- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06334614
iReach: kuntouttava lääketieteellinen laite
iReach: uusi lääketieteellinen laite näkövammaisten lasten varhaiseen puuttumiseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Uuden multisensorisen lääketieteellisen laitteen kehittäminen ja kliininen validointi: iReach. Tätä laitetta käytetään 3–36 kuukauden ikäisten lasten spatiaalisten ja sensorimotoristen kykyjen kuntouttamiseen ja palauttamiseen, jotka ovat vaarantuneet varhaisen näkövamman (eli sokeuden tai kohtalaisen tai vaikean heikkonäköisen) vuoksi. Kliinisen arvon lisäksi tutkijat pyrkivät täyttämään teknologisen ja metodologisen aukon. Tällä hetkellä ei ole olemassa varhaiseen puuttumiseen tarkoitettuja sertifioituja lääkinnällisiä laitteita, eli järjestelmiä, jotka ovat intuitiivisia, yksinkertaisia ja suunniteltu kuntoutukseen varhaisessa kehitysvaiheessa.
Yksityiskohtaisesti nykyisen kliinisen tutkimuksen tavoitteet ovat:
- Varmistaakseen, että haittatapahtumien määrä on nolla ottaen huomioon hoitavan lääkärin raportit;
- Arvioida parannuksia paikallaan pysyvissä ja liikkumiskyvyissä, arvioituna Peabody Developmental Motor Scale (PDMS-2) -indeksillä;
- Arvioida lisäparannuksia i) reaktioaikaan (reaktioaikaan) sekä vasteen tiheyteen ja tarkkuuteen (%) uni- ja multisensorisiin (audio-taktiili) stimulaatioihin; ii) aika saavuttaa ja tarttua esineeseen (esineisiin); iii) esineen tavoittamiseen ja tarttumiseen vaadittavien yritysten lukumäärä (%); iv) kuinka monta kertaa kehon keskiviiva ylitetään sivuttaiskohteen saavuttamiseksi (%); v) kuinka monta kertaa esineeseen tartutaan kahdella kädellä, jos se on suurempi kuin käsi (%). Nämä parametrit poimitaan videotallenteista;
- Korostaa EEG-tehon (dB) muutoksia alfa-alueella (8-12 Hz) mitattuna takaraivossa iReach-kuntoutuksen jälkeen.
iReach koostuu kahdesta ankkureiksi kutsutusta laitteesta ja viitetunnisteesta, joka voidaan sijoittaa joko kehoon tai ulkoisiin esineisiin. Jokainen ankkuri mittaa etäisyyteensä tunnisteesta ja muuttaa sen sensoriseksi palautteena, jonka intensiteetti- ja kestoparametrit ovat konfiguroitavissa. iReach voi lähettää akustisia, värähteleviä ja RGB-valoärsykkeitä joko yksinään tai yhdistelmänä, ja se kytketään päälle 3D-tulostuksen avulla valmistetun ulkokannen painikkeesta.
Tämä tutkimus on jaettu kahteen vaiheeseen: käytettävyys ja kuntoutus. Käytettävyysvaiheen tavoitteena on määrittää kuntoutusvaiheessa käytettävien audio-taktiilien stimulaatioiden ajalliset kestoajat. Tämän vaiheen iReach Device -ryhmään ilmoittautuneet potilaat osallistuvat kuukauden mittaiseen kuntoutusmenettelyyn (eli koulutukseen) ja he suorittavat iReachilla toimintoja, jotka on esitelty pelien muodossa, jotka kohdistuvat lokalisointiin, liikkumiseen, tarttumiseen ja tavoittamiseen. Koulutus toteutetaan sekä kotona että kliinisessä keskuksessa, ja sitä edeltää ja seuraa kaksi identtistä kokeellista istuntoa (pre- ja post-training), joissa seurataan spatiaalisten ja sensorimotoristen kykyjen paranemista kuntoutuksen jälkeen. Lopuksi, ylimääräinen seurantakokeellinen istunto suunnitellaan neljän kuukauden kuluttua harjoituksen jälkeen sen tarkistamiseksi, ovatko nämä parannukset edelleen olemassa vai eivät, sekä käyttäytymiseen että aivokuoreen. Kokeiluvaiheen normaalin kliinisen aktiviteetin ryhmään ilmoittautuneet osallistuvat vain harjoittelua edeltäviin ja jälkeisiin istuntoihin sekä seurantaistuntoon ilman iReach-kuntoutusta. Tehtävät, jotka osallistujien on suoritettava, on suunniteltu tietylle ikäryhmälle (eli 3-6 kuukautta, 6-12 kuukautta, 12-36 kuukautta)
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Walter Setti, PhD
- Puhelinnumero: + 393396618515
- Sähköposti: walter.setti@iit.it
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Monica Gori, PhD
- Puhelinnumero: + 393601021020
- Sähköposti: monica.gori@iit.it
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tietoon perustuvan suostumuksen saaminen;
- Ikä 3-36 kuukautta;
- Normaali näkö tai näöntarkkuus välillä 0 - 4,7 cy/deg, mitattuna Teller Acuity Cards -korteilla;
- Samanaikaisten hoitojen puuttuminen kokeilun aikana;
- Riittävä kognitiivinen kyky ikäänsä nähden, arvioituna Reynell-Zinkin-, Bayley III- ja/tai Griffiths-asteikoilla;
Poissulkemiskriteerit:
- Lapset, joilla on neurologisia häiriöitä tai kognitiivisia viiveitä (arvioitu Reynell-Zinkin-, Bayley III- ja/tai Griffiths-asteikoilla);
- Lapset, joilla on näkövamman (esim. kuurous) lisäksi muita sensorisia vammoja tai motorisia häiriöitä;
- Keskoset, joilla on varhainen raskausikä (< 32 viikkoa);
- Lapset, joilla on keskushermostoon vaikuttavia sairauksia tai jotka ovat kokeneet epileptisiä kohtauksia ja/tai kouristuksia kuuden kuukauden aikana ennen kokeen aloittamista;
- Lapset, joilla on kosketusyliherkkyys ja jotka käyttävät neuroaktiivisia lääkkeitä ja aineita tai ovat käyttäneet niitä kuuden kuukauden aikana ennen kokeen alkua;
- Lapset, joilla on kuulo- ja/tai perifeerisiä vammoja;
- Lapset, joiden vanhemmat tai lailliset huoltajat eivät ole antaneet tietoista suostumusta;
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: iReach-laiteryhmä
IReach Device -ryhmä käy läpi kliinisen kokeen laitteella normaalin kliinisen toiminnan lisäksi
|
IReach Device -ryhmä osallistuu leikkisään moniaistiseen motoriseen ja spatiaaliseen toimintaan kuukauden ajan sekä klinikalla että kotona iReach-lääketieteellisen laitteen kanssa.
|
|
Ei väliintuloa: Normaali kliinisen aktiivisuuden ryhmä
Normaali kliininen aktiivisuus -ryhmä jatkaa normaalia kliinistä toimintaansa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Laitteen haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Kuukausi 1 - Kuukausi 12, kliinisen tutkimuksen koko kesto
|
Varmistus siitä, ettei lääkinnällisen laitteen (MD) käytössä ole laitteen haittavaikutuksia;
|
Kuukausi 1 - Kuukausi 12, kliinisen tutkimuksen koko kesto
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos motorisissa taidoissa iReach-lääketieteellisellä laitteella harjoittelun jälkeen
Aikaikkuna: Kuukausi 3 - kuukausi 12
|
Tiettyjen motoristen taitojen (esim. vakauden ja liikkuvuuden) muutoksen arviointi kuukauden iReachin intensiivisen käytön jälkeen.
Nämä muutokset kvantifioidaan Peabody Developmental Motor Scales -2 (PDMS-2) -indeksien avulla.
Näihin asteikoihin sisältyvät tehtävät mukautetaan näkövammaisten lasten suoritettaviksi.
PDMS-2-vaakoja käytetään laajalti kliinisessä käytännössä ja ne mahdollistavat vankat ja luotettavat mittaukset.
Korkeammat pisteet johtavat parempiin tuloksiin.
Suorituskykyarvot kvantifioidaan "Total Motor Quotient" -nimisellä osoittimella, joka ulottuu vähimmäisalueesta 35-69, mikä edustaa vahvaa alijäämää, maksimialueeseen 131-165, mikä osoittaa parasta suorituskykyä.
|
Kuukausi 3 - kuukausi 12
|
|
Havaintovasteet moniaistisille ärsykkeille
Aikaikkuna: Kuukausi 1 - kuukausi 12
|
Oikeiden vasteiden lukumäärän ja reaktioaikojen (sekunteina) arviointi uni- ja multisensorisiin (audio-taktiili) ärsykkeisiin.
|
Kuukausi 1 - kuukausi 12
|
|
Muutos motorisissa kyvyissä iReach-lääketieteellisen laitteen kuntoutuksen jälkeen
Aikaikkuna: Kuukausi 1 - kuukausi 12
|
Moottoreiden tehtävien muutosten arviointi seuraavilla tavoilla: i) esineen tavoittamiseen ja tarttumiseen kuluva aika (sekunneissa) ii) esineen tavoittamiseen ja tarttumiseen tarvittavien yritysten lukumäärä; iii) kuinka monta kertaa kehon keskiviiva ylitetään sivuttaiskohteen saavuttamiseksi; iv) kuinka monta kertaa esineeseen tartutaan kahdella kädellä, kun sen koko on suurempi kuin käden koko.
|
Kuukausi 1 - kuukausi 12
|
|
Kortikaalisen toiminnan tehon vaihtelu iReach-lääketieteellisellä laitteella suoritetun kuntoutuksen jälkeen
Aikaikkuna: Kuukausi 1 - kuukausi 12
|
EEG:n alfakaistan (8-12 Hz) ilmaiseman tehon vaihtelun arviointi takaraivoalueella (dB).
|
Kuukausi 1 - kuukausi 12
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Campus C, Signorini S, Vitali H, De Giorgis V, Papalia G, Morelli F, Gori M. Sensitive period for the plasticity of alpha activity in humans. Dev Cogn Neurosci. 2021 Jun;49:100965. doi: 10.1016/j.dcn.2021.100965. Epub 2021 May 21.
- Cappagli G, Cocchi E, Gori M. Auditory and proprioceptive spatial impairments in blind children and adults. Dev Sci. 2017 May;20(3). doi: 10.1111/desc.12374. Epub 2015 Nov 27.
- Cappagli G, Finocchietti S, Cocchi E, Giammari G, Zumiani R, Cuppone AV, Baud-Bovy G, Gori M. Audio motor training improves mobility and spatial cognition in visually impaired children. Sci Rep. 2019 Mar 1;9(1):3303. doi: 10.1038/s41598-019-39981-x.
- Finocchietti S, Cappagli G, Ben Porquis L, Baud-Bovy G, Cocchi E, Gori M. Evaluation of the Audio Bracelet for Blind Interaction for improving mobility and spatial cognition in early blind children - A pilot study. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2015 Aug;2015:7998-8001. doi: 10.1109/EMBC.2015.7320248.
- Gori M, Campus C, Signorini S, Rivara E, Bremner AJ. Multisensory spatial perception in visually impaired infants. Curr Biol. 2021 Nov 22;31(22):5093-5101.e5. doi: 10.1016/j.cub.2021.09.011. Epub 2021 Sep 22.
- Setti W, Cuturi LF, Engel I, Picinali L, Gori M. The influence of early visual deprivation on audio-spatial working memory. Neuropsychology. 2022 Jan;36(1):55-63. doi: 10.1037/neu0000776. Epub 2021 Oct 14.
- Vercillo T, Gori M. Attention to sound improves auditory reliability in audio-tactile spatial optimal integration. Front Integr Neurosci. 2015 May 7;9:34. doi: 10.3389/fnint.2015.00034. eCollection 2015.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IIT_iReach
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .