Utilità della definizione di ARDS e definizioni passate e attuali di ARDS (Delphi_ARDS)

La sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS), caratterizzata da ipossiemia acuta e infiltrati polmonari bilaterali non attribuibili a insufficienza cardiaca, ha visto molteplici definizioni nel corso degli anni. Lo scopo principale di una definizione formale di ARDS è identificare una coorte omogenea tra i pazienti con insufficienza respiratoria ipossiemica acuta (AHRF), facilitando la ricerca, gli studi terapeutici e la valutazione prognostica.

La validità del quadro concettuale dell’ARDS, tuttavia, è stata messa in discussione e esistono incertezze riguardo all’utilità delle definizioni dell’ARDS. Tra le altre ragioni, la mancanza di consenso sul modello concettuale e sui criteri diagnostici ha portato a numerose revisioni della definizione di ARDS. Inoltre, la categorizzazione dell’ARDS per valutare gli effetti del trattamento ha avuto un successo limitato e sono stati proposti in parte dei sottofenotipi per affrontare questo problema.

La metodologia Delphi è stata utilizzata per generare il consenso degli esperti sui componenti della definizione ARDS. Il processo di consenso attraverso un Delphi riduce al minimo il dominio individuale o professionale e i pregiudizi derivanti dalla pressione dei pari attraverso un'attenta selezione di esperti, il voto anonimo e il monitoraggio dei tassi di abbandono durante i round Delphi. Un Delphi rigoroso sarebbe utile per valutare l’utilità del modello concettuale dell’ARDS, le definizioni passate e attuali dell’ARDS e il valore della categorizzazione dell’ARDS mediante subfenotipizzazione.

Attraverso questo studio Delphi, i ricercatori intendono valutare le sfide nel quadro concettuale dell’ARDS, le definizioni passate e attuali dell’ARDS, gli sforzi in corso nella categorizzazione dell’ARDS e svilupperanno dichiarazioni di consenso per la ricerca futura nella definizione e nella sottofenotipizzazione dell’ARDS.