Уменьшение нефротоксичности лекарств под действием N-ацетилцистеина

Тяжелые грибковые инфекции продолжают оставаться значительным источником заболеваемости и смертности в гематологических отделениях, несмотря на недавние терапевтические достижения. Первым противогрибковым препаратом, который был успешным против системных микозов, был охарактеризован как традиционный амфотерицин В в середине 1950-х годов. АМБ остается препаратом выбора для лечения многих серьезных грибковых инфекций у уязвимых хозяев благодаря его превосходному спектру активности и низкой показатели сопротивления. На сегодняшний день он продолжает оставаться препаратом с самым широким спектром действия и самым низким потенциалом резистентности среди всех известных противогрибковых средств. Несмотря на клиническую эффективность, лечение AmB связано с рядом острых и хронических побочных реакций. Нефротоксичность и, как следствие, электролитный дисбаланс являются наиболее клинически значимыми побочными реакциями AmB, которые могут ограничить его клиническую полезность. До 80% реципиентов AmB в течение первых двух недель лечения могут развить некоторую степень обратимого повреждения почек. Кроме того, почти 15% этих пациентов может потребоваться диализ, что может привести к продлению пребывания в больнице, увеличению общих затрат на лечение и смертности.

Было обнаружено, что N-ацетилцистеин, препарат с сосудорасширяющими, антиапоптотическими и антиоксидантными свойствами, снижает нефротоксичность цисплатина, циклоспорина и гентамицина. Результаты двух экспериментальных исследований на крысах показали, что N-ацетилцистеин может смягчать снижение СКФ, а также апоптоз почечных канальцев, вызванный AmB.