Nut van het definiëren van ARDS en vroegere en huidige definities van ARDS (Delphi_ARDS)

Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS), gekenmerkt door acute hypoxemie en bilaterale longinfiltraten die niet te wijten zijn aan hartfalen, heeft in de loop der jaren meerdere definities gekend. Het primaire doel van een formele ARDS-definitie is het identificeren van een homogeen cohort onder patiënten met acuut hypoxemisch respiratoir falen (AHRF), waardoor onderzoek, therapeutische onderzoeken en prognostische beoordelingen worden vergemakkelijkt.

De geldigheid van het conceptuele raamwerk van ARDS wordt echter betwist en er bestaan ​​onzekerheden over de bruikbaarheid van ARDS-definities. Naast andere redenen heeft het gebrek aan consensus over het conceptuele model en de diagnostische criteria geleid tot talrijke herzieningen van de definitie van ARDS. Bovendien heeft het categoriseren van ARDS om de behandeleffecten te beoordelen beperkt succes gehad, en er zijn gedeeltelijk subfenotypen voorgesteld om dit probleem aan te pakken.

De Delphi-methodologie is gebruikt om consensus onder deskundigen te genereren over componenten van de ARDS-definitie. Consensusproces via een Delphi minimaliseert individuele of professionele dominantie en vooringenomenheid door groepsdruk door een zorgvuldige selectie van experts, anoniem stemmen en het monitoren van het verloop tijdens Delphi-rondes. Een rigoureuze Delphi zou nuttig zijn om de bruikbaarheid van het conceptuele model van ARDS, eerdere en huidige definities van ARDS, en de waarde van categorisering van ARDS door middel van subfenotypering te beoordelen.

Met deze Delphi-studie willen de onderzoekers de uitdagingen beoordelen in het conceptuele raamwerk van ARDS, vroegere en huidige ARDS-definities, voortdurende inspanningen op het gebied van ARDS-categorisering en zullen ze consensusverklaringen ontwikkelen voor toekomstig onderzoek naar de definitie en subfenotypering van ARDS.