Äänikirjan ja paikallisen tärinän vaikutus kipuun ja pelkoon lasten lihaksensisäisessä injektiossa

IM-injektio on yksi lääketieteellisistä toimenpiteistä, joka aiheuttaa lapsille kipua ja pelkoa. On raportoitu, että lasten aiempien kivun ja pelon kokemusten vaikutus jatkuu aikuisikään asti, ja tämä voi johtaa myöhempien lääketieteellisten toimenpiteiden välttämiseen reaktiona lisääntyneeseen kipuun ja pelkoon. Kaikista näistä syistä lasten sairaanhoitajien ja muiden terveydenhuollon ammattilaisten tulisi pyrkiä onnistuneeseen kivunhallintaan ennen lasten kivuliaita toimenpiteitä ja niiden aikana, jotta voidaan välttää kivuliaita lääketieteellisiä toimenpiteitä tulevaisuudessa.

Kivullisten toimenpiteiden emotionaalisen vaikutuksen vähentäminen kliinisessä käytännössä parantamalla kivunhallintaa on lapsille erittäin tärkeää. Siksi kaikilla terveydenhuollon ammattilaisilla, erityisesti sairaanhoitajilla, ensimmäisinä lapset sairaalaan toivottavina ja lapsen kanssa eniten aikaa viettävinä, on tärkeä vastuu poistaa lasten pelko lääketieteellisiä toimenpiteitä kohtaan. Lasten sairaanhoitajien on erittäin tärkeää käyttää ei-farmakologisia tekniikoita kivun vähentämiseksi im-injektiotoimenpiteessä. Tiedetään, että ei-farmakologiset kivunhallintamenetelmät auttavat lasta selviytymään kivusta, vähentämään kipua ja lievittämään invasiivisten toimenpiteiden aiheuttamaa ahdistusta. Yleisimmin käytetty näistä lähestymistavoista on häiriötekniikka, joka tunnetaan myös nimellä häiriötekniikka, joka on rakennettu kognitiivisten ja käyttäytymisprosessien avulla. Näitä ovat rentoutustekniikat, syvä hengitys, musiikin kuuntelu, laulaminen ja puhuminen, sarjakuvien katsominen, pelit, tärinä- ja kylmäsovellukset sekä häiriökortit. Kuten tutkimuksista on ymmärretty, ei-farmakologiset lähestymistavat auttavat lasta selviytymään invasiivisten interventioiden kokemasta kivusta ja vähentävät kipua.

On erittäin tärkeää, että kaikki lastenhoitajat ja muut lasten kanssa työskentelevät terveydenhuollon työntekijät oppivat ja harjoittavat kivun vähentämistekniikoita. Kirjallisuutta tarkasteltaessa todettiin, että äänikirjaa ja paikallistä tärinäsovellusta vertailevia tutkimuksia ei ole tehty lapsipotilaille annettavien im-injektioiden aikana koetun kivun ja pelon vähentämiseksi, kun taas menetelmiä itsenäisesti arvioivia tutkimuksia oli rajallinen määrä. Arvellaan, että tällä alalla on tarvetta suunnitella satunnaistettuja kontrolloituja kokeellisia hoitotyön tutkimuksia. Tällä tutkimuksella on tarkoitus selvittää äänikirjan käytön ja paikallisvärähtelyn vaikutusta lasten kokemaan kipuun ja pelkoon lihaksensisäisen injektion aikana 4-6-vuotiailla lapsilla. Kun tutkimuksen perusjoukko koostui 4–6-vuotiaista lapsipotilaista ensiapupoliklinikalla lokakuun 2023 ja huhtikuun 2024 välisenä aikana, otos koostui 120 lapsesta, jotka täyttivät otoksen valintakriteerit. Tutkimus koostuu 3 ryhmästä. Nämä ryhmät ovat äänikirjaryhmä (n=40), paikallinen tärinäryhmä (n=40) ja kontrolliryhmä (n=40). Jotta ryhmät jakautuisivat tasaisesti, järjestys tuotetaan tietokoneohjelmalla (http://www.randomization.com, Balanced permutation) käytettiin. Potilaat, jotka täyttävät osallistumiskriteerit ja suostuvat osallistumaan tutkimukseen, joka on jaettu satunnaistuslistan mukaan koe- ja kontrolliryhmiin. Tutkimuksen kontrollimuuttuja on lasten demografiset ominaisuudet. Tutkimuksen riippuvaiset muuttujat ovat kipu- ja pelkopisteet. Tiedot kerätään käyttämällä johdantotietolomaketta, Wong-Baker FACES -kipuasteikkoa (W-BPS), lasten pelkoasteikkoa (CFS).