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Análisis de asociación de enfermedades cardiovasculares y del sistema nervioso y microbioma intestinal basado en big data multiómicos y aplicaciones relacionadas

19 de octubre de 2023 actualizado por: Tao Xin

Propósito de la investigación

  1. Combinado con datos multiómicos y métodos avanzados de extracción de datos, exploramos la patogénesis y la posible vía de aplicación del microbioma intestinal mediado por enfermedades cardiovasculares específicas (como taquicardia ventricular idiopática, estenosis después de una lesión por colocación de stent en la arteria coronaria, etc.) y enfermedades del sistema nervioso ( como aterosclerosis carotídea, enfermedad de moyamoya, etc.).
  2. El objetivo secundario de este estudio es la construcción de un modelo de predicción de riesgos. Sobre la base de la patogénesis identificada mediante análisis de asociación multiómica, información dietética detallada e información clínica relacionada con enfermedades cardiovasculares y del sistema nervioso, se evaluó el riesgo de enfermedades cardiovasculares y del sistema nervioso y se construyó el modelo de riesgo de enfermedad.
  3. A partir de los genes y microorganismos clave excavados, se pueden construir modelos de aprendizaje automático relacionados con enfermedades y modelos para prevenir y tratar enfermedades.

Antecedentes de la investigación Enfermedades cardiovasculares y del sistema nervioso como arritmias (fibrilación auricular, taquicardia ventricular, fibrilación ventricular, lesión por estenosis vascular posoperatoria, etc.), insuficiencia cardíaca, aterosclerosis (enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular, enfermedad vascular periférica, aterosclerosis carotídea, etc.) , epilepsia, enfermedad de moyamoya, etc., son actualmente las principales enfermedades que afectan la salud y la muerte de los residentes en China.

Gracias a los incansables esfuerzos de muchos científicos, la investigación sobre la asociación entre la flora intestinal y las enfermedades cardiovasculares (taquicardia ventricular/fibrilación auricular, aterosclerosis carotídea, etc.) y enfermedades del sistema nervioso (enfermedad de Parkinson, epilepsia, aterosclerosis carotídea, etc.) ha hecho posible avances revolucionarios. Sin embargo, el estudio de la microbiota intestinal aún está en sus inicios y no es posible comprender en profundidad los complejos procesos regulatorios entre las enfermedades cardíacas y del sistema nervioso y la microbiota intestinal, que involucran una gran cantidad de genes del huésped, metabolitos del huésped y bacterias asociadas. y metabolitos relacionados con bacterias. Basado en datos multiómicos, el método de integración de datos combinado con el aprendizaje automático analiza la conexión entre el sistema nervioso y cardiovascular y los microbios intestinales, lo que ayuda a profundizar la investigación sobre el mecanismo relacionado con las enfermedades cardíacas y el sistema nervioso bajo la regulación de los microbios intestinales y proporciona nuevas ideas para la prevención y el tratamiento de enfermedades relacionadas. Este estudio también promoverá la implementación de intervenciones clínicas con flora precisa y proporcionará nuevas ideas para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares y neurológicas.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Un ecosistema microbiano es una comunidad compleja de bacterias que interactúan. El papel potencial de la flora intestinal en la salud humana ha atraído mucha atención. Los desequilibrios en el microbioma intestinal se han relacionado con una variedad de enfermedades crónicas. Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la principal causa de morbilidad en todo el mundo y están influenciadas por factores tanto genéticos como ambientales. Los avances recientes han proporcionado evidencia científica de que las enfermedades cardiovasculares también pueden ser atribuibles a la microbiota intestinal. En muchas publicaciones, hemos encontrado interacciones complejas entre microorganismos, sus metabolitos y posibles impactos en el desarrollo y progresión de la enfermedad cardiovascular. El uso de la flora intestinal en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares es la última dirección de investigación. Es probable que los microbios intestinales se utilicen en el tratamiento clínico de enfermedades cardiovasculares en un futuro próximo.

La flora intestinal juega un papel importante en la salud humana y la transformación de enfermedades. No sólo participa en muchos procesos fisiológicos del huésped, sino que también afecta la función del sistema nervioso central (SNC) a través de la actividad del eje microbiota - intestino - cerebro, que puede estar estrechamente relacionado con neurotransmisores, inmunes, endocrinos y metabolitos. caminos. Cuando la flora intestinal es disfuncional, puede afectar la aparición y desarrollo de enfermedades del SNC como la isquemia cerebral, la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Alzheimer, la esclerosis múltiple, la encefalopatía hepática y los trastornos mentales. El trasplante de microbios fecales, el entrenamiento físico, la acupuntura y los masajes y otras terapias pueden mejorar los trastornos de la flora intestinal y se espera que se conviertan en medidas efectivas para tratar y prevenir algunas enfermedades del sistema nervioso.

  1. Base de selección de sujetos Basado en electrocardiograma, análisis de sangre o ecografía B y otros métodos de examen, combinados con manifestaciones clínicas, los pacientes que los médicos profesionales consideren que cumplen con los criterios de inclusión de este protocolo experimental se incluirán en la cohorte de estudio para el estudio.
  2. Selección de dosis/plan de administración/base de ajuste de dosis Este estudio no implicó experimentos de intervención y no hubo selección de dosis/régimen de dosificación/ajuste de dosis.
  3. Base para la selección del destino Este experimento no es un experimento de intervención, por lo que el punto final de este experimento se elige después de que a los sujetos se les diagnostica enfermedades relacionadas o al grupo de control, y el punto final se toma después de completar el muestreo.
  4. Bases de riesgos y beneficios Para los pacientes con enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares específicas, los beneficios de este ensayo superan con creces los riesgos. Este experimento recolectará muestras fecales in vitro, que es una recolección de muestras no invasiva, que no causará trauma a los pacientes y tiene una alta seguridad. Este proyecto también recolectará muestras de sangre periférica de pacientes para su estudio. El proceso de recolección de muestras de sangre puede implicar dolor y otras reacciones, pero todas las operaciones involucradas en este estudio son realizadas por enfermeras y enfermeros experimentados para minimizar dichos riesgos.

Este experimento contribuirá a la investigación de enfermedades relacionadas con el sistema cardiovascular y nervioso. Al dilucidar el mecanismo molecular de los microorganismos intestinales que regulan las enfermedades cardiovasculares y del sistema nervioso, se pueden encontrar genes y biomarcadores relacionados con enfermedades, lo que promueve el diagnóstico preciso de enfermedades, proporciona objetivos para el tratamiento y la prevención precisos de enfermedades y proporciona una regulación específica de la estructura. y composición de metabolitos de los microorganismos. Prevención y tratamiento de enfermedades relacionadas.

Contenido de la investigación

  1. Población de prueba Este proyecto planea utilizar big data multiómicos (genoma del huésped, transcriptoma, metaboloma, datos metagenómicos y metabetómicos), combinados con una cohorte de enfermedades cardiovasculares (taquicardia ventricular idiopática, reestenosis después de una lesión por colocación de stent en la arteria coronaria) y una cohorte de enfermedades del sistema nervioso (carótida). aterosclerosis, enfermedad de Moyamoya) y utilizar el aprendizaje automático para integrar datos de diferentes ómicas. Profundizar en los mecanismos de la enfermedad cardiovascular y el papel de los microbios intestinales en la misma. Se espera que todo el proceso involucre casi 500 objetos de secuenciación, diferentes datos ómicos (por un total de decenas de miles de muestras) y produzca un total de cientos de terabytes de datos ómicos.
  2. Cálculo del tamaño de la muestra A través de la investigación bibliográfica y el análisis clínico de big data, se pueden obtener conclusiones confiables con una cohorte experimental de más de 200 personas y una cohorte de control. Entonces, los datos experimentales se seleccionaron de una cohorte de enfermedad de 250 personas y una cohorte de control de 240 personas.
  3. Contenido específico de la investigación En primer lugar, es necesario recopilar datos, incluidas muestras de sangre y heces, de cohortes de pacientes con enfermedades cardiovasculares y neurológicas y de personas sanas. Según la cantidad de datos de los artículos publicados y los resultados del ajuste estadístico del ensayo, se espera una cohorte de enfermedad estimada de 250 personas y una cohorte de control sana de 240 personas. Al mismo tiempo, se registró información detallada de la muestra (incluidos datos del examen físico y datos fenotípicos, como datos de la dieta) para poder combinar datos multiómicos para obtener información sobre los factores que afectan la enfermedad cardiovascular.

En segundo lugar, se secuenciaron el genoma y el transcriptoma de las muestras de sangre recolectadas. Para las muestras fecales se realizó secuenciación metagenómica y secuenciación metametabólica y proteómica.

En tercer lugar, para el procesamiento de datos multiómicos, se lleva a cabo el procesamiento de datos de genes, transcripciones, metagenomas y metabetomas secuenciados y, combinados con la cohorte de enfermedades, se seleccionan los genes clave que potencialmente causan las enfermedades correspondientes y los datos microbianos correspondientes.

En cuarto lugar, para el paso de análisis de datos, basado en la cohorte de enfermedades cardiovasculares y enfermedades neurológicas, el análisis de asociación de estos genes hospedadores candidatos y bacterias se lleva a cabo utilizando métodos de aprendizaje automático, y la construcción e interpretación de vías relevantes se llevan a cabo en combinación. con estudios previos. Los mecanismos y vías conducen al reconocimiento de patrones para la construcción de modelos predictivos para la prevención y el diagnóstico tempranos de enfermedades.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

490

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Xin Tao, Director of Neurosurgery
  • Número de teléfono: 18888376796
  • Correo electrónico: drxintao@yeah.net

Ubicaciones de estudio

      • Jinan, Porcelana
        • Reclutamiento
        • The First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University & Shandong Provincial Qianfoshan Hospital
        • Contacto:
          • Xin Tao, Director of Neurosurgery
          • Número de teléfono: 18888376796
          • Correo electrónico: drxintao@yeah.net

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

pacientes ambulatorios del Hospital Qianfoshan de la provincia de Shandong. Según el electrocardiograma, análisis de sangre o ecografía B y otros métodos de examen, combinados con manifestaciones clínicas, los pacientes que los médicos profesionales consideren que cumplen con los criterios de inclusión de este protocolo experimental se incluirán en la cohorte de estudio para el estudio. .

Descripción

Criterios de inclusión de taquicardia ventricular idiopática:

  1. La taquicardia ventricular idiopática y el prematuro ventricular frecuente se registraron mediante electrocardiograma de rutina de 12 derivaciones o electrocardiograma holter de 24 horas. Puede cumplir con los criterios de diagnóstico clínico de velocidad idiopática y prematuro ventricular frecuente.
  2. 18 años ≤ edad ≤75 años.

Criterios de exclusión de taquicardia ventricular idiopática:

  1. Pacientes con enfermedad coronaria, infarto de miocardio, valvulopatía, miocardiopatía dilatada, miocardiopatía hipertrófica, cardiopatía congénita, insuficiencia cardíaca y otras enfermedades cardíacas orgánicas.
  2. Uso de antibióticos dentro de los 45 días.

Criterios de inclusión de casos y controles para taquicardia ventricular idiopática:

  1. El ECG de rutina de 12 derivaciones o el ECG Holter de 24 horas no encontraron taquicardia ventricular idiopática ni prematuros ventriculares frecuentes.
  2. 18 años ≤ edad ≤75 años.

Criterios de exclusión de casos y controles para taquicardia ventricular idiopática:

  1. Pacientes con enfermedad coronaria, infarto de miocardio, valvulopatía, miocardiopatía dilatada, miocardiopatía hipertrófica, cardiopatía congénita, insuficiencia cardíaca y otras enfermedades cardíacas orgánicas.
  2. Uso de antibióticos dentro de los 45 días.

Criterios de inclusión de casos de lesión por estenosis de arteria coronaria postoperatoria:

  1. Pacientes con enfermedad coronaria confirmada o antecedentes de enfermedad coronaria, después de tratamiento intervencionista, implantación de stent y revisión periódica de ATC.
  2. 18 años ≤ edad ≤75 años.

Criterios de exclusión para casos de lesión por estenosis de la arteria coronaria posoperatoria:

  1. La angio-TC no encontró reestenosis vascular.
  2. Uso de antibióticos dentro de los 45 días.

Criterios de inclusión para el control de casos de lesión por estenosis vascular postoperatoria en enfermedad coronaria:

  1. Enfermedad coronaria confirmada o antecedentes de enfermedad coronaria, después del tratamiento intervencionista, implantación de stent, el examen por TAC no encontró reestenosis de los vasos sanguíneos.
  2. 18 años ≤ edad ≤75 años.

Criterios de exclusión de casos y controles para lesión por estenosis vascular posoperatoria de enfermedad coronaria:

(1) Uso de antibióticos dentro de los 45 días.

Criterios de inclusión de casos de enfermedad de moyamoya:

  1. La enfermedad de Moyamoya se confirmó mediante un examen de imágenes.
  2. 18 años ≤ edad ≤75 años.

Criterios de exclusión para casos de enfermedad de moyamoya:

  1. Historia previa de cirugía vascular o trauma.
  2. Uso de antibióticos dentro de los 45 días.

Criterios de inclusión de casos de control de la enfermedad de moyamoya:

  1. El diagnóstico por imágenes confirmó que no había enfermedad de moyamoya.
  2. 18 años ≤ edad ≤75 años.

Criterios de exclusión para casos control de enfermedad de moyamoya:

  1. Historia previa de cirugía vascular o traumatismo.
  2. Uso de antibióticos dentro de los 45 días.

Criterios de inclusión de casos de aterosclerosis carotídea:

  1. La aterosclerosis carotídea se confirmó mediante ecografía, angio-TC y otros exámenes de imagen.
  2. 18 años ≤ edad ≤75 años.

Criterios de exclusión para casos de aterosclerosis carotídea:

  1. Historia previa de cirugía o traumatismo vascular carotídeo.
  2. Uso de antibióticos dentro de los 45 días.

Criterios de inclusión para el control de casos de aterosclerosis carotídea:

  1. La ecografía carotídea no mostró aterosclerosis.
  2. 18 años ≤ edad ≤75 años.

Criterios de exclusión de casos y controles de aterosclerosis carotídea:

  1. Historia previa de cirugía o traumatismo vascular carotídeo.
  2. Uso de antibióticos dentro de los 45 días.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Grupo de enfermedades
Recopile datos de pacientes con enfermedades cardiovasculares y neurológicas, incluidas muestras de sangre y heces. Se realizó la secuenciación del genoma y del transcriptoma en las muestras de sangre recolectadas. Para las muestras fecales se realizó secuenciación metagenómica y secuenciación metametabólica y proteómica.
Grupo de control sano
Recopile datos de personas sanas, incluidas muestras de sangre y heces. Se realizó la secuenciación del genoma y del transcriptoma en las muestras de sangre recolectadas. Para las muestras fecales se realizó secuenciación metagenómica y secuenciación metametabólica y proteómica.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Muestreo de heces
Periodo de tiempo: Un mes después de que el paciente sea diagnosticado clínicamente con la enfermedad anterior.

① La muestra debe tomarse en la etapa de no comer entre las 6 a.m. y las 9 a.m. Antes de tomar la muestra, las heces deben vaciarse en un urinario limpio y seco o en un recipiente que contenga papel de filtro. Nota: La orina no se debe mezclar en el recipiente.

② Utilice una cuchara pequeña en el muestreador para recoger las heces. Nota: Para evitar la contaminación de la superficie de las heces, pele suavemente la superficie con una cuchara de muestreo y tome una muestra del interior de las heces, colocándolas en un promedio de tres tubos para heces.

③ Después del muestreo, cierre la tapa del recolector y marque el nombre y el tiempo de muestreo en el recolector con un bolígrafo. Almacenar a temperatura ambiente durante 1 día, almacenamiento prolongado a -80 ℃.

Nota: El muestreador no debe tomar antibióticos ni otros medicamentos durante 45 días.

Un mes después de que el paciente sea diagnosticado clínicamente con la enfermedad anterior.
Recogida de sangre
Periodo de tiempo: Un mes después de que el paciente sea diagnosticado clínicamente con la enfermedad anterior.

① Recoja 5-10 ml de sangre del sujeto, centrifugue, recoja suero y plasma, no realice pruebas temporalmente, se puede congelar inmediatamente a baja temperatura, cuanto más baja sea la temperatura, mejor, si no se repite la congelación y descongelación en el medio, se puede almacenar durante un mes por debajo de -20 ℃, se puede almacenar durante tres meses por debajo de -80 ℃.

② Anticoagulante con citrato y recolección de plasma: el citrato de sodio actúa como anticoagulante al actuar sobre la quelación de iones de calcio en muestras de sangre, recomendado por el Comité Nacional para la Estandarización de Laboratorios Clínicos (NCCLS) es 3,2% o 3,8%, y la proporción de anticoagulante a sangre es 1: 9, utilizado principalmente en el sistema fibrinolítico (tiempo de protrombina, tiempo de trombina, tiempo de trombina parcial activado, fibrinógeno). Al extraer sangre, se debe prestar atención a extraer suficiente sangre para garantizar la precisión de los resultados de la prueba, y la sangre se debe revertir y mezclar suavemente de 5 a 8 veces inmediatamente después de la extracción.

Un mes después de que el paciente sea diagnosticado clínicamente con la enfermedad anterior.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de enero de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

30 de abril de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de octubre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de octubre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

25 de octubre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de octubre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de octubre de 2023

Última verificación

1 de octubre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

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INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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