Aivojen toiminnallisten muutosten arviointi 18F-FDG PET:llä ja kognitiiviset prosessit aivojen sädehoidon jälkeen paisuvan poskiontelomeningioomien ja erittämättömien ACTH-adenoomien yhteydessä

Sädehoidon käyttö koko aivojen tai aivojen osan säteilytykseen aivojen ulkopuolisten kallonsisäisten kasvaimien hoidossa kasvaa nopeasti, mikä johtuu sekä primaaristen kasvainten diagnoosien lisääntymisestä uusien kuvantamismenetelmien ansiosta että lisääntyneen aivokasvainten määrän vuoksi. uusia syöpätapauksia.

Sädehoitoon liittyvä aivohermotoksisuus on haittavaikutus, jota ei aina arvioida tarkasti joidenkin aivosairauksien ennusteen perusteella. Diagnostisten ja terapeuttisten menetelmien edistyminen on äskettäin synnyttänyt muutoksia terapeuttisiin protokolliin, ja jotkin sädehoitoa saaneet potilasryhmät voivat aiheuttaa akuutteja, subakuutteja ja myöhäisiä vaikutuksia. Näitä ovat akuutin neurologisen heikkenemisen ilmenemismuodot, useammin subakuuteiksi luokitellut vaikutukset, kuten "somnolenssioireyhtymä" (2–6 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen) ja lopuksi myöhäiset vaikutukset, jotka ilmenevät erilaisina neurologisina puutteina erityisesti kognitiivisten aivojen toimintojen heikkeneminen, joka todennäköisesti liittyy suoraan hermosoluihin kohdistuvaan vaikutukseen tai valkoisen aineen ja aivojen harmaan aineen välisten yhteyksien epätasapainoon. Mitä tulee myeliinitoimintoon aksonaalisen transmission johtumiseen, radio-indusoidun vaurion tulos tässä kohdassa ilmentyisi impulssin välitysnopeuden merkittävällä hidastumisella ja sen seurauksena kognitiivisten prosessien dramaattisella huononemisella. Erityisesti kliinisesti, radiologisesti ja joissakin tapauksissa myös patologisesta näkökulmasta aivojen parenkyymin säteiden aiheuttamilla vaurioilla olisi samanlaisia ​​näkökohtia kuin degeneratiivisessa patologiassa, kuten Alzheimerin taudissa. Näitä vaikutuksia mitataan yleensä potilaasta subjektiivisilla arvioinneilla tai käyttämällä neuropsykologisia testejä. Neurofysiologisten menetelmien, ei pelkästään kokeellisen, käyttö kognitiivisten prosessien tutkimukseen neurologiassa ja rappeutumissairauksissa, kuten dementiassa, on yhä yleisempää. Nämä menetelmät perustuvat ihmisen aivojen kognitiivisiin toimintoihin normaaleissa olosuhteissa ja patologian läsnäollessa olevien spesifisten hermosolujen tutkimukseen. Niiden tekniikoiden joukossa, jotka mahdollistavat molekyylimuutosten analysoinnin in vivo, ovat scintigrafiset, eli isotooppilääketieteen tekniikat, mukaan lukien yhden fotonin emissiotomografia (SPET) ja positroniemissiotomografia (PET).