Vliv zvukové knihy a lokálních vibrací na bolest a strach při intramuskulární injekci u dětí

IM injekce patří mezi léčebné postupy, které u dětí způsobují bolest a strach. Bylo hlášeno, že účinek předchozích bolestí a strašných zkušeností dětí přetrvává až do dospělosti, což může vést k vyhýbání se následným lékařským procedurám jako reakce na zvýšenou bolest a strach. Ze všech těchto důvodů by se dětské sestry a další zdravotničtí pracovníci měli snažit o úspěšnou kontrolu bolesti před a během bolestivých výkonů u dětí, aby se předešlo budoucím nežádoucím účinkům bolestivých lékařských výkonů.

Snížení emocionálního dopadu bolestivých postupů v klinické praxi prostřednictvím lepší kontroly bolesti je pro děti velmi důležité. Proto všichni zdravotníci, zejména sestry, jako první, kdo děti v nemocnici přivítá, a osoba, která s dítětem tráví nejvíce času, mají důležité povinnosti při odstraňování strachu dětí z lékařských zákroků. Pro dětské sestry je velmi důležité používat nefarmakologické techniky ke snížení bolesti při IM injekci. Je známo, že nefarmakologické metody kontroly bolesti pomáhají dítěti vyrovnat se s bolestí, snižují bolest a zmírňují stres z invazivních postupů. Nejčastěji používaným z těchto přístupů je technika rozptýlení, známá také jako technika rozptýlení, která je konstruována s kognitivními a behaviorálními procesy. Patří mezi ně relaxační techniky, hluboké dýchání, poslech hudby, zpěv a mluvení, sledování kreslených filmů, hry, aplikace vibrací a chladu a karty pro rozptýlení. Jak vyplývá ze studií, nefarmakologické přístupy pomáhají dítěti vyrovnat se s bolestí, kterou zažívají při invazivních zákrocích, a poskytují méně bolesti.

Je velmi důležité, aby se všechny dětské sestry a další zdravotničtí pracovníci, kteří pracují s dětmi, seznámili s technikami snižování bolesti a procvičovali si je. Při revizi literatury bylo zjištěno, že neexistují žádné studie srovnávající aplikaci audioknih a lokálních vibrací ke snížení bolesti a strachu vnímané během IM injekcí podávaných dětským pacientům, zatímco existuje omezený počet studií hodnotících metody nezávisle. Předpokládá se, že v této oblasti je potřeba plánovat randomizované kontrolované experimentální ošetřovatelské studie. Tato studie je plánována ke stanovení vlivu použití audioknihy a lokálních vibrací na bolest a strach, které děti zažívají během intramuskulární injekce u dětí ve věku 4-6 let. Zatímco populaci studie tvořili dětští pacienti ve věku 4–6 let na dětské pohotovostní jednotce v období od října 2023 do dubna 2024, vzorek tvořilo 120 dětí, které splnily výběrová kritéria. Výzkum se skládá ze 3 skupin. Tyto skupiny budou zvukově rezervovat skupinu (n=40), skupinu lokálních vibrací (n=40) a kontrolní skupinu (n=40). Aby byly skupiny rozmístěny homogenně, musí být vytvořeno pořadí vytvořené počítačovým programem (http://www.randomization.com, byla použita vyvážená permutace). Pacienti, kteří splňují kritéria pro zařazení a souhlasí s účastí ve studii, byli zařazeni do experimentální a kontrolní skupiny podle randomizačního seznamu. Kontrolní proměnnou studie jsou demografické charakteristiky dětí. Závislými proměnnými studie jsou skóre bolesti a strachu. Údaje jsou shromažďovány pomocí úvodního informačního formuláře, Wong-Bakerovy škály bolesti FACES (W-BPS), škály dětského strachu (CFS).