Schroth og Pilates-øvelser i idiopatisk ungdomsskoliose

Ungdoms idiopatisk skoliose (AIS) er en vanlig anomali som ofte sees i prepubertal vekst og er preget av avvik og rotasjon av ryggraden, noe som forårsaker høy grad av funksjonshemming. Pubertalutvikling og asymmetrisk belastningsfordeling øker progresjonen av deformiteten. Påvirkning av ryggradsstrukturen og dens bevegelse kan påvirke strukturene og gi problemer på mange områder som smerte, balanse, respirasjon, psykisk helse og livskvalitet. AIS kan forårsake funksjonshemming ved å forårsake forringelse av brystveggens mekanikk, svakhet i åndedrettsmuskulaturen og begrensning av funksjonskapasitet. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, fører langvarig hypoinflasjon og atelektase til irreversibel atrofi av lungene og ytterligere reduksjon i lungevolum. Forskyvning og/eller kompresjon av hjertet på grunn av thoraxdeformitet kan ikke tillate den nødvendige økningen i slagvolum under trening. I alvorlige tilfeller er pasienter i fare for å utvikle pulmonal hypertensjon på grunn av kronisk respirasjonssvikt og kronisk atelektase, kronisk hypoksemi, kronisk hyperkapni. I tillegg antas muskelatrofi og muskelsvakhet i AIS å forårsake muskelubalanse og tap av balanse.

Trening er den mest hensiktsmessige behandlingen for lav og moderat AIS-tilfeller på grunn av dens lave kostnad og lav risiko for komplikasjoner. Øvelser forhindrer utviklingen av mange problemer ved å kontrollere alvorlighetsgraden av krumning og forhindre progresjon av krumning. Det antas at skoliose øvelser

kan forsinke eller til og med forhindre kirurgi og redusere varigheten eller graden av avstiver, spesielt hos pasienter med lav til moderat krumning under vekst. En av disse treningstilnærmingene, Schroth-teknikken, er først og fremst basert på isometriske muskelkontraksjonsøvelser som tar sikte på å rotere, forlenge og stabilisere ryggraden. Kjernekomponenten i Schroth-metoden er autokorreksjon, definert som pasientens evne til å redusere spinal deformitet gjennom aktiv postural omstilling av ryggraden i tre dimensjoner.

En annen ofte brukt treningsmetode, Pilates trening forbedrer fleksibilitet og generell fysisk helse ved å legge vekt på koordinering av bevegelser forbundet med styrke, holdning og pust. Effekten av disse øvelsene for å redusere krumning og relaterte problemer er imidlertid kontroversielle i litteraturen. Derfor, i denne studien, hadde vi som mål å undersøke effekten av Schroth- og pilatesøvelser på åndedrettsfunksjoner, funksjonskapasitet, balanse, ryggradsstruktur og livskvalitet hos ungdom med idiopatisk skoliose.

Tretti pasienter i alderen 10 til 18 år, med en Cobb-vinkel mellom 10 og 25 grader, vil bli inkludert i studien. Fagene vil bli tilfeldig delt inn i to grupper; Schroth-øvelser vil bli brukt på en gruppe og pilatesøvelser vil bli brukt på en annen gruppe. Alle deltakere vil delta på treningsøkter på 60 minutter om dagen, 3 dager i uken, i 8 uker. Hver deltaker vil få totalt 24 økter med treningsterapi under veiledning av fysioterapeut. I denne studien vil det bli valgt ut øvelser som aktiverer muskelgruppene som er ansvarlige for å opprettholde riktig holdning og korrigere krumningen. Innenfor studien vil aksial trunkrotasjon med skoliometer, respirasjonsfunksjoner og respiratorisk muskelstyrkemåling med spirometri, funksjonskapasitet med 6-minutters gangtest, balanse med Tecnobody balansemåler, livskvalitet med skoliose vurderes av Forskningen. Samfunn-22 Spørreskjema for livskvalitet. Resultatene oppnådd fra studien er av stor betydning da de vil bidra til å bestemme effekten av Schroth- og pilatesøvelser på spinal deformitet og behandling av relaterte problemer hos pasienter med AIS og til å etablere passende programmer for forebygging og behandling av disse problemene.