- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06099496
Análise de associação de doenças cardiovasculares e do sistema nervoso e microbioma intestinal com base em big data multiômica e aplicações relacionadas
Finalidade da pesquisa
- Combinado com dados multiômicos e métodos avançados de mineração de dados, exploramos a patogênese e a potencial via de aplicação do microbioma intestinal mediado por doenças cardiovasculares específicas (como taquicardia ventricular idiopática, estenose após lesão de implante de stent na artéria coronária, etc.) e doenças do sistema nervoso ( como aterosclerose carotídea, doença de moyamoya, etc.).
- O objetivo secundário deste estudo é a construção de um modelo de predição de risco. Com base na patogênese identificada pela análise de associação multi-ômica, informações dietéticas detalhadas e informações clínicas relacionadas a doenças cardiovasculares e do sistema nervoso, o risco de doenças cardiovasculares e do sistema nervoso foi avaliado e o modelo de risco de doenças foi construído.
- Com base nos principais genes e microrganismos escavados, podem ser construídos modelos de aprendizagem automática relacionados com doenças e modelos para prevenir e tratar doenças.
Histórico de pesquisa Doenças cardiovasculares e do sistema nervoso, como arritmias (fibrilação atrial, taquicardia ventricular, fibrilação ventricular, lesão por estenose vascular pós-operatória, etc.), insuficiência cardíaca, aterosclerose (doença coronariana, acidente vascular cerebral, doença vascular periférica, aterosclerose carotídea, etc.) , epilepsia, doença de moyamoya, etc., estão atualmente levando às principais doenças que afetam a saúde e a morte de residentes na China.
Através dos esforços incessantes de muitos cientistas, a investigação sobre a associação entre a flora intestinal e as doenças cardiovasculares (taquicardia ventricular/fibrilhação auricular, aterosclerose carotídea, etc.) e doenças do sistema nervoso (doença de Parkinson, epilepsia, aterosclerose carotídea, etc.) progresso inovador. No entanto, o estudo da microbiota intestinal ainda está numa fase inicial e não é possível compreender profundamente os complexos processos reguladores entre as doenças cardíacas e as doenças do sistema nervoso e a microbiota intestinal, envolvendo um grande número de genes do hospedeiro, metabolitos do hospedeiro e bactérias associadas. e metabólitos relacionados a bactérias. Com base em dados multiômicos, o método de integração de dados combinado com aprendizado de máquina analisa a conexão entre o sistema cardiovascular e nervoso e os micróbios intestinais, ajudando a aprofundar a pesquisa sobre o mecanismo relacionado às doenças cardíacas e ao sistema nervoso sob a regulação dos micróbios intestinais e fornecendo novas ideias para a prevenção e tratamento de doenças relacionadas. Este estudo também promoverá a implementação de intervenções clínicas com flora precisa e fornecerá novas ideias para o tratamento de doenças cardiovasculares e neurológicas.
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
Um ecossistema microbiano é uma comunidade complexa de bactérias em interação. O papel potencial da flora intestinal na saúde humana tem atraído muita atenção. Desequilíbrios no microbioma intestinal têm sido implicados em uma variedade de doenças crônicas. As doenças cardiovasculares (DCV) são a principal causa de morbidade em todo o mundo e são influenciadas por fatores genéticos e ambientais. Avanços recentes forneceram evidências científicas de que as doenças cardiovasculares também podem ser atribuídas à microbiota intestinal. Em muitas literaturas, encontramos interações complexas entre microrganismos, seus metabólitos e potenciais impactos no desenvolvimento e progressão de doenças cardiovasculares. A utilização da flora intestinal no tratamento de doenças cardiovasculares é a mais recente direção de pesquisa. É provável que os micróbios intestinais sejam utilizados no tratamento clínico de doenças cardiovasculares num futuro próximo.
A flora intestinal desempenha um papel importante na saúde humana e na transformação de doenças. Não só participa de muitos processos fisiológicos do hospedeiro, mas também afeta a função do sistema nervoso central (SNC) através da atividade do eixo microbiota - intestino - cérebro, que pode estar intimamente relacionado com neurotransmissores, sistemas imunológicos, endócrinos e metabólicos. caminhos. Quando a flora intestinal está disfuncional, pode afetar a ocorrência e o desenvolvimento de doenças do SNC, como isquemia cerebral, doença de Parkinson, doença de Alzheimer, esclerose múltipla, encefalopatia hepática e transtornos mentais. O transplante microbiano fecal, o exercício físico, a acupuntura e a massagem e outras terapias podem melhorar os distúrbios da flora intestinal e espera-se que se tornem medidas eficazes para tratar e prevenir algumas doenças do sistema nervoso.
- Base de seleção de sujeitos Com base em eletrocardiograma, exame de sangue ou ultrassonografia B e outros métodos de exame, combinados com manifestações clínicas, os pacientes julgados por médicos profissionais como atendendo aos critérios de inclusão deste protocolo experimental serão incluídos na coorte de estudo para estudo.
- Seleção de dosagem/plano de administração/base de ajuste de dose Este estudo não envolveu experimentos de intervenção e não houve seleção de dose/regime de dosagem/ajuste de dose.
- Base para seleção do destino Este experimento não é um experimento de intervenção, portanto o ponto final deste experimento é escolhido após os sujeitos serem diagnosticados com doenças relacionadas ou o grupo de controle, e o ponto final é obtido após a conclusão da amostragem.
- Base de risco e benefício Para pacientes com doenças cardiovasculares e cerebrovasculares específicas, os benefícios deste estudo superam em muito os riscos. Este experimento irá coletar amostras fecais in vitro, que é uma coleta de amostra não invasiva, que não causará trauma aos pacientes e possui alta segurança. Este projeto também coletará amostras de sangue periférico de pacientes para estudo. O processo de coleta de amostras de sangue pode envolver dor e outras reações, mas as operações envolvidas neste estudo são todas realizadas por enfermeiros e enfermeiras experientes para minimizar tais riscos.
Este experimento contribuirá para a pesquisa de doenças cardiovasculares e relacionadas ao sistema nervoso. Ao elucidar o mecanismo molecular dos microrganismos intestinais que regulam as doenças cardiovasculares e do sistema nervoso, podem ser encontrados genes e biomarcadores relacionados com doenças, promovendo o diagnóstico preciso de doenças, fornecendo alvos para o tratamento e prevenção precisos de doenças e fornecendo regulação direcionada da estrutura e composição metabólica de microrganismos. Prevenção e tratamento de doenças relacionadas.
Conteúdo de pesquisa
- População de teste Este projeto planeja usar big data multiômica (genoma do hospedeiro, transcriptoma, metaboloma, dados metagenômicos e metabetômicos), combinados com coorte de doenças cardiovasculares (taquicardia ventricular idiopática, reestenose após lesão de implante de stent na artéria coronária) e coorte de doenças do sistema nervoso (carótida). aterosclerose, doença de Moyamoya) e usar aprendizado de máquina para integrar dados de diferentes ômicas. Aprofundar-se nos mecanismos das doenças cardiovasculares e no papel dos micróbios intestinais nelas. Espera-se que todo o processo envolva cerca de 500 objetos de sequenciamento, diferentes dados ômicos (totalizando dezenas de milhares de amostras) e produza um total de centenas de terabytes de dados ômicos.
- Cálculo do tamanho da amostra Por meio de pesquisa bibliográfica e análise clínica de big data, conclusões confiáveis podem ser obtidas com uma coorte experimental de mais de 200 pessoas e uma coorte de controle. Assim, os dados experimentais foram selecionados de uma coorte de doenças de 250 pessoas e de uma coorte de controle de 240 pessoas.
- Conteúdo específico da investigação Em primeiro lugar, é necessário recolher dados, incluindo amostras de sangue e fezes, de coortes de pacientes com doenças cardiovasculares e neurológicas e de pessoas saudáveis. Com base na quantidade de dados em artigos publicados e nos resultados do ajuste estatístico do ensaio, espera-se uma coorte de doença estimada em 250 pessoas e uma coorte de controle saudável de 240 pessoas. Ao mesmo tempo, informações detalhadas da amostra (incluindo dados de exame físico e dados fenotípicos, como dados de dieta) foram registradas para que os dados multiômicos pudessem ser combinados para obter informações sobre os fatores que afetam as doenças cardiovasculares.
Segundo, o genoma e o transcriptoma das amostras de sangue coletadas foram sequenciados. Para amostras fecais foram realizados sequenciamento metagenômico e sequenciamento metometabólico e proteômico.
Em terceiro lugar, para o processamento de dados multi-ômicos, é realizado o processamento de dados de genes sequenciados, transcritos, metagenomas e metabetomas e, combinados com a coorte de doenças, são selecionados genes-chave potencialmente causadores de doenças correspondentes e dados microbianos correspondentes.
Em quarto lugar, para a etapa de análise de dados, com base na coorte de doenças cardiovasculares e doenças neurológicas, a análise de associação desses genes e bactérias candidatos a hospedeiros é conduzida usando métodos de aprendizado de máquina, e a construção e interpretação de caminhos relevantes são realizadas em combinação com estudos anteriores. Mecanismos e caminhos levam ao reconhecimento de padrões para a construção de modelos preditivos para prevenção e diagnóstico precoce de doenças.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Xin Tao, Director of Neurosurgery
- Número de telefone: 18888376796
- E-mail: drxintao@yeah.net
Locais de estudo
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Jinan, China
- Recrutamento
- The First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University & Shandong Provincial Qianfoshan Hospital
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Contato:
- Xin Tao, Director of Neurosurgery
- Número de telefone: 18888376796
- E-mail: drxintao@yeah.net
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critérios de inclusão de taquicardia ventricular idiopática:
- Taquicardia ventricular idiopática e prematuros ventriculares frequentes foram registrados por eletrocardiograma de rotina de 12 derivações ou eletrocardiograma holter de 24 horas. Pode atender aos critérios diagnósticos clínicos de velocidade idiopática e prematuro ventricular frequente.
- 18 anos ≤ idade ≤75 anos.
Critérios de exclusão para taquicardia ventricular idiopática:
- Pacientes com doença coronariana, infarto do miocárdio, doença cardíaca valvular, cardiomiopatia dilatada, cardiomiopatia hipertrófica, doença cardíaca congênita, insuficiência cardíaca e outras doenças cardíacas orgânicas.
- Uso de antibióticos em até 45 dias.
Critérios de inclusão de caso-controle para taquicardia ventricular idiopática:
- O ECG de 12 derivações de rotina ou o ECG holter de 24 horas não encontraram taquicardia ventricular idiopática e prematuros ventriculares frequentes.
- 18 anos ≤ idade ≤75 anos.
Critérios de exclusão caso-controle para taquicardia ventricular idiopática:
- Pacientes com doença coronariana, infarto do miocárdio, doença cardíaca valvular, cardiomiopatia dilatada, cardiomiopatia hipertrófica, doença cardíaca congênita, insuficiência cardíaca e outras doenças cardíacas orgânicas.
- Uso de antibióticos em até 45 dias.
Critérios de inclusão de casos de lesão de estenose arterial coronariana pós-operatória:
- Pacientes com doença coronariana confirmada ou história de doença coronariana, após tratamento intervencionista, implante de stent e revisão regular de ATC.
- 18 anos ≤ idade ≤75 anos.
Critérios de exclusão para casos de lesão de estenose arterial coronariana pós-operatória:
- A ATC não encontrou reestenose vascular.
- Uso de antibióticos em até 45 dias.
Critérios de inclusão para caso controle de lesão de estenose vascular pós-operatória em doença coronariana:
- Doença coronariana confirmada ou história de doença coronariana, após tratamento intervencionista, implante de stent, exame de ATC não encontrou reestenose de vasos sanguíneos.
- 18 anos ≤ idade ≤75 anos.
Critérios de exclusão caso-controle para lesão por estenose vascular pós-operatória de doença coronariana:
(1) Uso de antibióticos em até 45 dias.
Critérios de inclusão de casos de doença de moyamoya:
- A doença de Moyamoya foi confirmada por exame de imagem.
- 18 anos ≤ idade ≤75 anos.
Critérios de exclusão para casos de doença de moyamoya:
- História prévia de cirurgia vascular ou trauma
- Uso de antibióticos em até 45 dias.
Critérios de inclusão de casos de controle da doença moyamoya:
- O diagnóstico por imagem não confirmou doença de moyamoya.
- 18 anos ≤ idade ≤75 anos.
Critérios de exclusão para casos controle da doença de moyamoya:
- História prévia de cirurgia vascular ou trauma.
- Uso de antibióticos em até 45 dias.
Critérios de inclusão de casos de aterosclerose carotídea:
- A aterosclerose carotídea foi confirmada por ultrassonografia, angioTC e outros exames de imagem.
- 18 anos ≤ idade ≤75 anos.
Critérios de exclusão para casos de aterosclerose carotídea:
- História prévia de cirurgia ou trauma vascular carotídeo.
- Uso de antibióticos em até 45 dias.
Critérios de inclusão para caso controle de aterosclerose carotídea:
- A ultrassonografia carotídea não mostrou aterosclerose.
- 18 anos ≤ idade ≤75 anos.
Critérios de exclusão caso-controle de aterosclerose carotídea:
- História prévia de cirurgia ou trauma vascular carotídeo.
- Uso de antibióticos em até 45 dias.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
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Grupo de doenças
Colete dados de pacientes com doenças cardiovasculares e neurológicas, incluindo amostras de sangue e fezes.
O sequenciamento do genoma e do transcriptoma foi realizado nas amostras de sangue coletadas.
Para amostras fecais foram realizados sequenciamento metagenômico e sequenciamento metometabólico e proteômico.
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Grupo de controle saudável
Colete dados de pessoas saudáveis, incluindo amostras de sangue e fezes.
O sequenciamento do genoma e do transcriptoma foi realizado nas amostras de sangue coletadas.
Para amostras fecais foram realizados sequenciamento metagenômico e sequenciamento metometabólico e proteômico.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Amostragem de fezes
Prazo: Um mês após o paciente ser clinicamente diagnosticado com a doença acima
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① A amostragem deve ser feita na fase de não alimentação, entre 6h e 9h. Antes da amostragem, as fezes devem ser despejadas em um mictório limpo e seco ou em um recipiente contendo papel de filtro. Nota: A urina não deve ser misturada no recipiente. ② Use uma colher pequena no amostrador para coletar fezes. Nota: Para evitar a contaminação da superfície das fezes, descasque suavemente a superfície com uma colher de amostragem e faça uma amostra do interior das fezes, colocando-as em uma média de três tubos de fezes. ③ Após a amostragem, feche a tampa do coletor e marque o nome e o horário da amostragem no coletor com uma caneta. Armazene em temperatura ambiente por 1 dia, armazenamento de longo prazo a -80 ℃. Nota: O amostrador não deve tomar antibióticos ou outros medicamentos durante 45 dias. |
Um mês após o paciente ser clinicamente diagnosticado com a doença acima
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Coleta de sangue
Prazo: Um mês após o paciente ser clinicamente diagnosticado com a doença acima
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① Colete 5-10ml de sangue do sujeito, centrifugue, colete soro e plasma, temporariamente não teste, pode ser imediatamente congelado em baixa temperatura, quanto mais baixa a temperatura melhor, se não for repetido congelamento e descongelamento no meio, pode ser armazenado por um mês abaixo de -20°C, pode ser armazenado por três meses abaixo de -80°C. ② Anticoagulante citrato e coleta de plasma: O citrato de sódio atua como um anticoagulante, agindo na quelação de íons cálcio em amostras de sangue, recomendado pelo Comitê Nacional de Padronização de Laboratórios Clínicos (NCCLS) é de 3,2% ou 3,8%, e a proporção de anticoagulante para sangue é 1: 9, utilizado principalmente no sistema fibrinolítico (tempo de protrombina, tempo de trombina, tempo de trombina parcial ativada, fibrinogênio). Ao coletar sangue, deve-se prestar atenção à coleta de sangue suficiente para garantir a precisão dos resultados do teste, e o sangue deve ser revertido suavemente e misturado 5 a 8 vezes imediatamente após a coleta de sangue. |
Um mês após o paciente ser clinicamente diagnosticado com a doença acima
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Jin M, Qian Z, Yin J, Xu W, Zhou X. The role of intestinal microbiota in cardiovascular disease. J Cell Mol Med. 2019 Apr;23(4):2343-2350. doi: 10.1111/jcmm.14195. Epub 2019 Feb 3.
- Jia Q, Xie Y, Lu C, Zhang A, Lu Y, Lv S, Zhang J. Endocrine organs of cardiovascular diseases: Gut microbiota. J Cell Mol Med. 2019 Apr;23(4):2314-2323. doi: 10.1111/jcmm.14164. Epub 2019 Jan 27.
- Yan Q, Zhai W, Yang C, Li Z, Mao L, Zhao M, Wu X. The Relationship among Physical Activity, Intestinal Flora, and Cardiovascular Disease. Cardiovasc Ther. 2021 Oct 12;2021:3364418. doi: 10.1155/2021/3364418. eCollection 2021.
- Zou Y, Song X, Liu N, Sun W, Liu B. Intestinal Flora: A Potential New Regulator of Cardiovascular Disease. Aging Dis. 2022 Jun 1;13(3):753-772. doi: 10.14336/AD.2021.1022. eCollection 2022 Jun.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- YXLL-KY-2023(037)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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