Exercícios de Schroth e Pilates na escoliose idiopática do adolescente

A escoliose idiopática do adolescente (EIA) é uma anomalia comum, frequentemente observada no crescimento pré-puberal e é caracterizada por desvio e rotação da coluna vertebral, causando alto nível de incapacidade. O desenvolvimento puberal e a distribuição assimétrica da carga aumentam a progressão da deformidade. Afetar a estrutura da coluna vertebral e seu movimento pode afetar as estruturas e causar problemas em diversas áreas, como dor, equilíbrio, respiração, saúde mental e qualidade de vida. A EIA pode causar incapacidade funcional por causar deterioração na mecânica da parede torácica, fraqueza nos músculos respiratórios e limitação da capacidade funcional. À medida que a doença progride, a hipoinflação prolongada e a atelectasia levam à atrofia irreversível dos pulmões e à redução adicional do volume pulmonar. O deslocamento e/ou compressão do coração devido à deformidade torácica pode não permitir o aumento necessário no volume sistólico durante o exercício. Em casos graves, os pacientes correm o risco de desenvolver hipertensão pulmonar devido a insuficiência respiratória crônica e atelectasia crônica, hipoxemia crônica, hipercapnia crônica. Além disso, acredita-se que a atrofia muscular e a fraqueza muscular na EIA causem desequilíbrios musculares e perda de equilíbrio.

O exercício é o tratamento mais adequado para os casos de EIA baixa e moderada devido ao seu baixo custo e baixo risco de complicações. Os exercícios previnem o desenvolvimento de muitos problemas, controlando a gravidade da curvatura e prevenindo a progressão da curvatura. Pensa-se que os exercícios para escoliose

pode atrasar ou até mesmo prevenir a cirurgia e reduzir a duração ou o grau da órtese, especialmente em pacientes com curvatura baixa a moderada durante o crescimento. Uma dessas abordagens de exercícios, a técnica Schroth, baseia-se principalmente em exercícios de contração muscular isométrica que visam girar, alongar e estabilizar a coluna. O componente central do método Schroth é a autocorreção, definida como a capacidade do paciente de reduzir a deformidade da coluna vertebral por meio do realinhamento postural ativo da coluna vertebral em três dimensões.

Outro método de exercício frequentemente usado, o treinamento físico de Pilates melhora a flexibilidade e a saúde física geral, enfatizando a coordenação de movimentos associados à força, postura e respiração. Porém, os efeitos desses exercícios na redução da curvatura e problemas relacionados são controversos na literatura. Portanto, neste estudo, objetivamos investigar os efeitos dos exercícios de Schroth e Pilates nas funções respiratórias, capacidade funcional, equilíbrio, estrutura da coluna e qualidade de vida em adolescentes com escoliose idiopática.

Serão incluídos no estudo 30 pacientes com idade entre 10 e 18 anos, com ângulo de Cobb entre 10 e 25 graus. Os sujeitos serão divididos aleatoriamente em dois grupos; Os exercícios de Schroth serão aplicados a um grupo e os exercícios de pilates serão aplicados a outro grupo. Todos os participantes participarão de sessões de exercícios de 60 minutos por dia, 3 dias por semana, durante 8 semanas. Cada participante receberá um total de 24 sessões de terapia por exercícios sob supervisão de um fisioterapeuta. Neste estudo serão selecionados para prática exercícios que ativem os grupos musculares responsáveis ​​por manter a postura correta e corrigir a curvatura. Dentro do estudo, rotação axial do tronco com escoliômetro, funções respiratórias e medição de força muscular respiratória com espirometria, capacidade funcional com teste de caminhada de 6 minutos, equilíbrio com dispositivo de medição de equilíbrio Tecnobody, qualidade de vida com Escoliose serão avaliadas pela Pesquisa Questionário de Qualidade de Vida Society-22. Os resultados obtidos no estudo são de grande importância, pois ajudarão a determinar os efeitos dos exercícios de Schroth e Pilates na deformidade da coluna vertebral e no tratamento de problemas relacionados em pacientes com EIA e a estabelecer programas adequados para a prevenção e tratamento desses problemas.