Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Asociační analýza nemocí kardiovaskulárního a nervového systému a střevního mikrobiomu na základě multi-omických velkých dat a souvisejících aplikací

19. října 2023 aktualizováno: Tao Xin

Účel výzkumu

  1. V kombinaci s multi-omickými daty a pokročilými metodami data miningu jsme prozkoumali patogenezi a potenciální aplikační dráhu střevního mikrobiomu zprostředkovanou specifickými kardiovaskulárními onemocněními (jako je idiopatická komorová tachykardie, stenóza po poranění stentováním koronární tepny atd.) a onemocněními nervového systému ( jako je ateroskleróza karotid, moyamoyova choroba atd.).
  2. Sekundárním cílem této studie je konstrukce modelu predikce rizika. Na základě patogeneze identifikované multi-omickou asociační analýzou, podrobných dietních informací a klinických informací týkajících se kardiovaskulárních a nervových onemocnění bylo posouzeno riziko kardiovaskulárních a nervových onemocnění a byl sestaven model rizika onemocnění.
  3. Na základě vykopaných klíčových genů a mikroorganismů lze sestavit modely strojového učení související s nemocemi a modely pro prevenci a léčbu nemocí.

Pozadí výzkumu Onemocnění kardiovaskulárního a nervového systému, jako jsou arytmie (fibrilace síní, ventrikulární tachykardie, fibrilace komor, pooperační poranění cévní stenózy atd.), srdeční selhání, ateroskleróza (koronární srdeční onemocnění, mrtvice, onemocnění periferních cév, ateroskleróza karotid atd.) , epilepsie, moyamoya nemoc atd., v současnosti vedou k hlavním nemocem ovlivňujícím zdraví a smrt obyvatel v Číně.

Díky neutuchajícímu úsilí mnoha vědců se podařilo výzkum spojitosti mezi střevní flórou a kardiovaskulárními chorobami (ventrikulární tachykardie/fibrilace síní, karotická ateroskleróza atd.) a chorobami nervového systému (Parkinsonova choroba, epilepsie, karotická ateroskleróza atd.) průlomový pokrok. Studium střevní mikroflóry je však stále v plenkách a není možné do hloubky porozumět komplexním regulačním procesům mezi srdečními chorobami a chorobami nervového systému a střevní mikroflórou, které zahrnují velké množství hostitelských genů, hostitelských metabolitů a souvisejících bakterií. a metabolity související s bakteriemi. Na základě multi-omických dat analyzuje metoda integrace dat v kombinaci se strojovým učením spojení mezi kardiovaskulárním a nervovým systémem a střevními mikroby, což pomáhá prohloubit výzkum mechanismu souvisejícího se srdečními chorobami a nervovým systémem pod regulací střevních mikrobů a poskytuje nové nápady pro prevenci a léčbu souvisejících nemocí. Tato studie také podpoří provádění klinických intervencí s přesnou flórou a poskytne nové nápady pro léčbu kardiovaskulárních onemocnění a neurologických onemocnění.

Přehled studie

Detailní popis

Mikrobiální ekosystém je komplexní společenství interagujících bakterií. Potenciální role střevní flóry v lidském zdraví přitahuje rozsáhlou pozornost. Nerovnováha ve střevním mikrobiomu se podílí na řadě chronických onemocnění. Kardiovaskulární onemocnění (CVD) jsou celosvětově hlavní příčinou morbidity a jsou ovlivněna jak genetickými faktory, tak faktory životního prostředí. Nedávné pokroky poskytly vědecké důkazy, že kardiovaskulární onemocnění může být také způsobeno střevní mikroflórou. V mnoha literaturách jsme našli komplexní interakce mezi mikroorganismy, jejich metabolity a potenciální dopady na rozvoj a progresi kardiovaskulárních onemocnění. Využití střevní flóry v léčbě kardiovaskulárních onemocnění je nejnovějším směrem výzkumu. Střevní mikroby budou pravděpodobně v blízké budoucnosti použity při klinické léčbě kardiovaskulárních onemocnění.

Střevní flóra hraje důležitou roli v lidském zdraví a transformaci nemocí. Podílí se nejen na mnoha fyziologických procesech hostitele, ale také ovlivňuje funkci centrálního nervového systému (CNS) prostřednictvím činnosti osy mikrobiota – střevo – mozek, která může úzce souviset s neurotransmiterem, imunitním, endokrinním a metabolitem. cesty. Při dysfunkci střevní flóry může ovlivnit výskyt a rozvoj onemocnění CNS, jako je mozková ischemie, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, roztroušená skleróza, jaterní encefalopatie a duševní poruchy. Fekální mikrobiální transplantace, cvičení, akupunktura a masáže a další terapie mohou zlepšit poruchy střevní flóry a očekává se, že se stanou účinnými opatřeními k léčbě a prevenci některých onemocnění nervového systému.

  1. Základ pro výběr subjektů Na základě elektrokardiogramu, krevního testu nebo B-ultrasonografie a dalších vyšetřovacích metod v kombinaci s klinickými projevy budou pacienti, kteří byli profesionálními lékaři posouzeni jako splňující zařazovací kritéria tohoto experimentálního protokolu, zařazeni do studijní kohorty pro studii.
  2. Výběr dávky/plán podávání/základ úpravy dávky Tato studie nezahrnovala intervenční experimenty a nedocházelo k výběru dávky/režimu dávkování/úpravě dávky.
  3. Základ pro výběr místa určení Tento experiment není intervenčním experimentem, takže konečný bod tohoto experimentu je zvolen poté, co je subjektům diagnostikována související onemocnění nebo kontrolní skupina, a konečný bod je proveden po dokončení odběru vzorků.
  4. Základy rizika a přínosu U pacientů se specifickými kardiovaskulárními a cerebrovaskulárními onemocněními přínosy této studie výrazně převyšují rizika. Tento experiment bude odebírat vzorky stolice in vitro, což je neinvazivní odběr vzorků, který nezpůsobí pacientům trauma a má vysokou bezpečnost. Tento projekt bude také shromažďovat vzorky periferní krve od pacientů pro studium. Proces odběru vzorků krve může zahrnovat bolest a další reakce, ale operace zahrnuté v této studii jsou všechny prováděny zkušenými sestrami a sestrami, aby se tato rizika minimalizovala.

Tento experiment přispěje k výzkumu onemocnění kardiovaskulárního a nervového systému. Objasněním molekulárního mechanismu střevních mikroorganismů regulujících onemocnění kardiovaskulárního a nervového systému lze nalézt geny a biomarkery související s onemocněním, které podporují přesnou diagnostiku onemocnění, poskytují cíle pro přesnou léčbu a prevenci onemocnění a poskytují cílenou regulaci struktury a metabolitové složení mikroorganismů. Prevence a léčba souvisejících onemocnění.

Obsah výzkumu

  1. Testovaná populace Tento projekt plánuje použití multiomických velkých dat (hostitelský genom, transkriptom, metabolom, metagenomická a metabetomická data) v kombinaci s kohortou kardiovaskulárních onemocnění (idiopatická ventrikulární tachykardie, restenóza po poranění koronárním stentováním) a kohortou onemocnění nervového systému (karotidní ateroskleróza, Moyamoyova nemoc) a využívají strojové učení k integraci dat z různých omik. Ponořit se hlouběji do mechanismů kardiovaskulárních onemocnění a role střevních mikrobů v nich. Očekává se, že celý proces bude zahrnovat téměř 500 sekvenačních objektů, různých omických dat (celkem desítky tisíc vzorků) a poskytne celkem stovky terabajtů omických dat.
  2. Výpočet velikosti vzorku Prostřednictvím výzkumu literatury a klinické analýzy velkých dat lze získat spolehlivé závěry s experimentální kohortou více než 200 lidí a kontrolní kohortou. Takže experimentální data byla vybrána z kohorty onemocnění 250 lidí a kontrolní kohorty 240 lidí.
  3. Specifický obsah výzkumu Nejprve je třeba shromáždit data, včetně vzorků krve a stolice, od kohort pacientů s kardiovaskulárními a neurologickými onemocněními a od zdravých lidí. Na základě množství dat v publikovaných článcích a statistických úprav výsledků studie se očekává odhadovaná kohorta onemocnění 250 lidí a zdravá kontrolní kohorta 240 lidí. Současně byly zaznamenány podrobné informace o vzorku (včetně údajů o fyzikálním vyšetření a fenotypových údajů, jako jsou údaje o stravě), aby bylo možné kombinovat multiomická data a získat tak přehled o faktorech ovlivňujících kardiovaskulární onemocnění.

Za druhé byly sekvenovány genom a transkriptom odebraných vzorků krve. U vzorků stolice bylo provedeno metagenomické sekvenování a metometabolické a proteomické sekvenování.

Za třetí, pro multi-omické zpracování dat se provádí zpracování dat sekvenovaných genů, transkriptů, metagenomů a metabetomů a v kombinaci s kohortou nemocí se vybírají klíčové geny potenciálně způsobující odpovídající nemoci a odpovídající mikrobiální data.

Za čtvrté, pro krok analýzy dat, založený na kohortě kardiovaskulárních onemocnění a neurologických onemocnění, se provádí asociační analýza těchto kandidátských hostitelských genů a bakterií pomocí metod strojového učení a konstrukce a interpretace relevantních drah se provádějí v kombinaci. s předchozími studiemi. Mechanismy a cesty vedou k rozpoznání vzorů pro konstrukci prediktivních modelů pro včasnou prevenci onemocnění a diagnostiku onemocnění.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

490

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Xin Tao, Director of Neurosurgery
  • Telefonní číslo: 18888376796
  • E-mail: drxintao@yeah.net

Studijní místa

      • Jinan, Čína
        • Nábor
        • The First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University & Shandong Provincial Qianfoshan Hospital
        • Kontakt:
          • Xin Tao, Director of Neurosurgery
          • Telefonní číslo: 18888376796
          • E-mail: drxintao@yeah.net

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

ambulantní pacienti z nemocnice provincie Shandong Qianfoshan Hospital. Na základě elektrokardiogramu, krevního testu nebo B-ultrasonografie a dalších vyšetřovacích metod v kombinaci s klinickými projevy budou pacienti, u kterých profesionální lékaři usoudí, že splňují kritéria pro zařazení tohoto experimentálního protokolu, zařazeni do studijní kohorty pro studii .

Popis

Kritéria pro zařazení idiopatické ventrikulární tachykardie:

  1. Idiopatická ventrikulární tachykardie a časté ventrikulární předčasné byly zaznamenány rutinním 12svodovým elektrokardiogramem nebo 24hodinovým holterovým elektrokardiogramem. Může splňovat klinická diagnostická kritéria idiopatické rychlosti a časté předčasné komorové onemocnění.
  2. 18 let ≤ věk ≤ 75 let.

Kritéria vyloučení pro idiopatickou komorovou tachykardii:

  1. Pacienti s ischemickou chorobou srdeční, infarktem myokardu, chlopenním onemocněním, dilatační kardiomyopatií, hypertrofickou kardiomyopatií, vrozenou srdeční vadou, srdečním selháním a jiným organickým srdečním onemocněním.
  2. Užívání antibiotik do 45 dnů.

Kritéria pro zařazení kontrolního případu pro idiopatickou komorovou tachykardii:

  1. Rutinní 12svodové EKG nebo 24hodinové holterové EKG nenalezly idiopatickou komorovou tachykardii a časté ventrikulární předčasné.
  2. 18 let ≤ věk ≤ 75 let.

Kritéria vyloučení případu pro idiopatickou komorovou tachykardii:

  1. Pacienti s ischemickou chorobou srdeční, infarktem myokardu, chlopenním onemocněním, dilatační kardiomyopatií, hypertrofickou kardiomyopatií, vrozenou srdeční vadou, srdečním selháním a jiným organickým srdečním onemocněním.
  2. Užívání antibiotik do 45 dnů.

Kritéria pro zařazení pooperačních případů poranění stenózou koronární tepny:

  1. Pacienti s potvrzenou ischemickou chorobou srdeční nebo s anamnézou ischemické choroby srdeční, po intervenční léčbě, implantaci stentu a pravidelné kontrole CTA.
  2. 18 let ≤ věk ≤ 75 let.

Kritéria pro vyloučení případů pooperační stenózy koronární arterie:

  1. CTA nenalezla žádnou vaskulární restenózu.
  2. Užívání antibiotik do 45 dnů.

Kritéria zařazení pro případ kontroly pooperačního poranění cévní stenózou u koronárního srdečního onemocnění:

  1. Potvrzená ICHS nebo anamnéza ICHS, po intervenční léčbě, implantaci stentu, CTA vyšetření nenalezlo restenózu cév.
  2. 18 let ≤ věk ≤ 75 let.

Kritéria vyloučení případu pro pooperační poranění cévní stenózou koronárního srdečního onemocnění:

(1) Užívání antibiotik do 45 dnů.

Kritéria pro zařazení případů onemocnění moyamoya:

  1. Moyamoyova nemoc byla potvrzena zobrazovacím vyšetřením.
  2. 18 let ≤ věk ≤ 75 let.

Kritéria vyloučení pro případy onemocnění moyamoya:

  1. Předchozí anamnéza cévní chirurgie nebo traumatu
  2. Užívání antibiotik do 45 dnů.

Kritéria pro zařazení případů kontroly onemocnění moyamoya:

  1. Zobrazovací diagnóza nepotvrdila žádnou moyamoyovou nemoc.
  2. 18 let ≤ věk ≤ 75 let.

Kritéria vyloučení pro kontrolní případy onemocnění moyamoya:

  1. Předchozí anamnéza cévní chirurgie nebo traumatu.
  2. Užívání antibiotik do 45 dnů.

Kritéria pro zařazení případů aterosklerózy karotid:

  1. Ateroskleróza karotid byla potvrzena ultrazvukem, CTA a dalšími zobrazovacími vyšetřeními.
  2. 18 let ≤ věk ≤ 75 let.

Kritéria pro vyloučení případů aterosklerózy karotid:

  1. Předchozí anamnéza operace karotických cév nebo traumatu.
  2. Užívání antibiotik do 45 dnů.

Kritéria zařazení pro kontrolu případů aterosklerózy karotid:

  1. Ultrazvuk karotid neprokázal žádnou aterosklerózu.
  2. 18 let ≤ věk ≤ 75 let.

Kritéria vyloučení případu karotidové aterosklerózy z kontroly:

  1. Předchozí anamnéza operace karotických cév nebo traumatu.
  2. Užívání antibiotik do 45 dnů.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Skupina nemocí
Sbírejte data od pacientů s kardiovaskulárními a neurologickými onemocněními, včetně vzorků krve a stolice. Na odebraných vzorcích krve bylo provedeno sekvenování genomu a transkriptomu. U vzorků stolice bylo provedeno metagenomické sekvenování a metometabolické a proteomické sekvenování.
Zdravá kontrolní skupina
Sbírejte data od zdravých lidí, včetně vzorků krve a stolice. Na odebraných vzorcích krve bylo provedeno sekvenování genomu a transkriptomu. U vzorků stolice bylo provedeno metagenomické sekvenování a metometabolické a proteomické sekvenování.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Odběr vzorků stolice
Časové okno: Měsíc poté, co je pacientovi klinicky diagnostikována výše uvedená nemoc

① Odběr vzorků by měl být proveden ve fázi nejedení mezi 6:00 a 9:00. Před odběrem musí být stolice vyprázdněna do čistého a suchého pisoáru nebo nádoby obsahující filtrační papír. Poznámka: Do nádobky se nesmí míchat moč.

② K odběru výkalů použijte malou lžičku ve vzorkovači. Poznámka: Abyste zabránili kontaminaci povrchu stolice, jemně odloupněte povrch odběrovou lžičkou a odeberte vzorek vnitřku stolice, umístěte ji průměrně do tří zkumavek na stolici.

③ Po odběru vzorků zavřete kryt sběrače a perem si na sběrači označte název a čas odběru vzorků. Skladujte při pokojové teplotě 1 den, dlouhodobé skladování při -80℃.

Poznámka: Vzorkovač by neměl užívat antibiotika ani jiné léky po dobu 45 dnů.

Měsíc poté, co je pacientovi klinicky diagnostikována výše uvedená nemoc
Odběr krve
Časové okno: Měsíc poté, co je pacientovi klinicky diagnostikována výše uvedená nemoc

① Odeberte 5-10 ml krve subjektu, odstřeďte, odeberte sérum a plazmu, dočasně netestujte, lze okamžitě zmrazit při nízké teplotě, čím nižší je teplota, je lepší, pokud se neopakuje zmrazování a rozmrazování uprostřed, lze skladovat po dobu jednoho měsíce pod -20 ℃, lze skladovat tři měsíce pod -80 ℃.

② Citrátové antikoagulant a odběr plazmy: Citrát sodný působí jako antikoagulant působením na chelataci iontů vápníku ve vzorcích krve, doporučená Národním výborem pro standardizaci klinických laboratoří (NCCLS) je 3,2 % nebo 3,8 % a poměr antikoagulantu ke krvi je 1:9, používá se především ve fibrinolytickém systému (protrombinový čas, trombinový čas, aktivovaný parciální trombinový čas, fibrinogen). Při odběru krve je třeba dbát na odběr dostatečného množství krve, aby byla zajištěna přesnost výsledků testů, a krev je třeba ihned po odběru 5-8x jemně obrátit a promíchat.

Měsíc poté, co je pacientovi klinicky diagnostikována výše uvedená nemoc

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. dubna 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. ledna 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. dubna 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. října 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. října 2023

První zveřejněno (Aktuální)

25. října 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. října 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. října 2023

Naposledy ověřeno

1. října 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit