Neoadjuvante immunotherapie voor T4 dMMR-darmkanker (NITDC)

Inclusiecriteria:

1. Leeftijd 18-75 jaar;
2. ECOG-score 0-2;
3. Adenocarcinoom bevestigd door pathologie en dMMR bevestigd door IHC of PCR;
4. Tumor gelokaliseerd in de blindedarm, de opstijgende karteldarm, de transversale karteldarm en de sigmoïde karteldarm;
5. Patiënten met klinisch stadium cT4: (1) verlies van ruimte tussen de tumor en aangrenzende organen of invasie van aangrenzende organen zoals beoordeeld door verbeterde CT; (2) R0-resectie kan niet worden bereikt volgens intra-operatieve verkenning;
6. Geen bewijs van metastasen op afstand;
7. Nieuw behandelde patiënten die geen behandeling hebben ondergaan, waaronder chemotherapie en chirurgie;
8. Lever, nieren en andere organen functioneren goed en kunnen chemotherapie en operaties verdragen;
9. Patiënten en familieleden kunnen het onderzoeksprotocol begrijpen, vrijwillig aan het onderzoek deelnemen en geïnformeerde toestemming ondertekenen.

Uitsluitingscriteria:

1. Een voorgeschiedenis van andere kwaadaardige tumoren (anders dan genezen basaalcelcarcinoom, baarmoederhalscarcinoom in situ, operatief behandelde gelokaliseerde prostaatkanker of operatief gereseceerd borstductaal carcinoom in situ) in de afgelopen 5 jaar;
2. Gecompliceerd door darmobstructie, darmperforatie, gastro-intestinale bloedingen en andere patiënten die een spoedoperatie nodig hebben; zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven;
3. Patiënten met een voorgeschiedenis van ernstige psychische aandoeningen, immuunziekten, hormoonmedicatie;
4. Patiënten bij wie immunotherapie of een operatie gecontra-indiceerd is;
5. Deelgenomen aan andere klinische onderzoekers in de afgelopen 3 maanden;
6. Alle andere omstandigheden die de onderzoeker ongepast acht voor opname.