Implanttien pystyasennon vaikutus marginaaliseen luukatoon paksussa vs. ohuessa fenotyypissä.

Useat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet korkean eloonjäämisasteen ja valtavan ennustettavuuden hammasimplanttihoidossa (Schiegnitz ja Al-Nawas 2018). Miellyttävä esteettinen lopputulos on kuitenkin potilaan ensisijainen odotus esteettisen alueen implanttien suhteen (Vermylen et al. 2003), ja useiden esteettisten tekijöiden on arvioitu vaikuttavan esteettiseen ulkonäköön. Näistä keskikasvojen pehmytkudoksen tasoa pidetään yhtenä tärkeimmistä tekijöistä; Cosyn ja työtoverit raportoivat, että pehmytkudosten fenotyypin joukossa keskikasvojen taantuma liittyi implantin asentoon (Cosyn et al. 2012).

Siksi subcrestaalisten implanttien asentamista on suositeltu, koska se on yhdistetty rintakehän luukadon vähentämiseen tapauksissa, joissa pehmytkudoksen paksuus on pienentynyt. Jos keuhkorakkuloiden harjanteen pystysuorat pehmytkudokset ovat 2 mm tai vähemmän implantin asettamishetkellä, implantit läpikäyvät väistämättömän luun resorption luomalla riittävän biologisen suojan. Toista vaihtoehtoa ehdottivat Linkevicius et al, jotka esittelivät subcrestaalisen implantin asettamisen menetelmänä ohuiden pehmytkudosten ongelman ratkaisemiseksi. (Linkevicius et ai. 2020).

Implanttia ympäröivän luukadon määrän rajoittaminen on tunnustettu jo vuosikymmeniä tärkeäksi osaksi implantin pitkän aikavälin onnistumista, ja vakaat implanttia ympäröivät luutilat ovat tärkeässä roolissa estetiikan ylläpitämisessä (Laurell ja Lundgren, 2011).

Tieteellisessä kirjallisuudessa laajalti ilmaistu mielipide on ollut, että subcrestaalisten implanttien asettaminen johtaa lisääntyneeseen rintakehän luun resorptioon. Kuitenkin kliiniset tutkimukset, joissa on käsitelty implantin asennussyvyyttä suhteessa hartialuuhun, ovat olleet harvinaisia. Tiedot subcrestal vs. crestal sijoittelusta ovat peräisin enimmäkseen eläintutkimuksista. Vielä vähemmän tietoa on saatavilla alustalla vaihdettavien implanttien crestalin ja subcrestal-asennon vaikutuksista (Cochran et al., 2009).

Tässä tutkimuksessa pyritään vertailemaan eri vertikaalisten implanttien asennon ja välittömän väliaikaistamisen vaikutusta marginaaliseen luukadon ohuen ja paksun pystykudoksen biotyyppeihin.