Kannabiksen käyttöhäiriön pitkittäinen avohoito (LOTUS)

Kannabiksen laillistamisen leviäessä Yhdysvaltoihin keskimääräiset Δ9-tetrahydrokannabinolin (THC) pitoisuudet virkistystuotteissa ovat nousseet merkittävästi, ja THC-tasot ovat jopa 90–95 %. Tutkijoiden alustavat tiedot viittaavat siihen, että tiivisteen käyttö nostaa veren THC-pitoisuutta yli kaksi kertaa korkeampiin kuin kannabiksen kukkien käyttö ja että tiivisteen käyttö liittyy parempaan vieroitusoireisiin, toleranssiin ja kannabiksen käyttöhäiriöön (CUD), mikä saa aikaan huolta näiden sairauksien riskeistä. korkeatehoiset tuotteet ongelmakäytön ja CUD:n suhteen. Mikään aikaisempi tutkimus ei ole arvioinut tehokkaita hoitoja kannabiksen käytön vähentämiseksi tässä riskiryhmässä.

Useat aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että päihtymätön kannabinoidi kannabidioli (CBD), joka saattaa antagonisoida THC:n vaikutuksia CB1- ja CB2-reseptoreihin, vähentää kannabiksen käyttöä ja CUD-oireita, kuten mielialahäiriöitä ja vieroitusoireita. Näiden tutkimusten tulokset ovat lupaavia, mutta rajoittuvat synteettisiin tai eristettyihin CBD-muotoihin, joita ei ole laajalti saatavilla. Hamppuperäistä CBD:tä, joka on laajalti saatavilla ilman reseptiä kaikkialla Yhdysvalloissa, ei ole testattu. Tärkeää on, että hamppuperäistä CBD:tä on saatavana kahdessa muodossa, joista toisessa on pieni määrä THC:tä (~0,3 % THC, täysi spektri; fsCBD) ja yksi ilman THC:tä (0 % THC:tä; laaja spektri; bsCBD). On mahdollista, että pieni määrä THC:tä voi tuoda lisäetuja vieroitusoireiden ja siihen liittyvien mielialahäiriöiden suhteen ja puolestaan ​​olla hyödyllinen vähentämään THC:n käyttöä kokonaisuudessaan. Tämän hypoteesin mukaisesti tutkijoiden laboratoriosta saadut pilottitiedot viittaavat siihen, että CBD, joka sisältää myös vähän THC:tä, vähentää THC-lääkkeen palkitsemista, vieroitusoireita, ahdistusta ja yleistä THC:n käyttöä raskaan tiivisteen käyttäjillä, mikä tukee hamppuperäisen CBD:n potentiaalia. vähentää THC:n käyttöä ja vieroitusoireita tässä riskiryhmässä. Kuitenkaan ei ole tehty lumekontrolloitua tutkimusta, jossa verrattaisiin hamppuperäistä CBD:tä THC:n kanssa ja ilman THC:n käytön vähentämistä.

Tämä tutkimus on lumekontrolloitu RCT, jossa verrataan hamppuperäisen CBD:n (fsCBD vs. bsCBD vs. lumelääke) vaikutuksia THC:n käytön vähentämiseen tiivistekäyttäjillä, joilla on CUD. 150 aikuista hoitoon hakevaa konsentraatin käyttäjää, joilla on DSM5 CUD, rekrytoidaan suorittamaan kahdeksan viikon protokolla. Osallistujat jaetaan satunnaisesti ottamaan 400 mg joko hamppuperäistä bsCBD:tä (ei sisällä THC:tä), hamppuperäistä fsCBD:tä (sisältää vähän THC:tä) tai vastaavaa lumelääkettä päivittäin kahdeksan viikon ajan. Kaikki osallistujat saavat viiden istunnon empiirisesti tuetun psykologisen intervention kannabiksen käytön vähentämisen tukemiseksi kokeen aikana. Osallistujilta arvioidaan muutoksia THC:n käytössä [itse ilmoittama käytetty mg THC:tä ja THC:n metaboliitin 11-nor-9-karboksi-Δ9-THC (THC-COOH) tasot] ja CUD-oireet sekä CBD- ja CBD-tasot. CBD:n metaboliitti, 7-Carboxy-Cannabidiol (CBD-COOH) lääkityksen noudattamisen seuraamiseksi. Ensisijaisia ​​tuloksia ovat THC-altistuksen väheneminen [itse ilmoittaman käytetyn määrän ja virtsan THC-COOH:n (standardoitu kreatiniinille) kautta], CUD-oireet ja vieroitusoireet, mukaan lukien affektiiviset, fysiologiset ja fyysiset oireet, 8 viikon tutkimuksessa.