Neoadjuvantti-immunoterapia T4 dMMR paksusuolensyövän hoitoon (NITDC)

Sisällyttämiskriteerit:

1. Ikä 18-75 vuotta;
2. ECOG-pisteet 0-2;
3. Adenokarsinooma, joka on vahvistettu patologialla ja dMMR:llä, vahvistettu IHC:llä tai PCR:llä;
4. Kasvain, joka sijaitsee umpisuolessa, nousevassa paksusuolessa, poikittaisessa paksusuolessa ja sigmoidisessa paksusuolessa;
5. Potilaat, joilla on kliininen vaihe cT4: (1) Kasvaimen ja viereisten elinten välisen tilan menetys tai viereisten elinten tunkeutuminen tehostetulla TT:llä arvioituna; (2) R0-resektiota ei voida saavuttaa intraoperatiivisen tutkimuksen mukaan;
6. Ei todisteita etäpesäkkeistä;
7. Äskettäin hoidetut potilaat, jotka eivät ole saaneet hoitoa, mukaan lukien kemoterapia ja leikkaus;
8. Maksa, munuaiset ja muut elimet toimivat hyvin, ja ne sietävät kemoterapiaa ja leikkausta;
9. Potilaat ja perheenjäsenet voivat ymmärtää tutkimusprotokollan, osallistua tutkimukseen vapaaehtoisesti ja allekirjoittaa tietoisen suostumuksen.

Poissulkemiskriteerit:

1. muita pahanlaatuisia kasvaimia (muita kuin parantunut tyvisolusyöpä, kohdunkaulan karsinooma in situ, kirurgisesti hoidettu paikallinen eturauhassyöpä tai kirurgisesti leikattu rintatiehyesyöpä in situ) viimeisen viiden vuoden aikana;
2. Komplisoitunut suolitukoksen, suolen perforaation, maha-suolikanavan verenvuodon ja muiden potilaiden kanssa, jotka tarvitsevat kiireellistä leikkausta; raskaana olevat tai imettävät naiset;
3. Potilaat, joilla on ollut vaikea mielisairaus, immuunivaste tai hormonilääkitys;
4. Potilaat, joille immunoterapia tai leikkaus on vasta-aiheista;
5. Osallistunut muihin kliinisiin tutkijoihin viimeisen 3 kuukauden aikana;
6. Kaikki muut olosuhteet, joita tutkija pitää sopimattomina sisällyttämiseen.