- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06099496
Analyse d'association des maladies du système cardiovasculaire et nerveux et du microbiome intestinal basée sur le Big Data multiomique et les applications associées
Des fins de recherche
- En combinaison avec des données multi-omiques et des méthodes avancées d'exploration de données, nous avons exploré la pathogenèse et la voie d'application potentielle du microbiome intestinal médiée par des maladies cardiovasculaires spécifiques (telles que la tachycardie ventriculaire idiopathique, la sténose après une lésion par stenting de l'artère coronaire, etc.) et des maladies du système nerveux ( telles que l'athérosclérose carotidienne, la maladie de Moyamoya, etc.).
- L'objectif secondaire de cette étude est la construction d'un modèle de prédiction des risques. Sur la base de la pathogenèse identifiée par l'analyse d'association multi-omique, des informations alimentaires détaillées et des informations cliniques liées aux maladies cardiovasculaires et du système nerveux, le risque de maladies cardiovasculaires et du système nerveux a été évalué et le modèle de risque de maladie a été construit.
- Sur la base des gènes et micro-organismes clés découverts, des modèles d’apprentissage automatique liés aux maladies peuvent être construits, ainsi que des modèles pour prévenir et traiter les maladies.
Contexte de recherche Maladies du système cardiovasculaire et nerveux telles que les arythmies (fibrillation auriculaire, tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire, sténose vasculaire postopératoire, etc.), l'insuffisance cardiaque, l'athérosclérose (maladie coronarienne, accident vasculaire cérébral, maladie vasculaire périphérique, athérosclérose carotidienne, etc.) , l'épilepsie, la maladie de Moyamoya, etc., sont actuellement les principales maladies affectant la santé et la mort des résidents en Chine.
Grâce aux efforts incessants de nombreux scientifiques, les recherches sur l'association entre la flore intestinale et les maladies cardiovasculaires (tachycardie ventriculaire/fibrillation auriculaire, athérosclérose carotidienne, etc.) et les maladies du système nerveux (maladie de Parkinson, épilepsie, athérosclérose carotidienne, etc.) ont permis progrès révolutionnaire. Cependant, l’étude du microbiote intestinal en est encore à ses balbutiements et il n’est pas possible de comprendre en profondeur les processus complexes de régulation entre les maladies cardiaques et les maladies du système nerveux et le microbiote intestinal, impliquant un grand nombre de gènes de l’hôte, de métabolites de l’hôte et de bactéries associées. et les métabolites liés aux bactéries. Basée sur des données multi-omiques, la méthode d'intégration de données combinée à l'apprentissage automatique analyse le lien entre le système cardiovasculaire et nerveux et les microbes intestinaux, contribuant ainsi à approfondir la recherche sur le mécanisme lié aux maladies cardiaques et au système nerveux sous la régulation des microbes intestinaux et fournissant de nouvelles idées pour la prévention et le traitement des maladies connexes. Cette étude favorisera également la mise en œuvre d'interventions cliniques avec une flore précise et apportera de nouvelles idées pour le traitement des maladies cardiovasculaires et des maladies neurologiques.
Aperçu de l'étude
Statut
Description détaillée
Un écosystème microbien est une communauté complexe de bactéries en interaction. Le rôle potentiel de la flore intestinale dans la santé humaine a suscité une grande attention. Les déséquilibres du microbiome intestinal ont été impliqués dans diverses maladies chroniques. Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont la principale cause de morbidité dans le monde et sont influencées par des facteurs à la fois génétiques et environnementaux. Des progrès récents ont fourni des preuves scientifiques selon lesquelles les maladies cardiovasculaires pourraient également être attribuées au microbiote intestinal. Dans de nombreuses publications, nous avons découvert des interactions complexes entre les micro-organismes, leurs métabolites et leurs impacts potentiels sur le développement et la progression des maladies cardiovasculaires. L'utilisation de la flore intestinale dans le traitement des maladies cardiovasculaires constitue la dernière direction de recherche. Les microbes intestinaux seront probablement utilisés dans le traitement clinique des maladies cardiovasculaires dans un avenir proche.
La flore intestinale joue un rôle important dans la santé humaine et la transformation des maladies. Il participe non seulement à de nombreux processus physiologiques de l'hôte, mais affecte également le fonctionnement du système nerveux central (SNC) à travers l'activité de l'axe microbiote - intestin - cerveau, qui peut être étroitement lié aux neurotransmetteurs, immunitaires, endocriniens et métabolites. voies. Lorsque la flore intestinale est dysfonctionnelle, cela peut affecter l'apparition et le développement de maladies du SNC telles que l'ischémie cérébrale, la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer, la sclérose en plaques, l'encéphalopathie hépatique et les troubles mentaux. La transplantation microbienne fécale, l'entraînement physique, l'acupuncture, les massages et d'autres thérapies peuvent améliorer les troubles de la flore intestinale et devraient devenir des mesures efficaces pour traiter et prévenir certaines maladies du système nerveux.
- Base de sélection des sujets Sur la base d'un électrocardiogramme, d'une prise de sang ou d'une échographie B et d'autres méthodes d'examen, combinées à des manifestations cliniques, les patients jugés par des médecins professionnels comme répondant aux critères d'inclusion de ce protocole expérimental seront inclus dans la cohorte d'étude à étudier.
- Sélection posologique/plan d'administration/base d'ajustement posologique Cette étude n'impliquait pas d'expériences d'intervention et il n'y avait pas de sélection de dose/schéma posologique/ajustement de dose.
- Base de sélection de la destination Cette expérience n'est pas une expérience d'intervention, donc le point final de cette expérience est choisi après que les sujets ont reçu un diagnostic de maladies associées ou du groupe témoin, et le point final est pris après la fin de l'échantillonnage.
- Base risque et bénéfice Pour les patients atteints de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires spécifiques, les bénéfices de cet essai dépassent de loin les risques. Cette expérience collectera des échantillons fécaux in vitro, qui est un prélèvement d'échantillons non invasif, qui ne causera pas de traumatisme aux patients et présente une sécurité élevée. Ce projet collectera également des échantillons de sang périphérique de patients à des fins d'étude. Le processus de prélèvement d'échantillons de sang peut impliquer de la douleur et d'autres réactions, mais les opérations impliquées dans cette étude sont toutes effectuées par des infirmières et infirmiers expérimentés afin de minimiser ces risques.
Cette expérience contribuera à la recherche sur les maladies cardiovasculaires et liées au système nerveux. En élucidant le mécanisme moléculaire des micro-organismes intestinaux régulant les maladies cardiovasculaires et du système nerveux, il est possible de trouver des gènes et des biomarqueurs liés aux maladies, favorisant le diagnostic précis des maladies, fournissant des cibles pour le traitement et la prévention précis des maladies et assurant une régulation ciblée de la structure. et la composition des métabolites des micro-organismes. Prévention et traitement des maladies associées.
Contenu de la recherche
- Population test Ce projet prévoit d'utiliser des mégadonnées multi-omiques (génome de l'hôte, transcriptome, métabolome, données métagénomiques et métabétomiques), combinées à une cohorte de maladies cardiovasculaires (tachycardie ventriculaire idiopathique, resténose après lésion par stenting de l'artère coronaire) et à une cohorte de maladies du système nerveux (carotide athérosclérose, maladie de Moyamoya) et utiliser l'apprentissage automatique pour intégrer des données provenant de différents domaines omiques. Approfondir les mécanismes des maladies cardiovasculaires et le rôle des microbes intestinaux dans celles-ci. L’ensemble du processus devrait impliquer près de 500 objets de séquençage, différentes données omiques (totalisant des dizaines de milliers d’échantillons) et produire un total de centaines de téraoctets de données omiques.
- Calcul de la taille de l'échantillon Grâce à la recherche documentaire et à l'analyse clinique du Big Data, des conclusions fiables peuvent être obtenues avec une cohorte expérimentale de plus de 200 personnes et une cohorte témoin. Les données expérimentales ont donc été sélectionnées parmi une cohorte de maladies de 250 personnes et une cohorte témoin de 240 personnes.
- Contenu spécifique de la recherche Premièrement, des données, notamment des échantillons de sang et de selles, doivent être collectées auprès de cohortes de patients atteints de maladies cardiovasculaires et neurologiques et auprès de personnes en bonne santé. Sur la base de la quantité de données contenues dans les articles publiés et des résultats d'ajustement statistique de l'essai, une cohorte de maladies estimée à 250 personnes et une cohorte témoin saine de 240 personnes sont attendues. Dans le même temps, des informations détaillées sur les échantillons (y compris les données d'examen physique et les données phénotypiques telles que les données sur l'alimentation) ont été enregistrées afin que les données multi-omiques puissent être combinées pour mieux comprendre les facteurs affectant les maladies cardiovasculaires.
Deuxièmement, le génome et le transcriptome des échantillons de sang collectés ont été séquencés. Pour les échantillons fécaux, un séquençage métagénomique et un séquençage métamétabolique et protéomique ont été réalisés.
Troisièmement, pour le traitement des données multi-omiques, le traitement des données des gènes séquencés, des transcrits, des métagénomes et des métabétomes est effectué, et combiné à une cohorte de maladies, les gènes clés potentiellement provoquant les maladies correspondantes et les données microbiennes correspondantes sont sélectionnés.
Quatrièmement, pour l'étape d'analyse des données, basée sur la cohorte de maladies cardiovasculaires et de maladies neurologiques, l'analyse d'association de ces gènes hôtes candidats et bactéries est réalisée à l'aide de méthodes d'apprentissage automatique, et la construction et l'interprétation des voies pertinentes sont effectuées en combinaison. avec des études antérieures. Les mécanismes et les voies mènent à la reconnaissance de modèles pour la construction de modèles prédictifs pour la prévention et le diagnostic précoces des maladies.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Xin Tao, Director of Neurosurgery
- Numéro de téléphone: 18888376796
- E-mail: drxintao@yeah.net
Lieux d'étude
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Jinan, Chine
- Recrutement
- The First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University & Shandong Provincial Qianfoshan Hospital
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Contact:
- Xin Tao, Director of Neurosurgery
- Numéro de téléphone: 18888376796
- E-mail: drxintao@yeah.net
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'inclusion de la tachycardie ventriculaire idiopathique :
- La tachycardie ventriculaire idiopathique et les prématurés ventriculaires fréquents ont été enregistrés par électrocardiogramme de routine à 12 dérivations ou par électrocardiogramme holter de 24 heures. Il peut répondre aux critères de diagnostic clinique de vitesse idiopathique et de prématurés ventriculaires fréquents.
- 18 ans ≤ âge ≤75 ans.
Critères d'exclusion de la tachycardie ventriculaire idiopathique :
- Patients atteints d'une maladie coronarienne, d'un infarctus du myocarde, d'une cardiopathie valvulaire, d'une cardiomyopathie dilatée, d'une cardiomyopathie hypertrophique, d'une cardiopathie congénitale, d'une insuffisance cardiaque et d'autres maladies cardiaques organiques.
- Utilisation d'antibiotiques dans les 45 jours.
Critères d'inclusion cas-témoins pour la tachycardie ventriculaire idiopathique :
- L'ECG de routine à 12 dérivations ou l'ECG Holter de 24 heures n'ont pas révélé de tachycardie ventriculaire idiopathique ni de prématurés ventriculaires fréquents.
- 18 ans ≤ âge ≤75 ans.
Critères d'exclusion cas-témoins pour la tachycardie ventriculaire idiopathique :
- Patients atteints d'une maladie coronarienne, d'un infarctus du myocarde, d'une cardiopathie valvulaire, d'une cardiomyopathie dilatée, d'une cardiomyopathie hypertrophique, d'une cardiopathie congénitale, d'une insuffisance cardiaque et d'autres maladies cardiaques organiques.
- Utilisation d'antibiotiques dans les 45 jours.
Critères d'inclusion des cas de lésions postopératoires de sténose de l'artère coronaire :
- Patients présentant une maladie coronarienne confirmée ou des antécédents de maladie coronarienne, après un traitement interventionnel, l'implantation d'un stent et un examen régulier du CTA.
- 18 ans ≤ âge ≤75 ans.
Critères d'exclusion pour les cas de lésions postopératoires de sténose de l'artère coronaire :
- Le CTA n’a trouvé aucune resténose vasculaire.
- Utilisation d'antibiotiques dans les 45 jours.
Critères d'inclusion pour le contrôle des cas de lésions de sténose vasculaire postopératoire dans les maladies coronariennes :
- Maladie coronarienne confirmée ou antécédents de maladie coronarienne, après traitement interventionnel, implantation de stent, l'examen CTA n'a pas révélé de resténose des vaisseaux sanguins.
- 18 ans ≤ âge ≤75 ans.
Critères d'exclusion cas-témoins pour les lésions de sténose vasculaire postopératoire liées à une maladie coronarienne :
(1) Utilisation d’antibiotiques dans les 45 jours.
Critères d’inclusion des cas de maladie de Moyamoya :
- La maladie de Moyamoya a été confirmée par examen d'imagerie.
- 18 ans ≤ âge ≤75 ans.
Critères d'exclusion pour les cas de maladie de Moyamoya :
- Antécédents de chirurgie vasculaire ou de traumatisme
- Utilisation d'antibiotiques dans les 45 jours.
Critères d’inclusion des cas témoins de la maladie de Moyamoya :
- Le diagnostic d'imagerie n'a confirmé aucune maladie de Moyamoya.
- 18 ans ≤ âge ≤75 ans.
Critères d'exclusion pour les cas témoins de la maladie de Moyamoya :
- Antécédents de chirurgie vasculaire ou de traumatisme.
- Utilisation d'antibiotiques dans les 45 jours.
Critères d’inclusion des cas d’athérosclérose carotidienne :
- L'athérosclérose carotidienne a été confirmée par échographie, CTA et autres examens d'imagerie.
- 18 ans ≤ âge ≤75 ans.
Critères d'exclusion pour les cas d'athérosclérose carotidienne :
- Antécédents de chirurgie ou de traumatisme vasculaire carotidien.
- Utilisation d'antibiotiques dans les 45 jours.
Critères d'inclusion pour le cas témoin d'athérosclérose carotidienne :
- L'échographie carotidienne n'a montré aucune athérosclérose.
- 18 ans ≤ âge ≤75 ans.
Critères d'exclusion cas-témoins de l'athérosclérose carotidienne :
- Antécédents de chirurgie ou de traumatisme vasculaire carotidien.
- Utilisation d'antibiotiques dans les 45 jours.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Groupe de maladies
Recueillir des données auprès de patients atteints de maladies cardiovasculaires et neurologiques, notamment des échantillons de sang et de selles.
Le séquençage du génome et du transcriptome a été réalisé sur les échantillons de sang collectés.
Pour les échantillons fécaux, un séquençage métagénomique et un séquençage métamétabolique et protéomique ont été réalisés.
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Groupe témoin sain
Recueillez des données auprès de personnes en bonne santé, notamment des échantillons de sang et de selles.
Le séquençage du génome et du transcriptome a été réalisé sur les échantillons de sang collectés.
Pour les échantillons fécaux, un séquençage métagénomique et un séquençage métamétabolique et protéomique ont été réalisés.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échantillonnage de selles
Délai: Un mois après que le patient ait reçu un diagnostic clinique de la maladie ci-dessus
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① Le prélèvement doit être effectué hors repas entre 6h et 9h. Avant le prélèvement, les selles doivent être vidées dans un urinoir propre et sec ou un récipient contenant du papier filtre. Remarque : L'urine ne doit pas être mélangée dans le récipient. ② Utilisez une petite cuillère dans l'échantillonneur pour collecter les excréments. Remarque : Afin d'éviter toute contamination de la surface des selles, décollez délicatement la surface avec une cuillère d'échantillonnage et échantillonnez l'intérieur des selles en les plaçant dans trois tubes à selles en moyenne. ③ Après l'échantillonnage, fermez le couvercle du collecteur et marquez le nom et l'heure d'échantillonnage sur le collecteur avec un stylo. Conserver à température ambiante pendant 1 jour, stockage à long terme à -80 ℃. Remarque : L'échantillonneur ne doit pas prendre d'antibiotiques ou d'autres médicaments pendant 45 jours. |
Un mois après que le patient ait reçu un diagnostic clinique de la maladie ci-dessus
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Collecte de sang
Délai: Un mois après que le patient ait reçu un diagnostic clinique de la maladie ci-dessus
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① Recueillir 5 à 10 ml de sang du sujet, centrifuger, collecter le sérum et le plasma, ne pas tester temporairement, peut être immédiatement congelé à basse température, plus la température est basse, meilleure est la congélation et la décongélation répétées au milieu, peut être stocké pendant un mois en dessous de -20 ℃, peut être stocké pendant trois mois en dessous de -80 ℃. ② Anticoagulant citrate et prélèvement de plasma : le citrate de sodium agit comme un anticoagulant en agissant sur la chélation des ions calcium dans les échantillons de sang, recommandé par le Comité national de normalisation des laboratoires cliniques (NCCLS) est de 3,2 % ou 3,8 %, et le rapport anticoagulant/sang est 1 : 9, principalement utilisé dans le système fibrinolytique (temps de prothrombine, temps de thrombine, temps de thrombine partiel activé, fibrinogène). Lors du prélèvement de sang, il convient de veiller à ce que suffisamment de sang soit prélevé pour garantir l'exactitude des résultats du test, et le sang doit être doucement inversé et mélangé 5 à 8 fois immédiatement après le prélèvement de sang. |
Un mois après que le patient ait reçu un diagnostic clinique de la maladie ci-dessus
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Jin M, Qian Z, Yin J, Xu W, Zhou X. The role of intestinal microbiota in cardiovascular disease. J Cell Mol Med. 2019 Apr;23(4):2343-2350. doi: 10.1111/jcmm.14195. Epub 2019 Feb 3.
- Jia Q, Xie Y, Lu C, Zhang A, Lu Y, Lv S, Zhang J. Endocrine organs of cardiovascular diseases: Gut microbiota. J Cell Mol Med. 2019 Apr;23(4):2314-2323. doi: 10.1111/jcmm.14164. Epub 2019 Jan 27.
- Yan Q, Zhai W, Yang C, Li Z, Mao L, Zhao M, Wu X. The Relationship among Physical Activity, Intestinal Flora, and Cardiovascular Disease. Cardiovasc Ther. 2021 Oct 12;2021:3364418. doi: 10.1155/2021/3364418. eCollection 2021.
- Zou Y, Song X, Liu N, Sun W, Liu B. Intestinal Flora: A Potential New Regulator of Cardiovascular Disease. Aging Dis. 2022 Jun 1;13(3):753-772. doi: 10.14336/AD.2021.1022. eCollection 2022 Jun.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- YXLL-KY-2023(037)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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