Użyteczność definiowania ARDS oraz przeszłych i obecnych definicji ARDS (Delphi_ARDS)

Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS), charakteryzujący się ostrą hipoksemią i obustronnymi naciekami w płucach, których nie można przypisać niewydolności serca, na przestrzeni lat doczekał się wielu definicji. Głównym celem formalnej definicji ARDS jest identyfikacja jednorodnej kohorty pacjentów z ostrą hipoksemiczną niewydolnością oddechową (AHRF), co ułatwi badania, próby terapeutyczne i ocenę prognostyczną.

Ważność ram pojęciowych ARDS została jednak zakwestionowana i istnieją wątpliwości co do użyteczności definicji ARDS. Między innymi brak konsensusu w sprawie modelu koncepcyjnego i kryteriów diagnostycznych doprowadził do licznych rewizji definicji ARDS. Co więcej, kategoryzacja ARDS w celu oceny efektów leczenia odniosła ograniczony sukces i zaproponowano podfenotypy częściowo w celu rozwiązania tego problemu.

Do uzyskania konsensusu ekspertów w sprawie elementów definicji ARDS wykorzystano metodologię Delphi. Proces konsensusu za pośrednictwem Delphi minimalizuje dominację indywidualną lub zawodową oraz stronniczość pod presją rówieśników poprzez staranny dobór ekspertów, anonimowe głosowanie i monitorowanie współczynnika utraty pracowników podczas rund Delphi. Rygorystyczna metoda Delphi byłaby przydatna do oceny użyteczności konceptualnego modelu ARDS, przeszłych i obecnych definicji ARDS oraz wartości kategoryzacji ARDS za pomocą subfenotypowania.

W ramach tego badania Delphi badacze zamierzają ocenić wyzwania w ramach pojęciowych ARDS, przeszłe i obecne definicje ARDS, trwające wysiłki w zakresie kategoryzacji ARDS i opracują konsensus na potrzeby przyszłych badań w zakresie definicji i podfenotypowania ARDS.