Lääke Nefrotoksisuus N-asetyylikysteiinin parantaminen

Vakavat sieni-infektiot ovat edelleen merkittävä sairastuvuuden ja kuolleisuuden lähde hematologian yksiköissä huolimatta viimeaikaisista terapeuttisista edistysaskeleista. Ensimmäinen sienilääke, joka onnistui systeemisiä mykooseja vastaan, luonnehdittiin perinteiseksi amfoterisiini B:ksi 1950-luvun puolivälissä. AMB on edelleen monien vakavien sieni-infektioiden suosituin hoito haavoittuvilla isännillä erinomaisen aktiivisuusspektrinsä ja alhaisen pitoisuutensa ansiosta. vastustussuhteet. Tähän mennessä se on edelleen lääke, jolla on laajin vaikutuskirjo ja alhaisin resistenssipotentiaali tunnetuista sienilääkkeistä. Kliinisestä tehokkuudesta huolimatta AmB-hoitoon liittyy useita akuutteja ja kroonisia haittavaikutuksia. Nefrotoksisuuden ja siitä johtuvan elektrolyyttitasapainon on osoitettu olevan AmB:n kliinisesti merkittävin haittavaikutus, joka voi rajoittaa sen kliinistä käyttökelpoisuutta. Jopa 80 % AmB:n saajista voi kahden ensimmäisen hoitoviikon aikana kehittää jonkinasteisen palautuvan munuaisvaurion. Lisäksi lähes 15 % näistä potilaista saattaa tarvita dialyysihoitoa, mikä voi johtaa sairaalahoidon pidentämiseen, hoidon kokonaiskustannusten nousuun ja kuolleisuuteen.

N-asetyylikysteiinin, lääkkeen, jolla on verisuonia laajentavia, antiapoptoottisia ja antioksidanttisia ominaisuuksia, on havaittu vähentävän sisplatiinin, syklosporiinin ja gentamysiinin nefrotoksisuutta. Kahden rotilla tehdyn kokeellisen tutkimuksen tulokset ovat ehdottaneet, että N-asetyylikysteiini voi lieventää GFR:n vähenemistä sekä AmB:n aiheuttamaa munuaistiehyiden apoptoosia.