Suoliston mikrobiston dysbioosi lupus-nefriitissä

Systeeminen lupus erythematosus (SLE) on autoimmuunisairaus, joka johtaa usean elimen tulehdukseen, jossa on monimutkaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja, mukaan lukien neuropsykiatriset, lupusnefriitti jne. SLE:n todellinen syy on kuitenkin edelleen tuntematon [1].

Erilaisia ​​etiologioita on oletettu, jotka voidaan luokitella geneettisiin ja ympäristöllisiin, kuten ikä, sukupuoli, ultraviolettisäteily, ravinnon saanti, alkoholi ja elämäntapakäyttäytyminen [2].

Lupusnefriitti on yksi SLE:n vakavimmista ilmenemismuodoista, jonka kuolleisuusaste on korkea, ja 10 %:lle niistä kehittyy lopulta loppuvaiheen munuaissairaus 5 vuoden sisällä diagnoosin jälkeen [3,4].

Ihmisen suolistossa on biljoona mikrobeja, joita hallitsee 4 fylaa; Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria ja Actinobacteria. Terveessä ihmisen suolistossa 98 % suoliston mikrobiotosta hallitsevat bakteroidit ja kimmoisat. Jokaisella suoliston mikrobistolajilla on oma roolinsa immuunijärjestelmän moduloinnissa. Monet tekijät voivat muuttaa suolistoyhteisöjä, kuten pikkulasten siirtymä, ruokailutottumukset, ikä, sukupuoli ja antibioottien kulutus [5, 6].

Vahvistaa rasvahappojen ja hiilihydraattien imeytymistä, kun taas bakteroidit vastaavat polysakkaridien imeytymistä [7].

Äskettäin valtavia raportteja on korostettu autoimmuunisairauksien ja suoliston mikrobiotan dysbioosin yhteydestä [8-11]. Autoimmuunisairaustilan aikana symbioottinen suhde katkeaa useiden tekijöiden, kuten ruokailutottumusten, vuoksi, jotka muuttavat mikrobiotan monimuotoisuutta. Mikrobien monimuotoisuuden väheneminen havaittiin autoimmuunisairaudissa, kuten SLE:ssä ja tulehduksellisessa suolistosairaudessa (IBD), joita aiheuttavat vähentyneet kommensaaliset bakteerit (Firmicutes ja Bacteroidetes) ja haitallisten bakteerien lisääntyminen (Proteobacteria ja Actinobacteria) [12].

Suoliston mikrobiotan muuttaminen ilmaistuna Firmicutes/Bacteroidetes-suhteena (F/B) saattaa toimia systeemistä tulehdusta aiheuttavien SLE-potilaiden patologisen tilan mittarina. F/B-mikrobiomien vähentynyt suhde SLE-potilailla johtuu joko Firmicutes-bakteerien vähenemisestä tai Bacteroidetes-bakteerien lisääntymisestä [13]. Ihmistutkimuksessa muuttuneet lyhytketjuisten rasvahappojen (SCFA) ulosteen tasot lupuspotilaalla, jolla on alhainen F/B-suhde, viittaavat mahdolliseen yhteyteen suoliston imeytymisessä mikrobien kanssa [14].

Siksi on tarpeen tunnistaa tarkka mekanismi siitä, kuinka suoliston mikrobiota edistää SLE- ja LN-patogeneesiä ihmistutkimuksissa.