Оценка функциональных изменений головного мозга с помощью ПЭТ с 18F-ФДГ и когнитивных процессов после лучевой терапии головного мозга при менингиомах кавернозного синуса и несекретирующих аденомах АКТГ

Применение лучевой терапии для облучения всего или части головного мозга, при лечении экстрацеребральных внутричерепных новообразований быстро растет, как за счет увеличения диагностики первичных опухолей благодаря новым методам визуализации, так и за счет увеличения числа новые случаи рака.

Церебральная нейротоксичность, связанная с лучевой терапией, представляет собой побочный эффект, который не всегда точно оценивается на основе прогноза некоторых патологий головного мозга. Развитие диагностических и терапевтических методов в последнее время привело к модификации терапевтических протоколов, и у некоторых категорий пациентов, получающих лучевую терапию, могут возникнуть острые, подострые и поздние последствия. К ним относятся проявления острого неврологического ухудшения, чаще эффекты, классифицируемые как подострые, такие как «синдром сонливости» (от 2 до 6 недель после окончания лечения) и, наконец, поздние эффекты, которые проявляются в виде разнообразных неврологических дефицитов, в частности снижение когнитивных функций мозга, вероятно, связанное с прямым воздействием на нейроны или результатом дисбаланса связей между белым и серым веществом головного мозга. Что касается функции миелина по проведению аксональной передачи, то результат радиоиндуцированного повреждения в этом участке проявится значительным снижением скорости передачи импульса и, как следствие, резким ухудшением когнитивных процессов. В частности, клинически, радиологически, а в некоторых случаях и с патологической точки зрения, повреждение лучами паренхимы головного мозга будет иметь аспекты, аналогичные таковым при дегенеративной патологии, такой как болезнь Альцгеймера. Эти эффекты обычно измеряются на пациенте путем субъективной оценки или с помощью нейропсихологических тестов. Все более частым становится использование, не только экспериментальное, нейрофизиологических методов исследования когнитивных процессов в неврологии и при дегенеративных заболеваниях, таких как деменция. Эти методы основаны на изучении специфических нейронных цепей, участвующих в когнитивных функциях мозга человека в норме и при наличии патологии. Среди методов, позволяющих анализировать молекулярные изменения in vivo, имеются сцинтиграфические, то есть методы ядерной медицины, в том числе однофотонная эмиссионная томография (ОФЭТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).