Ćwiczenia Schrotha i Pilatesa w idiopatycznej skoliozie młodzieńczej

Skolioza idiopatyczna młodzieńcza (AIS) jest częstą anomalią często obserwowaną w okresie wzrostu przed okresem dojrzewania i charakteryzuje się skrzywieniem i rotacją kręgosłupa, powodując wysoki stopień niepełnosprawności. Okres dojrzewania i asymetryczny rozkład obciążenia przyspieszają postęp deformacji. Wpływ na strukturę kręgosłupa i jego ruch może wpływać na struktury i powodować problemy w wielu obszarach, takich jak ból, równowaga, oddychanie, zdrowie psychiczne i jakość życia. AIS może powodować niepełnosprawność funkcjonalną, powodując pogorszenie mechaniki ścian klatki piersiowej, osłabienie mięśni oddechowych i ograniczenie wydolności funkcjonalnej. W miarę postępu choroby przedłużająca się hipoinflacja i niedodma prowadzą do nieodwracalnej atrofii płuc i dalszego zmniejszenia ich objętości. Przemieszczenie i/lub ucisk serca na skutek deformacji klatki piersiowej może nie pozwolić na wymagane zwiększenie objętości wyrzutowej podczas ćwiczeń. W ciężkich przypadkach pacjenci są narażeni na ryzyko rozwoju nadciśnienia płucnego z powodu przewlekłej niewydolności oddechowej i przewlekłej niedodmy, przewlekłej hipoksemii, przewlekłej hiperkapni. Ponadto uważa się, że zanik i osłabienie mięśni w AIS powodują brak równowagi mięśniowej i utratę równowagi.

Ćwiczenia fizyczne są najbardziej odpowiednią metodą leczenia przypadków AIS o niskim i umiarkowanym nasileniu ze względu na niski koszt i niskie ryzyko powikłań. Ćwiczenia zapobiegają rozwojowi wielu problemów, kontrolując nasilenie skrzywień i zapobiegając postępowi skrzywień. Uważa się, że skolioza ćwiczy

może opóźnić lub nawet uniemożliwić operację oraz skrócić czas trwania lub stopień ortezy, szczególnie u pacjentów z małą lub umiarkowaną krzywizną w okresie wzrostu. Jedno z tych podejść ćwiczeń, technika Schrotha, opiera się przede wszystkim na ćwiczeniach izometrycznych skurczów mięśni, których celem jest rotacja, wydłużanie i stabilizacja kręgosłupa. Podstawowym elementem metody Schrotha jest autokorekta, definiowana jako zdolność pacjenta do zmniejszania deformacji kręgosłupa poprzez aktywną korekcję postawy kręgosłupa w trzech wymiarach.

Inna często stosowana metoda ćwiczeń, trening ćwiczeń Pilates, poprawia elastyczność i ogólny stan zdrowia fizycznego, kładąc nacisk na koordynację ruchów związanych z siłą, postawą i oddychaniem. Jednak wpływ tych ćwiczeń na zmniejszenie skrzywienia i związanych z nim problemów jest kontrowersyjny w literaturze. Dlatego w tym badaniu naszym celem było zbadanie wpływu ćwiczeń Schrotha i pilatesu na funkcje oddechowe, wydolność funkcjonalną, równowagę, strukturę kręgosłupa i jakość życia młodzieży ze skoliozą idiopatyczną.

Do badania zostanie włączonych trzydziestu pacjentów w wieku od 10 do 18 lat, z kątem Cobba pomiędzy 10 a 25 stopni. Badani zostaną losowo podzieleni na dwie grupy; W jednej grupie zostaną zastosowane ćwiczenia Schrotha, a w drugiej ćwiczenia pilates. Wszyscy uczestnicy będą uczestniczyć w sesjach ćwiczeń trwających 60 minut dziennie, 3 dni w tygodniu, przez 8 tygodni. Każdy uczestnik otrzyma łącznie 24 sesje terapii ruchowej pod okiem fizjoterapeuty. W tym badaniu do praktyki zostaną wybrane ćwiczenia aktywizujące grupy mięśni odpowiedzialne za utrzymanie prawidłowej postawy i korygowanie skrzywień. W ramach badania dokonana zostanie ocena osiowej rotacji tułowia skoliometrem, pomiaru funkcji oddechowych i siły mięśni oddechowych za pomocą spirometrii, wydolności funkcjonalnej za pomocą 6-minutowego testu marszu, równowagi za pomocą urządzenia do pomiaru równowagi Tecnobody, jakości życia ze skoliozą. Społeczeństwo-22 Kwestionariusz Jakości Życia. Wyniki uzyskane w badaniu mają ogromne znaczenie, ponieważ pomogą określić wpływ ćwiczeń Schrotha i pilates na deformacje kręgosłupa i leczenie powiązanych problemów u pacjentów z AIS oraz ustalić odpowiednie programy zapobiegania i leczenia tych problemów.