinen sydänsairaus, sydämen vajaatoiminta ja muut orgaaniset sydänsairaudet.
- Antibioottilääkkeiden käyttö 45 päivän sisällä.
Idiopaattisen kammiotakykardian tapauksen vertailukriteerit:
- Rutiininomaisessa 12-kytkentäisessä EKG:ssä tai 24 tunnin holteri-EKG:ssä ei havaittu idiopaattista kammiotakykardiaa eikä toistuvaa kammioiden ennenaikaista.
- 18 vuotta ≤ ikä ≤ 75 vuotta.
Idiopaattisen kammiotakykardian tapauskontrollin poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on sepelvaltimotauti, sydäninfarkti, sydänläppäsairaus, laajentuva kardiomyopatia, hypertrofinen kardiomyopatia, synnynnäinen sydänsairaus, sydämen vajaatoiminta ja muut orgaaniset sydänsairaudet.
- Antibioottilääkkeiden käyttö 45 päivän sisällä.
Leikkauksen jälkeisten sepelvaltimostenoosivauriotapausten sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on vahvistettu sepelvaltimotauti tai joilla on ollut sepelvaltimotauti interventiohoidon, stentin implantoinnin ja säännöllisen CTA-tarkastuksen jälkeen.
- 18 vuotta ≤ ikä ≤ 75 vuotta.
Poissulkemiskriteerit leikkauksen jälkeisille sepelvaltimon ahtaumatapauksille:
- CTA ei löytänyt verisuonten restenoosia.
- Antibioottilääkkeiden käyttö 45 päivän sisällä.
Sisällytämiskriteerit leikkauksen jälkeisen verisuonten ahtaumavaurion tapauksen hallintaan sepelvaltimotaudissa:
- Vahvistettu sepelvaltimotauti tai aiempi sepelvaltimotauti, interventiohoidon, stentin istutuksen jälkeen CTA-tutkimuksessa ei löytynyt verisuonten uudelleenahtautumista.
- 18 vuotta ≤ ikä ≤ 75 vuotta.
Tapauskontrollin poissulkemiskriteerit sepelvaltimotaudin postoperatiiviselle verisuonten ahtaumavauriolle:
(1) Antibioottisten lääkkeiden käyttö 45 päivän kuluessa.
Moyamoya-tautitapausten sisällyttämiskriteerit:
- Moyamoyan tauti varmistettiin kuvantamistutkimuksella.
- 18 vuotta ≤ ikä ≤ 75 vuotta.
Moyamoya-tautitapausten poissulkemiskriteerit:
- Aiempi verisuonikirurgian tai trauman historia
- Antibioottilääkkeiden käyttö 45 päivän sisällä.
Moyamoya-taudin torjuntatapausten sisällyttämiskriteerit:
- Kuvausdiagnoosi ei vahvistanut moyamoya-tautia.
- 18 vuotta ≤ ikä ≤ 75 vuotta.
Poissulkemiskriteerit moyamoya-taudin kontrollitapauksille:
- Aiempi verisuonikirurgian tai trauman historia.
- Antibioottilääkkeiden käyttö 45 päivän sisällä.
Kaulavaltimon ateroskleroositapausten sisällyttämiskriteerit:
- Kaulavaltimon ateroskleroosi vahvistettiin ultraääni-, CTA- ja muilla kuvantamistutkimuksilla.
- 18 vuotta ≤ ikä ≤ 75 vuotta.
Poissulkemiskriteerit kaulavaltimon ateroskleroositapauksille:
- Aikaisempi kaulavaltimon leikkaus tai trauma.
- Antibioottilääkkeiden käyttö 45 päivän sisällä.
Sisällyskriteerit kaulavaltimon ateroskleroosin tapauksen hallintaan:
- Kaulavaltimon ultraääni ei osoittanut ateroskleroosia.
- 18 vuotta ≤ ikä ≤ 75 vuotta.
Kaulavaltimon ateroskleroositapauksen poissulkemiskriteerit:
- Aikaisempi kaulavaltimon leikkaus tai trauma.
- Antibioottilääkkeiden käyttö 45 päivän sisällä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
|---|
|
Sairausryhmä
Kerää tietoja potilailta, joilla on sydän- ja verisuonitauteja ja neurologisia sairauksia, mukaan lukien veri- ja ulostenäytteet.
Kerätyille verinäytteille suoritettiin genomi- ja transkriptiosekvenssi.
Ulostenäytteille suoritettiin metagenominen sekvensointi sekä metometabolinen ja proteominen sekvensointi.
|
|
Terve kontrolliryhmä
Kerää tietoja terveiltä ihmisiltä, mukaan lukien veri- ja ulostenäytteet.
Kerätyille verinäytteille suoritettiin genomi- ja transkriptiosekvenssi.
Ulostenäytteille suoritettiin metagenominen sekvensointi sekä metometabolinen ja proteominen sekvensointi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ulosteiden näytteenotto
Aikaikkuna: Kuukausi sen jälkeen, kun potilaalla on kliinisesti diagnosoitu edellä mainittu sairaus
|
① Näytteenotto on otettava syömättä jääneessä vaiheessa klo 6–9. Ennen näytteenottoa uloste on tyhjennettävä puhtaaseen ja kuivaan pisuaariin tai suodatinpaperia sisältävään astiaan. Huomautus: Virtsaa ei saa sekoittaa säiliöön. ② Käytä näytteenottimessa pientä lusikkaa ulosteiden keräämiseen. Huomautus: Jotta ulosteen pinta ei kontaminoituisi, kuori pinta varovasti näytteenottolusikalla ja ota näyte ulosteen sisältä asettamalla se keskimäärin kolmeen ulosteputkeen. ③ Näytteenoton jälkeen sulje keräimen kansi ja merkitse keräimeen kynällä nimi ja näytteenottoaika. Säilytä huoneenlämmössä 1 vrk, pitkäaikaissäilytys -80 ℃. Huomautus: Näytteenottajan ei tule ottaa antibiootteja tai muita lääkkeitä 45 päivään. |
Kuukausi sen jälkeen, kun potilaalla on kliinisesti diagnosoitu edellä mainittu sairaus
|
|
Veren kerääminen
Aikaikkuna: Kuukausi sen jälkeen, kun potilaalla on kliinisesti diagnosoitu edellä mainittu sairaus
|
① Kerää 5-10 ml kohteen verta, sentrifugoi, kerää seerumi ja plasma, älä testaa tilapäisesti, voidaan pakastaa heti alhaisessa lämpötilassa, mitä alhaisempi lämpötila on parempi, jos ei toistuvaa jäädytystä ja sulatusta keskellä, voidaan säilyttää kuukauden alle -20 ℃, voidaan säilyttää kolme kuukautta alle -80 ℃. ② Sitraattiantikoagulantti ja plasmakeräys: Natriumsitraatti toimii antikoagulanttina vaikuttamalla kalsiumionikelaatioon verinäytteissä. Kansallinen kliinisten laboratorioiden standardointikomitea (NCCLS) suosittelee 3,2 % tai 3,8 %, ja antikoagulantin suhde vereen on 1:9, käytetään pääasiassa fibrinolyyttisessä järjestelmässä (protrombiiniaika, trombiiniaika, aktivoitu osittainen trombiiniaika, fibrinogeeni). Veren ottamisen yhteydessä tulee kiinnittää huomiota siihen, että verta otetaan riittävästi koetulosten tarkkuuden varmistamiseksi, ja verta on käännettävä ja sekoitettava varovasti 5-8 kertaa välittömästi verenoton jälkeen. |
Kuukausi sen jälkeen, kun potilaalla on kliinisesti diagnosoitu edellä mainittu sairaus
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Jin M, Qian Z, Yin J, Xu W, Zhou X. The role of intestinal microbiota in cardiovascular disease. J Cell Mol Med. 2019 Apr;23(4):2343-2350. doi: 10.1111/jcmm.14195. Epub 2019 Feb 3.
- Jia Q, Xie Y, Lu C, Zhang A, Lu Y, Lv S, Zhang J. Endocrine organs of cardiovascular diseases: Gut microbiota. J Cell Mol Med. 2019 Apr;23(4):2314-2323. doi: 10.1111/jcmm.14164. Epub 2019 Jan 27.
- Yan Q, Zhai W, Yang C, Li Z, Mao L, Zhao M, Wu X. The Relationship among Physical Activity, Intestinal Flora, and Cardiovascular Disease. Cardiovasc Ther. 2021 Oct 12;2021:3364418. doi: 10.1155/2021/3364418. eCollection 2021.
- Zou Y, Song X, Liu N, Sun W, Liu B. Intestinal Flora: A Potential New Regulator of Cardiovascular Disease. Aging Dis. 2022 Jun 1;13(3):753-772. doi: 10.14336/AD.2021.1022. eCollection 2022 Jun.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- YXLL-KY-2023(037)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .