- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06133361
Verihiutalerikkaan plasman vaikutus ortodonttisten hampaiden liikenteeseen ja tyyppiin
Hampaiden oikomisliikkeen nopeuden ja tyypin arviointi, kun verihiutalepitoista plasmaa injektoidaan mini-implantaattipohjaisen segmentoidun massaretraktion aikana yläetuhampaista: satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida PRP:n vaikutusta OTM:n määrään ja tyyppiin yläleuan etuhampaiden massakitkattoman vetäytymisen aikana segmentaalisen kaaritekniikan avulla.
Tutkimukseen osallistuu 30 aikuista potilasta, joilla on luokan II divisioonan 1 epäpuhtaudet, jotka vaativat ylemmän ensimmäiset premolar-uutot ja sen jälkeen massaretraktio. Ne jaetaan satunnaisesti ja tasaisesti PRP-ryhmään (G1) ja kontrolliryhmään (G2). PRP-injektio suoritetaan ennen sisäänvetoa. Hampaiden oikomisliikettä arvioidaan kliinisesti mittaamalla poistotila digitaalisella jarrusatulalla. Kefalometriset röntgenkuvat arvioivat OTM:n tyypin massiivisen vetäytymisen alussa (T0) ja massan vetäytymisen puolivälissä (T1).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Yksi päivittäisen käytännön tärkeimmistä haasteista on oikomishoidon piteneminen. Oikomishoitoon kuluvan ajan minimoimiseksi on otettu käyttöön monia terapeuttisia toimenpiteitä, kuten kemiallisia interventioita. Vaikka kaikki menetelmät OTM:n kemiallisesti avustetulle kiihdyttämiselle lisäävät luun vaihtumisnopeutta ja lisäävät hampaiden liikkumisnopeutta, näillä kemiallisilla aineilla, eli hormoneilla tai D3-vitamiinilla, on kuitenkin monia ongelmia, kuten systeemiset vaikutukset ja lyhyt puoliintumisaika. mikä tekee niistä epäkäytännöllisiä kliinisessä oikomishoidossa. Siksi PRP:n injektiota on ehdotettu.
- Molemmissa ryhmissä uutettiin kaksi ensimmäistä ylempää esihammasta. Kaikille potilaille kiinnitettiin kiinteät metalliset oikomiskiinnikkeet MBT-reseptillä 0,022. Kun kaaret oli tasoitettu ja kohdistettu, kuusi etuhammasta käytettiin jäykkää kaarilankaa (0,021 x 0,025 ruostumatonta terästä). Kiinnityksen vahvistamiseksi mikroruuvit (halkaisija 1,6 mm; pituus 10 mm) työnnettiin 8 mm:n etäisyydelle kaarilangasta yläleuan ensimmäisen poskihampaan ja toisen esihamlaarin väliseen radikulaariseen tilaan.
Poikkileikkauslangan 0,021x0,025 molemmilla puolilla käytettiin kahta poimutettavaa koukkua, joiden korkeus oli 8 mm lateraalisen etuhampaan ja hampaan välillä. ohittamaan voimavektorin mahdollisimman läheltä vastuksen keskustaa. Massiivinen vetäytyminen aloitettiin viikko esimolaarisen uuton jälkeen käyttämällä kalibroituja nikkeli-titaanikierrejousia 175 g:n voimalla per puoli.
-PRP:ssä potilaalta kerättiin 48 ml verta steriileihin putkiin, joissa oli ACD-A antikoagulanttina. PRP valmistettiin seuraavasti: Aluksi verta sentrifugoitiin nopeudella 2000 rpm 6 minuuttia. Veren erottamisen jälkeen PRP ja jonkin verran verihiutalehuonoa plasmaa (PPP) kerättiin ja sekoitettiin kuivassa putkessa, ja sitten tehtiin toinen sentrifugointi nopeudella 2700 rpm 3 minuuttia. Toisen sentrifugoinnin jälkeen putken alempi 1/3 on PRP. Putkesta kerättiin noin 4 ml PRP:tä, jonka jälkeen se injektoitiin potilaaseen. Kivunhallintaan tehdyn aluepuudutuksen jälkeen 0,5 ml PRP:tä injektoitiin hitaasti submukosaalisesti palataalisesti jokaiseen hampaan oikeasta kulmahampaasta vasempaan koiraan käyttämällä 1cc ruiskua. Parasetamoli kuvattiin potilaalle kivun hillitsemiseksi ja sen varmistamiseksi, että hän ei käytä ibuprofeenia tai muita tulehduskipulääkkeitä. Injektio annettiin kerran.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Aleppo, Syyria, AI20 3JZ
- Department of Orthodontics, Faculty of Dentistry, Aleppo University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ikähaarukka on 16-27 vuotta
- Luokan II divisioonan I epäpuhtaudet, joissa ylempien ensimmäisten esihammasten uuttaminen on osoitettu
- luurankoluokan II suhteet (4°<ANB<10°),
- Ei-kasvavat potilaat
- Ei yläleuan supistumista
- ylisuihku >5 ja <10 mm
- normaali ylipurenta 0-50 %
- normaali kasvojen etuosan korkeus
- Ei systeemistä sairautta.
Poissulkemiskriteerit:
- potilaille, jotka ovat saaneet aikaisempaa oikomishoitoa
- potilaat, jotka tarvitsevat ortopedista leikkausta
- keskivaikea tai vaikea etummainen ruuhkautuminen (Disharmony Dento-Maxillary (DDM≥3)
- Huono suuhygienia,
- lääketieteellisten lääkkeiden, erityisesti tulehduskipulääkkeiden, pitkäaikainen käyttö
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: PRP ryhmä
PRP ruiskutetaan ylempien etuhampaiden palataaliseen limakalvoon nopeuttamaan oikomishampaiden liikettä.
Tämän ryhmän potilaiden yläetuhampaat vetäytyvät joukkoon samalla tekniikalla kuin kontrolliryhmässä.
|
PRP valmistetaan vakiintuneen tekniikan mukaisesti ja injektoidaan sitten ylempien etuhampaiden palataaliseen limakalvoon ennen vetäytymistä.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Perinteinen vetäytymisryhmä
Tässä ryhmässä potilaille suoritetaan ylempien etuhampaidensa vetäytyminen kitkattomalla menetelmällä käyttämällä kierrejousia, jotka on kiinnitetty hammaskaaren etuosan väliin (joka on vain anteriorinen segmentti) ylempien toisten esihammasten väliin asetettuihin miniruuveihin. ja ylemmät ensimmäiset poskihampaat.
|
Etuhampaat siirretään taaksepäin massavetona kitkattomasti.
Etuhampaita käsitellään yhtenä kappaleena.
Kierrejouset venytetään voimavarsien väliin (etualueella) miniruuveihin, jotka on sijoitettu taka-alueelle kahdenvälisesti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Takaisinvetonopeus
Aikaikkuna: Keskellä vetäytymismenettelyä (poistotilan sulkemisen keskellä); tämän arviointiajan odotetaan tapahtuvan 2–3 kuukauden ja 3–4 kuukauden sisällä vetäytymisen alkamisesta koeryhmässä ja vertailuryhmässä.
|
Arviointi suoritetaan kliinisesti mittaamalla uuttotilan muutos.
Vetäytymisnopeuden arvioimiseksi sisäänvedettävä etäisyys millimetreinä jaetaan takaisinvedon kestolla kuukausina.
|
Keskellä vetäytymismenettelyä (poistotilan sulkemisen keskellä); tämän arviointiajan odotetaan tapahtuvan 2–3 kuukauden ja 3–4 kuukauden sisällä vetäytymisen alkamisesta koeryhmässä ja vertailuryhmässä.
|
|
Muutos etuhampaiden asennossa
Aikaikkuna: Ensimmäinen aikapiste (T0): päivää ennen vetäytymisen alkamista. Toinen aikapiste (T1): louhintatilan sulkemisen puolivälissä (odotetaan olevan 2-3 kuukauden sisällä exp.-ryhmässä ja 3-4 kuukauden sisällä kontrolliryhmässä).
|
Ylempien etuhampaiden inkisaalireunojen sijainti mitataan vertailutason mukaan.
|
Ensimmäinen aikapiste (T0): päivää ennen vetäytymisen alkamista. Toinen aikapiste (T1): louhintatilan sulkemisen puolivälissä (odotetaan olevan 2-3 kuukauden sisällä exp.-ryhmässä ja 3-4 kuukauden sisällä kontrolliryhmässä).
|
|
Etuhampaan juuren kärjen asennon muutos pystysuunnassa (UIA-v).
Aikaikkuna: Ensimmäinen aikapiste (T0): päivää ennen vetäytymisen alkamista. Toinen aikapiste (T1): louhintatilan sulkemisen puolivälissä (odotetaan olevan 2-3 kuukauden sisällä exp.-ryhmässä ja 3-4 kuukauden sisällä kontrolliryhmässä).
|
Tämä muuttuja edustaa etäisyyttä ylemmän juuren huipun ja X-vertailutason välillä (viiva, joka on vedetty ANS:stä PNS:ään, jota kutsutaan palataaliseksi tasoksi SPP).
Sivuttaiskefalogrammit otetaan, ja tämä muuttuja mitataan millimetreinä.
|
Ensimmäinen aikapiste (T0): päivää ennen vetäytymisen alkamista. Toinen aikapiste (T1): louhintatilan sulkemisen puolivälissä (odotetaan olevan 2-3 kuukauden sisällä exp.-ryhmässä ja 3-4 kuukauden sisällä kontrolliryhmässä).
|
|
Etuhampaan inkisaalireunan asennon muutos pystysuunnassa (UIE-v).
Aikaikkuna: Ensimmäinen aikapiste (T0): päivää ennen vetäytymisen alkamista. Toinen aikapiste (T1): louhintatilan sulkemisen puolivälissä (odotetaan olevan 2-3 kuukauden sisällä exp.-ryhmässä ja 3-4 kuukauden sisällä kontrolliryhmässä).
|
Tämä muuttuja edustaa ylemmän inkisaalireunan ja X-vertailutason välistä etäisyyttä.
Sivuttaiskefalogrammit otetaan ja tämä muuttuja mitataan millimetreinä.
|
Ensimmäinen aikapiste (T0): päivää ennen vetäytymisen alkamista. Toinen aikapiste (T1): louhintatilan sulkemisen puolivälissä (odotetaan olevan 2-3 kuukauden sisällä exp.-ryhmässä ja 3-4 kuukauden sisällä kontrolliryhmässä).
|
|
Etuhampaan juuren kärjen asennon muutos vaakatasossa (UIA-h)
Aikaikkuna: Ensimmäinen aikapiste (T0): päivää ennen vetäytymisen alkamista. Toinen aikapiste (T1): louhintatilan sulkemisen puolivälissä (odotetaan olevan 2-3 kuukauden sisällä exp.-ryhmässä ja 3-4 kuukauden sisällä kontrolliryhmässä).
|
Tämä muuttuja edustaa ylemmän juuren huipun ja Y-vertailutason välistä etäisyyttä (linja, joka on kohtisuorassa SPP:tä lateraalisessa PT:ssä).
Sivuttaiskefalogrammit otetaan ja tämä muuttuja mitataan millimetreinä.
|
Ensimmäinen aikapiste (T0): päivää ennen vetäytymisen alkamista. Toinen aikapiste (T1): louhintatilan sulkemisen puolivälissä (odotetaan olevan 2-3 kuukauden sisällä exp.-ryhmässä ja 3-4 kuukauden sisällä kontrolliryhmässä).
|
|
Etuhampaan inkisaalireunan asennon muutos vaakasuunnassa (UIE-h)
Aikaikkuna: Ensimmäinen aikapiste (T0): päivää ennen vetäytymisen alkamista. Toinen aikapiste (T1): louhintatilan sulkemisen puolivälissä (odotetaan olevan 2-3 kuukauden sisällä exp.-ryhmässä ja 3-4 kuukauden sisällä kontrolliryhmässä).
|
Tämä muuttuja edustaa ylemmän inkisaalireunan ja Y-vertailulinjan välistä etäisyyttä.
Sivuttaiskefalogrammit otetaan ja tämä muuttuja mitataan millimetreinä.
|
Ensimmäinen aikapiste (T0): päivää ennen vetäytymisen alkamista. Toinen aikapiste (T1): louhintatilan sulkemisen puolivälissä (odotetaan olevan 2-3 kuukauden sisällä exp.-ryhmässä ja 3-4 kuukauden sisällä kontrolliryhmässä).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos UI/SPP-kulmassa
Aikaikkuna: Ensimmäinen aikapiste (T0): päivää ennen vetäytymisen alkamista. Toinen aikapiste (T1): louhintatilan sulkemisen puolivälissä (odotetaan olevan 2-3 kuukauden sisällä exp.-ryhmässä ja 3-4 kuukauden sisällä kontrolliryhmässä).
|
Tämä kulma edustaa ylempien etuhampaiden (UI) kaltevuutta suhteessa palataaliseen tasoon (tai selkärangan tasoon SPP) sagitaalisessa suunnassa.
Sivuttaiskefalogrammit otetaan, ja tämä kulma mitataan asteina.
|
Ensimmäinen aikapiste (T0): päivää ennen vetäytymisen alkamista. Toinen aikapiste (T1): louhintatilan sulkemisen puolivälissä (odotetaan olevan 2-3 kuukauden sisällä exp.-ryhmässä ja 3-4 kuukauden sisällä kontrolliryhmässä).
|
|
SNA-kulman muutos
Aikaikkuna: Ensimmäinen aikapiste (T0): päivää ennen vetäytymisen alkamista. Toinen aikapiste (T1): louhintatilan sulkemisen puolivälissä (odotetaan olevan 2-3 kuukauden sisällä exp.-ryhmässä ja 3-4 kuukauden sisällä kontrolliryhmässä).
|
Tämä kulma edustaa yläleuan asentoa kefalometrisessa analyysissä anteroposteriorisessa suunnassa.
Sivuttaiskefalogrammit otetaan, ja tämä kulma mitataan asteina.
|
Ensimmäinen aikapiste (T0): päivää ennen vetäytymisen alkamista. Toinen aikapiste (T1): louhintatilan sulkemisen puolivälissä (odotetaan olevan 2-3 kuukauden sisällä exp.-ryhmässä ja 3-4 kuukauden sisällä kontrolliryhmässä).
|
|
Muutos ANB-kulmassa
Aikaikkuna: Ensimmäinen aikapiste (T0): päivää ennen vetäytymisen alkamista. Toinen aikapiste (T1): louhintatilan sulkemisen puolivälissä (odotetaan olevan 2-3 kuukauden sisällä exp.-ryhmässä ja 3-4 kuukauden sisällä kontrolliryhmässä).
|
Tämä kulma edustaa ylä- ja alaleuan välistä avaruudellista suhdetta kefalometrisessa analyysissä anteroposteriorisessa suunnassa.
Sivuttaiskefalogrammit otetaan, ja tämä kulma mitataan asteina.
|
Ensimmäinen aikapiste (T0): päivää ennen vetäytymisen alkamista. Toinen aikapiste (T1): louhintatilan sulkemisen puolivälissä (odotetaan olevan 2-3 kuukauden sisällä exp.-ryhmässä ja 3-4 kuukauden sisällä kontrolliryhmässä).
|
|
Muutos Overbitessä
Aikaikkuna: Ensimmäinen aikapiste (T0): päivää ennen vetäytymisen alkamista. Toinen aikapiste (T1): louhintatilan sulkemisen puolivälissä (odotetaan olevan 2-3 kuukauden sisällä exp.-ryhmässä ja 3-4 kuukauden sisällä kontrolliryhmässä).
|
Tämä muuttuja edustaa yläleuan etuhampaiden pystysuoraa päällekkäisyyttä alaleuan etuhammasten yli mitattuna inkisaalisten reunojen suhteen.
Sivuttaiskefalogrammit otetaan, ja tämä muuttuja mitataan millimetreinä.
|
Ensimmäinen aikapiste (T0): päivää ennen vetäytymisen alkamista. Toinen aikapiste (T1): louhintatilan sulkemisen puolivälissä (odotetaan olevan 2-3 kuukauden sisällä exp.-ryhmässä ja 3-4 kuukauden sisällä kontrolliryhmässä).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Mohammad Y Hajeer, DDS MSc PhD, Professor of Orthodontics, Department of Orthodontics, Faculty of Dentistry, University of Damascus
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Al-Sibaie S, Hajeer MY. Assessment of changes following en-masse retraction with mini-implants anchorage compared to two-step retraction with conventional anchorage in patients with class II division 1 malocclusion: a randomized controlled trial. Eur J Orthod. 2014 Jun;36(3):275-83. doi: 10.1093/ejo/cjt046. Epub 2013 Jun 20.
- Al-Naoum F, Hajeer MY, Al-Jundi A. Does alveolar corticotomy accelerate orthodontic tooth movement when retracting upper canines? A split-mouth design randomized controlled trial. J Oral Maxillofac Surg. 2014 Oct;72(10):1880-9. doi: 10.1016/j.joms.2014.05.003. Epub 2014 May 14.
- Khlef HN, Hajeer MY, Ajaj MA, Heshmeh O. Evaluation of Treatment Outcomes of En masse Retraction with Temporary Skeletal Anchorage Devices in Comparison with Two-step Retraction with Conventional Anchorage in Patients with Dentoalveolar Protrusion: A Systematic Review and Meta-analysis. Contemp Clin Dent. 2018 Oct-Dec;9(4):513-523. doi: 10.4103/ccd.ccd_661_18.
- Ozaki H, Tominaga JY, Hamanaka R, Sumi M, Chiang PC, Tanaka M, Koga Y, Yoshida N. Biomechanical aspects of segmented arch mechanics combined with power arm for controlled anterior tooth movement: A three-dimensional finite element study. J Dent Biomech. 2015 Jan 8;6:1758736014566337. doi: 10.1177/1758736014566337. eCollection 2015.
- Al-Imam GMF, Ajaj MA, Hajeer MY, Al-Mdalal Y, Almashaal E. Evaluation of the effectiveness of piezocision-assisted flapless corticotomy in the retraction of four upper incisors: A randomized controlled clinical trial. Dent Med Probl. 2019 Oct-Dec;56(4):385-394. doi: 10.17219/dmp/110432.
- Gulec A, Bakkalbasi BC, Cumbul A, Uslu U, Alev B, Yarat A. Effects of local platelet-rich plasma injection on the rate of orthodontic tooth movement in a rat model: A histomorphometric study. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2017 Jan;151(1):92-104. doi: 10.1016/j.ajodo.2016.05.016.
- Angel SL, Samrit VD, Kharbanda OP, Duggal R, Kumar V, Chauhan SS, Coshic P. Effects of submucosally administered platelet-rich plasma on the rate of tooth movement. Angle Orthod. 2022 Jan 1;92(1):73-79. doi: 10.2319/011221-40.1.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- UDDS-Ortho-13-2023
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .