Schroth- ja Pilates-harjoitukset idiopaattisessa nuorten skolioosissa

Nuorten idiopaattinen skolioosi (AIS) on yleinen poikkeama, jota nähdään usein esimurrosiässä ja jolle on ominaista selkärangan poikkeama ja pyöriminen, mikä aiheuttaa korkean vamman. Murrosikä ja epäsymmetrinen kuormituksen jakautuminen lisäävät epämuodostuman etenemistä. Selkärangan rakenteeseen ja sen liikkeisiin vaikuttaminen voi vaikuttaa rakenteisiin ja aiheuttaa ongelmia monilla alueilla, kuten kipu, tasapaino, hengitys, mielenterveys ja elämänlaatu. AIS voi aiheuttaa toimintakyvyn heikkenemistä, hengityslihasten heikkoutta ja toimintakyvyn rajoittumista. Sairauden edetessä pitkittynyt hypoinflaatio ja atelektaasi johtavat peruuttamattomaan keuhkojen surkastumiseen ja keuhkojen tilavuuden vähenemiseen entisestään. Rintakehän epämuodostuksesta johtuva sydämen siirtymä ja/tai puristus ei välttämättä mahdollista vaadittua iskunvolyymin lisäystä harjoituksen aikana. Vaikeissa tapauksissa potilailla on riski saada keuhkoverenpainetauti kroonisen hengitysvajauksen ja kroonisen atelektaasin, kroonisen hypoksemian ja kroonisen hyperkapnian vuoksi. Lisäksi lihasatrofian ja lihasheikkouden uskotaan aiheuttavan lihasten epätasapainoa ja tasapainon menetystä.

Harjoitus on sopivin hoito matalan ja keskivaikean AIS-tapauksissa alhaisten kustannustensa ja pienen komplikaatioriskinsä vuoksi. Harjoitukset estävät monien ongelmien kehittymistä säätelemällä kaarevuuden vakavuutta ja estämällä kaarevuuden etenemistä. Uskotaan, että skolioosi harjoituksia

voi viivyttää tai jopa estää leikkausta ja lyhentää tuen kestoa tai astetta, erityisesti potilailla, joilla on vähäinen tai kohtalainen kaarevuus kasvun aikana. Yksi näistä harjoitusmenetelmistä, Schroth-tekniikka, perustuu ensisijaisesti isometrisiin lihasten supistumisharjoituksiin, joiden tarkoituksena on kiertää, pidentää ja vakauttaa selkärankaa. Schroth-menetelmän ydinkomponentti on autokorjaus, joka määritellään potilaan kyvyksi vähentää selkärangan epämuodostumista selkärangan aktiivisella asentomuutoksella kolmessa ulottuvuudessa.

Toinen usein käytetty harjoitusmenetelmä, Pilates-harjoittelu parantaa joustavuutta ja yleistä fyysistä terveyttä korostamalla voiman, asennon ja hengityksen liikkeiden koordinaatiota. Näiden harjoitusten vaikutukset kaarevuuden ja siihen liittyvien ongelmien vähentämisessä ovat kuitenkin kirjallisuudessa kiistanalaisia. Siksi tässä tutkimuksessa pyrimme tutkimaan Schroth- ja pilates-harjoitusten vaikutuksia hengitystoimintoihin, toimintakykyyn, tasapainoon, selkärangan rakenteeseen ja elämänlaatuun idiopaattista skolioosia sairastavilla nuorilla.

Tutkimukseen otetaan mukaan kolmekymmentä 10–18-vuotiasta potilasta, joiden Cobb-kulma on 10–25 astetta. Koehenkilöt jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään; Schroth-harjoituksia sovelletaan yhteen ryhmään ja pilates-harjoituksia toisessa ryhmässä. Kaikki osallistujat osallistuvat harjoituksiin 60 minuuttia päivässä, 3 päivää viikossa, 8 viikon ajan. Jokainen osallistuja saa yhteensä 24 liikuntaterapiakertaa fysioterapeutin valvonnassa. Tässä tutkimuksessa harjoitteluun valitaan harjoituksia, jotka aktivoivat oikean asennon ylläpitämisestä ja kaarevuuden korjaamisesta vastaavia lihasryhmiä. Tutkimuksessa arvioidaan vartalon aksiaalikiertoa skoliometrillä, hengitystoimintoja ja hengityslihasten voimakkuuden mittaamista spirometrialla, toimintakykyä 6 minuutin kävelytestillä, tasapainoa Tecnobody-tasapainomittauslaitteella, elämänlaatua skolioosin kanssa. Yhteiskunta-22 elämänlaatukysely. Tutkimuksesta saaduilla tuloksilla on suuri merkitys, sillä ne auttavat määrittämään Schroth- ja pilatesharjoitusten vaikutukset selkärangan epämuodostumiin ja niihin liittyvien ongelmien hoitoon AIS-potilailla sekä laatimaan asianmukaisia ​​ohjelmia näiden ongelmien ehkäisyyn ja hoitoon.