Schroth en Pilates-oefeningen bij idiopathische adolescente scoliose

Idiopathische scoliose bij adolescenten (AIS) is een veel voorkomende anomalie die vaak wordt gezien tijdens de prepuberale groei en wordt gekenmerkt door afwijking en rotatie van de wervelkolom, wat een hoge mate van invaliditeit veroorzaakt. De puberale ontwikkeling en een asymmetrische verdeling van de belasting verhogen de progressie van de misvorming. Het beïnvloeden van de wervelkolomstructuur en de beweging ervan kan de structuren beïnvloeden en problemen veroorzaken op veel gebieden, zoals pijn, evenwicht, ademhaling, geestelijke gezondheid en kwaliteit van leven. AIS kan functionele beperkingen veroorzaken door verslechtering van de borstwandmechanica, zwakte in de ademhalingsspieren en beperking van de functionele capaciteit. Naarmate de ziekte voortschrijdt, leiden langdurige hypo-inflatie en atelectase tot onomkeerbare atrofie van de longen en verdere vermindering van het longvolume. Verplaatsing en/of compressie van het hart als gevolg van thoracale misvorming zorgt mogelijk niet voor de vereiste toename van het slagvolume tijdens inspanning. In ernstige gevallen lopen patiënten het risico pulmonale hypertensie te ontwikkelen als gevolg van chronisch ademhalingsfalen en chronische atelectase, chronische hypoxemie en chronische hypercapnie. Bovendien wordt aangenomen dat spieratrofie en spierzwakte bij AIS spieronevenwichtigheden en evenwichtsverlies veroorzaken.

Oefening is de meest geschikte behandeling voor gevallen van lage en matige AIS vanwege de lage kosten en het lage risico op complicaties. Oefeningen voorkomen de ontwikkeling van veel problemen door de ernst van de kromming te beheersen en de progressie van de kromming te voorkomen. Er wordt gedacht dat scoliose oefent

kan een operatie uitstellen of zelfs voorkomen en de duur of mate van de brace verminderen, vooral bij patiënten met een lage tot matige kromming tijdens de groei. Eén van deze oefenbenaderingen, de Schroth-techniek, is voornamelijk gebaseerd op isometrische spiersamentrekkingsoefeningen die tot doel hebben de wervelkolom te roteren, verlengen en stabiliseren. De kerncomponent van de Schroth-methode is autocorrectie, gedefinieerd als het vermogen van de patiënt om deformatie van de wervelkolom te verminderen door middel van actieve houdingsherschikking van de wervelkolom in drie dimensies.

Een andere veelgebruikte oefenmethode, Pilates-oefeningstraining, verbetert de flexibiliteit en de algehele lichamelijke gezondheid door de nadruk te leggen op de coördinatie van bewegingen die verband houden met kracht, houding en ademhaling. De effecten van deze oefeningen op het verminderen van de kromming en aanverwante problemen zijn echter controversieel in de literatuur. Daarom wilden we in deze studie de effecten van Schroth- en pilatesoefeningen op de ademhalingsfuncties, functionele capaciteit, balans, wervelkolomstructuur en kwaliteit van leven onderzoeken bij adolescenten met idiopathische scoliose.

Dertig patiënten in de leeftijd van 10 tot 18 jaar, met een Cobb-hoek tussen 10 en 25 graden, zullen in het onderzoek worden opgenomen. De proefpersonen worden willekeurig in twee groepen verdeeld; Bij de ene groep worden Schroth-oefeningen toegepast en bij een andere groep pilates-oefeningen. Alle deelnemers nemen deel aan bewegingssessies van 60 minuten per dag, 3 dagen per week, gedurende 8 weken. Iedere deelnemer krijgt in totaal 24 sessies oefentherapie onder begeleiding van een fysiotherapeut. In dit onderzoek zullen oefeningen worden geselecteerd die de spiergroepen activeren die verantwoordelijk zijn voor het behouden van de juiste houding en het corrigeren van de kromming. Binnen het onderzoek worden axiale romprotatie met een scoliometer, ademhalingsfuncties en ademhalingsspierkrachtmeting met spirometrie, functionele capaciteit met de 6 minuten looptest, balans met het Tecnobody balansmeetapparaat, kwaliteit van leven bij Scoliose beoordeeld door het Onderzoeksbureau. Maatschappij-22 Vragenlijst over kwaliteit van leven. De uit het onderzoek verkregen resultaten zijn van groot belang omdat ze zullen helpen bij het vaststellen van de effecten van Schroth- en pilatesoefeningen op de misvorming van de wervelkolom en bij de behandeling van daaraan gerelateerde problemen bij patiënten met AIS, en bij het opzetten van passende programma's voor de preventie en behandeling van deze problemen.