Utilidade de definição de SDRA e definições passadas e atuais de SDRA (Delphi_ARDS)

A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), caracterizada por hipoxemia aguda e infiltrados pulmonares bilaterais que não são atribuíveis à insuficiência cardíaca, tem visto múltiplas definições ao longo dos anos. O objetivo principal de uma definição formal de SDRA é identificar uma coorte homogênea entre pacientes com insuficiência respiratória hipoxêmica aguda (IRA), facilitando a pesquisa, os ensaios terapêuticos e a avaliação prognóstica.

A validade da estrutura conceitual da SDRA, no entanto, tem sido desafiada e existem incertezas quanto à utilidade das definições da SDRA. Entre outras razões, a falta de consenso sobre o modelo conceitual e os critérios diagnósticos levaram a inúmeras revisões da definição de SDRA. Além disso, a categorização da SDRA para avaliar os efeitos do tratamento teve sucesso limitado, e subfenótipos foram propostos em parte para resolver esta questão.

A metodologia Delphi tem sido utilizada para gerar consenso de especialistas sobre os componentes da definição de SDRA. O processo de consenso através de um Delphi minimiza o domínio individual ou profissional e o preconceito de pressão dos pares através de uma seleção cuidadosa de especialistas, votação anônima e monitoramento das taxas de desgaste durante as rodadas Delphi. Um Delphi rigoroso seria útil para avaliar a utilidade do modelo conceitual da SDRA, as definições passadas e atuais da SDRA e o valor da categorização da SDRA por meio de subfenotipagem.

Através deste estudo Delphi, os investigadores pretendem avaliar os desafios na estrutura conceitual da SDRA, definições passadas e atuais de SDRA, esforços contínuos na categorização da SDRA e desenvolverão declarações de consenso para pesquisas futuras na definição e subfenotipagem da SDRA.