ARDS:n ja ARDS:n menneiden ja nykyisten määritelmien määrittelyn hyödyllisyys (Delphi_ARDS)

Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS), jolle on tunnusomaista akuutti hypoksemia ja kahdenväliset keuhkojen infiltraatit, jotka eivät johdu sydämen vajaatoiminnasta, on nähty useita määritelmiä vuosien varrella. Muodollisen ARDS-määritelmän ensisijainen tarkoitus on tunnistaa homogeeninen kohortti potilaista, joilla on akuutti hypokseminen hengitysvajaus (AHRF), mikä helpottaa tutkimusta, terapeuttisia kokeita ja ennustearviointia.

ARDS:n käsitteellisen viitekehyksen pätevyys on kuitenkin kyseenalaistettu, ja ARDS-määritelmien hyödyllisyydestä on epävarmuutta. Muun muassa konsensuksen puute käsitteellisessä mallissa ja diagnostisissa kriteereissä on johtanut lukuisiin tarkistuksiin ARDS:n määritelmään. Lisäksi ARDS:n luokittelu hoitovaikutusten arvioimiseksi on onnistunut vain vähän, ja osafenotyyppejä on ehdotettu tämän ongelman ratkaisemiseksi.

Delphi-metodologiaa on käytetty luomaan asiantuntijoiden yksimielisyyttä ARDS-määritelmän osista. Delphin kautta saavutettu konsensusprosessi minimoi yksilöllisen tai ammatillisen dominanssin ja vertaispaineen harhan huolellisen asiantuntijoiden valinnan, anonyymin äänestyksen ja Delphi-kierrosten aikana tapahtuvan poistumisprosentin seurannan avulla. Tiukka Delphi olisi hyödyllinen arvioitaessa ARDS:n käsitteellisen mallin hyödyllisyyttä, ARDS:n aiempia ja nykyisiä määritelmiä sekä ARDS:n luokittelun arvoa alifenotyyppien avulla.

Tämän Delphi-tutkimuksen avulla tutkijat aikovat arvioida haasteita ARDS:n käsitteellisessä viitekehyksessä, aiempia ja nykyisiä ARDS-määritelmiä, meneillään olevia pyrkimyksiä ARDS-luokittelussa ja kehittää konsensuslausuntoja tulevaa tutkimusta varten ARDS:n määrittelyssä ja alifenotyypittelyssä.