Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Ассоциативный анализ заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем и кишечного микробиома на основе больших данных мультиомики и связанных с ними приложений

19 октября 2023 г. обновлено: Tao Xin

Цель исследования

  1. В сочетании с данными мультиомики и передовыми методами интеллектуального анализа данных мы исследовали патогенез и потенциальный путь применения кишечного микробиома, опосредованного конкретными сердечно-сосудистыми заболеваниями (такими как идиопатическая желудочковая тахикардия, стеноз после стентирования коронарной артерии и т. д.) и заболеваниями нервной системы ( такие как атеросклероз сонных артерий, болезнь моямоя и т. д.).
  2. Вторичной целью данного исследования является построение модели прогнозирования риска. На основе патогенеза, выявленного с помощью мульти-омного анализа ассоциаций, подробной информации о диете и клинической информации, связанной с заболеваниями сердечно-сосудистой и нервной систем, был оценен риск заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем и построена модель риска заболевания.
  3. На основе обнаруженных ключевых генов и микроорганизмов можно построить модели машинного обучения, связанные с заболеваниями, а также модели для профилактики и лечения заболеваний.

Предпосылки исследования Заболевания сердечно-сосудистой системы и нервной системы, такие как аритмии (мерцательная аритмия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, послеоперационное стенозирование сосудов и др.), сердечная недостаточность, атеросклероз (ишемическая болезнь сердца, инсульт, заболевания периферических сосудов, атеросклероз сонных артерий и др.). , эпилепсия, болезнь моямоя и др. в настоящее время являются основными заболеваниями, влияющими на здоровье и смертность жителей Китая.

Благодаря неустанным усилиям многих ученых были проведены исследования связи кишечной флоры с сердечно-сосудистыми заболеваниями (желудочковая тахикардия/мерцательная аритмия, атеросклероз сонных артерий и др.) и заболеваниями нервной системы (болезнь Паркинсона, эпилепсия, атеросклероз сонных артерий и др.). прорывной прогресс. Однако изучение микробиоты кишечника все еще находится в зачаточном состоянии, и невозможно глубоко понять сложные регуляторные процессы между заболеваниями сердца и нервной системы и микробиотой кишечника, в которых участвует большое количество генов хозяина, метаболитов хозяина и ассоциированных бактерий. и метаболиты, связанные с бактериями. Основываясь на данных мультиомики, метод интеграции данных в сочетании с машинным обучением анализирует связь между сердечно-сосудистой и нервной системой и кишечными микробами, помогая углубить исследования механизма, связанного с болезнями сердца и нервной системы под регуляцией кишечных микробов, и предоставляя новые идеи по профилактике и лечению сопутствующих заболеваний. Это исследование также будет способствовать осуществлению клинических вмешательств с использованием точной флоры и предоставит новые идеи для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и неврологических заболеваний.

Обзор исследования

Подробное описание

Микробная экосистема представляет собой сложное сообщество взаимодействующих бактерий. Потенциальная роль кишечной флоры в здоровье человека привлекла широкое внимание. Дисбаланс микробиома кишечника связан с множеством хронических заболеваний. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной заболеваемости во всем мире и зависят как от генетических факторов, так и от факторов окружающей среды. Последние достижения предоставили научные доказательства того, что сердечно-сосудистые заболевания также могут быть связаны с микробиотой кишечника. Во многих литературных источниках мы обнаружили сложные взаимодействия между микроорганизмами, их метаболитами и потенциальное влияние на развитие и прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний. Использование кишечной флоры в лечении сердечно-сосудистых заболеваний – новейшее направление исследований. В ближайшем будущем кишечные микробы, вероятно, будут использоваться в клиническом лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Кишечная флора играет важную роль в здоровье человека и трансформации болезней. Он не только участвует во многих физиологических процессах хозяина, но также влияет на функцию центральной нервной системы (ЦНС) посредством активности оси микробиота-кишечник-мозг, которая может быть тесно связана с нейромедиаторными, иммунными, эндокринными и метаболитными функциями. пути. Когда кишечная флора дисфункциональна, это может влиять на возникновение и развитие заболеваний ЦНС, таких как церебральная ишемия, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, печеночная энцефалопатия и психические расстройства. Трансплантация фекальных микробов, физические упражнения, иглоукалывание, массаж и другие методы лечения могут улучшить нарушения кишечной флоры и, как ожидается, станут эффективными мерами для лечения и профилактики некоторых заболеваний нервной системы.

  1. Основа отбора субъектов На основании электрокардиограммы, анализа крови или B-ультрасонографии и других методов обследования в сочетании с клиническими проявлениями пациенты, которые, по мнению профессиональных врачей, соответствуют критериям включения этого экспериментального протокола, будут включены в исследуемую группу для исследования.
  2. Выбор дозы/план введения/основы корректировки дозы. В этом исследовании не проводились интервенционные эксперименты, и не было выбора дозы/режима дозирования/корректировки дозы.
  3. Основания для выбора места назначения. Этот эксперимент не является интервенционным экспериментом, поэтому конечная точка этого эксперимента выбирается после того, как у субъектов диагностированы сопутствующие заболевания или контрольная группа, а конечная точка принимается после завершения отбора проб.
  4. Основания для оценки риска и пользы Для пациентов с конкретными сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями польза от этого исследования значительно перевешивает риски. В этом эксперименте будут собраны образцы фекалий in vitro, что представляет собой неинвазивный сбор образцов, который не причинит травм пациентам и имеет высокую безопасность. В рамках этого проекта также будут собраны образцы периферической крови пациентов для исследования. Процесс сбора образцов крови может сопровождаться болью и другими реакциями, но все операции, включенные в это исследование, выполняются опытными медсестрами и медсестрами, чтобы свести к минимуму такие риски.

Этот эксперимент будет способствовать исследованию заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем. Выяснив молекулярный механизм кишечных микроорганизмов, регулирующих заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем, можно найти гены и биомаркеры, связанные с заболеваниями, что будет способствовать точной диагностике заболеваний, определению целей для точного лечения и профилактики заболеваний, а также обеспечению целенаправленной регуляции структуры. и метаболитный состав микроорганизмов. Профилактика и лечение сопутствующих заболеваний.

Содержание исследования

  1. Испытуемая популяция В этом проекте планируется использовать большие данные мультиомики (геном хозяина, транскриптом, метаболом, метагеномные и метабетомные данные) в сочетании с когортой сердечно-сосудистых заболеваний (идиопатическая желудочковая тахикардия, рестеноз после стентирования коронарной артерии) и когортой заболеваний нервной системы (сонная артерия). атеросклероз, болезнь Моямоя) и использовать машинное обучение для интеграции данных из разных омиков. Углубиться в механизмы сердечно-сосудистых заболеваний и роль кишечных микробов в них. Ожидается, что весь процесс будет включать около 500 объектов секвенирования, различные омические данные (всего десятки тысяч образцов) и даст в общей сложности сотни терабайт омических данных.
  2. Расчет размера выборки Путем изучения литературы и анализа больших клинических данных можно получить надежные выводы на экспериментальной когорте из более чем 200 человек и контрольной когорте. Таким образом, экспериментальные данные были отобраны из группы больных из 250 человек и контрольной группы из 240 человек.
  3. Конкретное содержание исследования Во-первых, необходимо собрать данные, включая образцы крови и кала, у когорт пациентов с сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями, а также у здоровых людей. На основании объема данных в опубликованных статьях и результатов статистической корректировки исследования ожидается, что оценочная когорта больных составит 250 человек, а контрольная группа здоровых людей - 240 человек. В то же время записывалась подробная информация об образце (включая данные физического осмотра и фенотипические данные, такие как данные о диете), чтобы можно было объединить данные мультиомики для получения информации о факторах, влияющих на сердечно-сосудистые заболевания.

Во-вторых, были секвенированы геном и транскриптом собранных образцов крови. Для образцов фекалий было проведено метагеномное секвенирование, а также метометаболическое и протеомное секвенирование.

В-третьих, для обработки данных мультиомики проводится обработка данных секвенированных генов, транскриптов, метагеномов и метабетомов, и в сочетании с когортой заболеваний отбираются ключевые гены, потенциально вызывающие соответствующие заболевания, и соответствующие микробные данные.

В-четвертых, на этапе анализа данных, основанном на когорте сердечно-сосудистых заболеваний и неврологических заболеваний, анализ ассоциации этих генов-кандидатов-хозяев и бактерий проводится с использованием методов машинного обучения, а построение и интерпретация соответствующих путей выполняются в сочетании с предыдущими исследованиями. Механизмы и пути приводят к распознаванию закономерностей для построения прогностических моделей для ранней профилактики и диагностики заболеваний.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

490

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Xin Tao, Director of Neurosurgery
  • Номер телефона: 18888376796
  • Электронная почта: drxintao@yeah.net

Места учебы

      • Jinan, Китай
        • Рекрутинг
        • The First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University & Shandong Provincial Qianfoshan Hospital
        • Контакт:
          • Xin Tao, Director of Neurosurgery
          • Номер телефона: 18888376796
          • Электронная почта: drxintao@yeah.net

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

амбулаторные пациенты из больницы Цяньфошань провинции Шаньдун. На основании электрокардиограммы, анализа крови или B-ультрасонографии и других методов обследования в сочетании с клиническими проявлениями пациенты, которые, по мнению профессиональных врачей, соответствуют критериям включения этого экспериментального протокола, будут включены в исследуемую группу для изучения. .

Описание

Критерии включения идиопатической желудочковой тахикардии:

  1. Идиопатическая желудочковая тахикардия и частая желудочковая экстрасистолия регистрировались при рутинной электрокардиограмме в 12 отведениях или 24-часовой холтеровской электрокардиограмме. Он может соответствовать клиническим диагностическим критериям идиопатической скорости и частой желудочковой преждевременности.
  2. 18 лет ≤ возраст ≤75 лет.

Критерии исключения идиопатической желудочковой тахикардии:

  1. Пациенты с ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда, пороками клапанов сердца, дилатационной кардиомиопатией, гипертрофической кардиомиопатией, врожденными пороками сердца, сердечной недостаточностью и другими органическими заболеваниями сердца.
  2. Применение антибиотиков в течение 45 дней.

Критерии включения случая-контроля идиопатической желудочковой тахикардии:

  1. Рутинная ЭКГ в 12 отведениях или 24-часовое холтеровское мониторирование ЭКГ не выявили идиопатической желудочковой тахикардии и частой желудочковой экстрасистолии.
  2. 18 лет ≤ возраст ≤75 лет.

Критерии исключения случай-контроль для идиопатической желудочковой тахикардии:

  1. Пациенты с ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда, пороками клапанов сердца, дилатационной кардиомиопатией, гипертрофической кардиомиопатией, врожденными пороками сердца, сердечной недостаточностью и другими органическими заболеваниями сердца.
  2. Применение антибиотиков в течение 45 дней.

Критерии включения случаев послеоперационного стеноза коронарных артерий:

  1. Пациенты с подтвержденной ишемической болезнью сердца или ишемической болезнью сердца в анамнезе после интервенционного лечения, имплантации стента и регулярного осмотра КТА.
  2. 18 лет ≤ возраст ≤75 лет.

Критерии исключения случаев послеоперационного стеноза коронарных артерий:

  1. КТА не обнаружил рестеноза сосудов.
  2. Применение антибиотиков в течение 45 дней.

Критерии включения в контроль случаев послеоперационного стеноза сосудов при ишемической болезни сердца:

  1. Подтвержденная ишемическая болезнь сердца или ишемическая болезнь сердца в анамнезе, после интервенционного лечения, имплантации стента, при КТА обследовании рестеноза сосудов не обнаружено.
  2. 18 лет ≤ возраст ≤75 лет.

Критерии исключения случай-контроль послеоперационного сосудистого стеноза при ишемической болезни сердца:

(1) Использование антибиотиков в течение 45 дней.

Критерии включения случаев болезни моямоя:

  1. Болезнь Моямоя была подтверждена при визуализационном обследовании.
  2. 18 лет ≤ возраст ≤75 лет.

Критерии исключения случаев болезни моямоя:

  1. Предыдущая история сосудистой хирургии или травмы
  2. Применение антибиотиков в течение 45 дней.

Критерии включения случаев контроля болезни моямоя:

  1. Диагностика с помощью визуализации подтвердила отсутствие болезни моямоя.
  2. 18 лет ≤ возраст ≤75 лет.

Критерии исключения контрольных случаев болезни моямоя:

  1. Предыдущая история сосудистых операций или травм.
  2. Применение антибиотиков в течение 45 дней.

Критерии включения случаев атеросклероза сонных артерий:

  1. Атеросклероз сонных артерий был подтвержден ультразвуковым исследованием, КТА и другими визуализирующими исследованиями.
  2. 18 лет ≤ возраст ≤75 лет.

Критерии исключения случаев атеросклероза сонных артерий:

  1. Предыдущая история хирургии или травмы сонных сосудов.
  2. Применение антибиотиков в течение 45 дней.

Критерии включения в контроль случаев атеросклероза сонных артерий:

  1. УЗИ сонных артерий не выявило атеросклероза.
  2. 18 лет ≤ возраст ≤75 лет.

Критерии исключения случая-контроля атеросклероза сонных артерий:

  1. Предыдущая история хирургии или травмы сонных сосудов.
  2. Применение антибиотиков в течение 45 дней.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Группа заболеваний
Соберите данные пациентов с сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями, включая образцы крови и стула. На собранных образцах крови было проведено секвенирование генома и транскриптома. Для образцов фекалий было проведено метагеномное секвенирование, а также метометаболическое и протеомное секвенирование.
Здоровая контрольная группа
Соберите данные от здоровых людей, включая образцы крови и стула. На собранных образцах крови было проведено секвенирование генома и транскриптома. Для образцов фекалий было проведено метагеномное секвенирование, а также метометаболическое и протеомное секвенирование.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Взятие проб кала
Временное ограничение: Через месяц после установления у пациента клинического диагноза вышеуказанного заболевания.

① Пробы следует брать в период отсутствия приема пищи между 6 и 9 часами утра. Перед взятием пробы стул необходимо опорожнить в чистый и сухой писсуар или контейнер с фильтровальной бумагой. Примечание. Мочу нельзя смешивать в контейнере.

② Используйте небольшую ложку в пробоотборнике для сбора фекалий. Примечание. Чтобы предотвратить загрязнение поверхности стула, аккуратно очистите поверхность ложкой для отбора проб и возьмите пробу внутренней части стула, поместив ее в среднем в три пробирки для фекалий.

③ После отбора проб закройте крышку коллектора и отметьте на коллекторе ручкой название и время отбора проб. Хранить при комнатной температуре в течение 1 дня, длительное хранение при -80 ℃.

Примечание. Отборщику не следует принимать антибиотики или другие лекарства в течение 45 дней.

Через месяц после установления у пациента клинического диагноза вышеуказанного заболевания.
Сбор крови
Временное ограничение: Через месяц после установления у пациента клинического диагноза вышеуказанного заболевания.

① Соберите 5-10 мл крови субъекта, центрифугируйте, соберите сыворотку и плазму, временно не проводите анализы, можно сразу заморозить при низкой температуре, чем ниже температура, тем лучше, если не повторять замораживание и оттаивание в середине, можно хранить в течение одного месяца при температуре ниже -20 ℃, можно хранить в течение трех месяцев при температуре ниже -80 ℃.

② Цитратный антикоагулянт и сбор плазмы: Цитрат натрия действует как антикоагулянт, воздействуя на хелатирование ионов кальция в образцах крови. Рекомендуемое Национальным комитетом по стандартизации клинических лабораторий (NCCLS) содержание составляет 3,2% или 3,8%, а соотношение антикоагулянта и крови составляет 1:9, в основном используется в фибринолитической системе (протромбиновое время, тромбиновое время, активированное частичное тромбиновое время, фибриноген). При взятии крови следует обратить внимание на то, чтобы взять достаточное количество крови, чтобы обеспечить точность результатов анализа, а также осторожно перевернуть кровь и перемешать ее 5-8 раз сразу после взятия крови.

Через месяц после установления у пациента клинического диагноза вышеуказанного заболевания.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 апреля 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 января 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 апреля 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 октября 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 октября 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

25 октября 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 октября 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

19 октября 2023 г.

Последняя проверка

1 октября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Заболевания нервной системы

Подписаться