A influência da posição vertical do implante na perda óssea marginal no fenótipo espesso versus fino.

Vários estudos clínicos estabeleceram altas taxas de sobrevivência e uma tremenda previsibilidade do tratamento com implantes dentários (Schiegnitz e Al-Nawas 2018). Contudo, um resultado estético agradável é a principal expectativa do paciente em relação aos implantes na zona estética (Vermylen et al. 2003) e vários fatores estéticos foram avaliados para contribuir para uma aparência estética. Entre estes, o nível dos tecidos moles médio-faciais é considerado um dos fatores mais importantes; Cosyn e colaboradores relataram que entre os fatores que incluem o fenótipo dos tecidos moles, a recessão médio-facial estava associada à posição do implante (Cosyn et al. 2012).

Portanto, a colocação de implante subcrestal tem sido defendida, pois tem sido associada à redução da perda óssea crestal em casos com diminuição da espessura dos tecidos moles. Se os tecidos moles verticais na crista do rebordo alveolar tiverem 2 mm ou menos no momento da colocação do implante, os implantes sofrerão reabsorção óssea inevitável, estabelecendo proteção biológica suficiente. Outra opção foi proposta por Linkevicius et al, que introduziu a colocação de implante subcrestal como um método para acomodar o problema de tecidos moles finos.(Linkevicius e outros. 2020).

Limitar a extensão da perda óssea peri-implantar tem sido reconhecido há décadas como um aspecto importante do sucesso do implante a longo prazo, e as condições ósseas peri-implantares estáveis ​​desempenham um papel importante na manutenção da estética (Laurell e Lundgren, 2011).

A opinião amplamente expressa na literatura científica tem sido que a colocação de implantes subcrestais leva ao aumento da reabsorção óssea crestal. No entanto, estudos clínicos abordando a profundidade de colocação do implante em relação à crista óssea têm sido raros. Os dados sobre a colocação subcrestal versus crista vêm principalmente de estudos com animais. Ainda menos dados estão disponíveis sobre os efeitos do posicionamento crestal versus subcrestal de implantes de plataforma comutada (Cochran et al., 2009).

Este estudo tem como objetivo comparar o efeito de diferentes posições verticais do implante com provisionalização imediata na perda óssea marginal do biótipo de tecido vertical fino e espesso.