Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Toimintaterapiavetoiset palvelut aikuisille, joilla on akuutti käsien kunto

torstai 25. syyskuuta 2025 päivittänyt: University of Limerick

Todisteisiin perustuva analyyttinen tutkimus toimintaterapiavetoisista palveluista aikuisille, joilla on akuutti käsisairaus

Traumaattiset käsivammat muodostavat jopa kolmanneksen akuuteista sairaalatapauksista. Nykyiset ohjeet ja hoitostandardit suosittelevat, että käsivamman saaneet potilaat tulevat käsiterapeuttien, tyypillisesti toimintaterapeuttien, vastaanotolle. Ehdotetulla tutkimuksella pyritään selvittämään toimintaterapiavetoisten käsihoitopalvelujen tehokkuutta aikuisväestölle, joka esiintyy akuutisti vammaosastolla tai ensiapuosastolla käsisairaana. Tutkimushanke koostuu analyyttisestä tutkimuksesta, johon osallistuu neljä erilaista Irlannin paikkaa rikastaakseen tuloksia ja auttavan tulevaa palvelukehitystä. Yksi sivusto toimii vertailusivustona, sillä siellä ei ole pääsyä toimintaterapiaan, ja se tarjoaa potilaille "hoitoa tavalliseen tapaan". Tulosmittauksia käytetään kaikkien osallistujien osalta, ja ne suoritetaan ensimmäisen potilaskontaktin yhteydessä, viikolla kahdeksan ja kuuden kuukauden iässä. Tämän ehdotetun tutkimuksen toivotaan auttavan muokkaamaan tulevaa palvelukehitystä niille, joilla on käsivammoja, mukaan lukien näyttöön perustuvan toimintaterapian arvioinnin ja interventioiden tarjoaminen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Traumaattiset käsivammat muodostavat jopa kolmanneksen akuuteista sairaalatapauksista. Toimintaterapiavetoisten käsiterapian klinikoiden perustaminen on saamassa vauhtia kirjallisuudessa parantamalla käsitraumapotilaiden hoitoa ja tuloksia. Kirjallisuudessa on tunnistettu, että akuuttien kontaktien palvelualueet, kuten tapaturma- ja hätä- tai vammayksiköiden asetukset, voisivat hyötyä käsiterapiapalvelusta. Raportoituja etuja ovat: paremmat potilastulokset, lyhentyneet odotusajat, potilasesittelyjen väheneminen konsulttien johtamissa klinikoissa, nopeampi hoidon ja kotiutuksen kulku, potilaiden valitusten väheneminen, potilastyytyväisyyden paraneminen ja terveydenhuollon kustannusten väheneminen.

Ehdotetulla tutkimuksella pyritään selvittämään toimintaterapiavetoisten käsihoitopalvelujen tehokkuutta aikuisväestölle, joka esiintyy akuutisti vammaosastolla tai ensiapuosastolla käsisairaana. Tutkimushanke koostuu analyyttisestä tutkimuksesta, johon osallistuu neljä erilaista Irlannin paikkaa rikastaakseen tuloksia ja auttavan tulevaa palvelukehitystä. Yksi sivusto toimii vertailusivustona, sillä siellä ei ole pääsyä toimintaterapiaan, ja se tarjoaa potilaille "hoitoa tavalliseen tapaan". Tulosmittauksia käytetään kaikkien osallistujien osalta, ja ne suoritetaan ensimmäisen potilaskontaktin yhteydessä, viikolla kahdeksan ja kuuden kuukauden iässä. Opintojen tavoitteita ovat:

  1. Määrittää aikuisten palvelunkäyttäjien demografiset tiedot ja ominaisuudet (mukaan lukien toimintakyky, kiputaso ja elämänlaatu) ennen ja jälkeen akuuttia käsisairautta.
  2. Kliinisten ja prosessien tulosten profiloimiseksi ensimmäisen käynnin jälkeen, 8 viikon ja 6 kuukauden seurannassa potilaille, joita hoidetaan normaalisti, ja niille potilaille, joilla on kohdennettua käsihoitoa, johti arvioinnit ja interventiot.
  3. Tutkia käsipalveluiden tarjoamisen objektiivisia ja subjektiivisia potilas-, organisaatio- ja yhteiskunnallisia etuja.

Tämän ehdotetun tutkimuksen toivotaan parantavan käsisairaiden akuuttien palveluiden aikuisille tarjotun hoidon laatua, turvallisuutta, oikea-aikaisuutta ja kustannuksia. Nämä tiedot voivat auttaa muokkaamaan tulevaa palvelukehitystä niille, joilla on käsivammoja, mukaan lukien näyttöön perustuvien toimintaterapiavetoisten palvelujen tarjoaminen.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

150

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Irlanti
      • Dublin, Irlanti
        • Rekrytointi
        • Beaumont Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Dublin, Irlanti
        • Ei vielä rekrytointia
        • Tallaght University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
      • Galway, Irlanti
        • Ei vielä rekrytointia
        • Galway University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Limerick, Irlanti
        • Rekrytointi
        • Ennis General Hospital - ULHG
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
      • Tipperary, Irlanti
        • Rekrytointi
        • Nenagh General Hospital ULHG
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

18-vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuiset, joilla on akuutti käsivamma tai sairaus.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuiset
  • Aikuiset, joilla on vamma ja/tai käden ja/tai kyynärvarren toiminta estävä tila, mukaan lukien: murtumat (proksimaalinen, keskimmäinen ja distaalinen sormi); jänne- ja pehmytkudosvaurio (PIPJ-volaarilevy, keskiluisuma +/- lateraalinen nauha, nuijavamma, liipaisinsormi, koukistajavaurio, ojentajavaurio, peukalon jänne- ja nivelsidevaurio); digitaalinen hermovaurio; tai rannekanavavaurio.

Poissulkemiskriteerit:

  • Alle 18-vuotiaat potilaat
  • Potilaat, joilla on monimutkaisia ​​lääketieteellisiä ongelmia käsivamman yhteydessä ja jotka saattavat vaatia vaihtoehtoista reittiä, esimerkiksi siirtymistä toiseen sairaalaan, mikä edellyttää toisen lääketieteellisen hätätilan priorisointia
  • Muut poikkeukset palvelun harkinnan mukaan riippuen tiimin kapasiteetista ja asiantuntemuksesta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Interventioryhmä
Osallistujat, jotka käyvät päivystysosastolla tai vammaosastolla, jossa on pääsy toimintaterapiaan, ohjataan toimintaterapiavetoiselle käsiterapiaklinikalle. Toimintaterapeutti arvioi ja interventoi heidän käsivammansa olemassa olevien käsihoitoprotokollien ja ohjeiden perusteella. Vastuukonsultti ja toimintaterapeutti tekevät kliinisiä arvioita soveltuvuudesta toimintaterapiaklinikoihin tilan konservatiiviseen hoitoon perustuen potilaan tarpeeseen triasivaiheessa. Toimintaterapeutin tarjoamiin interventioihin kuuluvat räätälöidyt lastat, kohdennettuja harjoituksia ja aktiviteetteja, turvotuksen vähentämistä, arpien hallintaa, herkistymistä, koulutusta vamman tyypeistä ja ammattiin perustuvaa interventiota. Kaikki tarjotut interventiot kuuluvat toimintaterapeuttien toiminta-alueisiin ja ovat näyttöön perustuvia.
Muut: Toimintaterapiavetoinen käsiterapiapalvelu
Terapeutin tarjoamiin interventioihin kuuluu lastaus, kohdennettuja harjoituksia ja aktiviteetteja, ammattiin perustuvaa interventiota, turvotuksen hallintaa, arpien hallintaa; herkkyys, toiminnallisten tehtävien suorittaminen ja koulutus. Kaikki tarjotut interventiot kuuluvat toimintaterapeuttien toiminta-alueisiin ja ovat näyttöön perustuvia. Hoitokertojen määrä räätälöidään potilaalle yksilöllisesti ja ohjataan toipumisvaiheiden mukaan.
Hoito kuten tavallisesti ryhmä
Tapaturmayksikön päivystysosastolla olevilla osallistujilla ei ole pääsyä toimintaterapiapalveluihin, ja heille suoritetaan "hoito kuten tavallisesti" palvelujen protokollien ja menettelytapojen mukaisesti. Tavanomaiseen hoitoon kuuluu tavallista hoito- ja sairaanhoitoa ja se voi sisältää haavan hoidon, hyllystä valmistetun ortoosin käytön, koulutuksen ja jatkolähetteen muille terveydenhuollon ammattilaisille.
Muut: Huolehdi tavalliseen tapaan
Hoito tavalliseen tapaan ryhmä: Tapaturmayksikön päivystykseen osallistuvat osallistujat, joilla ei ole pääsyä toimintaterapiapalveluihin ja he saavat "hoidon kuten tavallisesti" palvelujen protokollien ja menettelytapojen mukaisesti. Tavanomaiseen hoitoon kuuluu tavallista hoito- ja sairaanhoitoa ja se voi sisältää haavan hoidon, hyllystä valmistetun ortoosin käytön, koulutuksen ja jatkolähetteen muille terveydenhuollon ammattilaisille.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tehtävä: Ensisijainen tuloksemme on potilaan toiminnan muutos niillä, joilla on akuutti käsisairaus.
Aikaikkuna: QuickDASH annetaan lähtötilanteessa, 8 viikon kuluttua (toimenpiteen jälkeen) ja kuuden kuukauden kuluttua.
QuickDASH-tulosmitta (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand) on itseraportoiva kyselylomake, joka on suunniteltu mittaamaan fyysistä toimintaa ja oireita potilailla, joilla on jokin tai useampia yläraajojen tuki- ja liikuntaelinsairauksia. QuickDASH sisältää 11 kohdan vamma/oire-asteikon, jossa on kaksi valinnaista asteikkoa urheilun/taiteen ja työkyvyn kuvaamiseen. QuickDASH on pätevä, luotettava ja sen herkkyys avohoitopotilailla, joilla on käsivammoja ja rappeuttavia käsisairauksia, ja sitä voidaan käyttää kliinisiin ja tutkimustarkoituksiin. Pienempi pistemäärä QuickDASHissa tarkoittaa alhaisempaa vammaisuutta, kun taas korkea pistemäärä tarkoittaa korkeampaa vammaisuutta.
QuickDASH annetaan lähtötilanteessa, 8 viikon kuluttua (toimenpiteen jälkeen) ja kuuden kuukauden kuluttua.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden ammatillinen arvo ja pätevyys, joilla on akuutti käsisairaus.
Aikaikkuna: Ammatillinen itsearviointi – lyhyt lomake (OSA-SF) annetaan lähtötilanteessa, 8 viikon kuluttua (toimenpiteen jälkeen) ja kuuden kuukauden kuluttua.
Occupational Self Assessment - Short Form (OSA-SF) on validoitu mittari, joka on suunniteltu arvioimaan koettua ammatillista osaamista ja arvoa sekä tukemaan asiakasta tiedottamalla tavoitteiden asettamisesta ja hoidon suunnittelusta. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa korkeampaa pätevyyttä ja korkeampaa arvoa ammatin suorituskyvyssä, maksimipistemäärä 48 pätevyysalajoukossa ja 36 arvon alajoukossa.
Ammatillinen itsearviointi – lyhyt lomake (OSA-SF) annetaan lähtötilanteessa, 8 viikon kuluttua (toimenpiteen jälkeen) ja kuuden kuukauden kuluttua.
Kipu, jonka ovat ilmoittaneet henkilöt, joilla on akuutti käsien sairaus.
Aikaikkuna: Kivun verbaalinen arviointiasteikko annetaan lähtötilanteessa, 8 viikon kuluttua (intervention jälkeen) ja kuuden kuukauden kuluttua.
Kivun verbaalista arviointiasteikkoa (VRS) käytetään kipukokemuksen mittaamiseen. Potilas arvioi, että 0 tarkoittaa, ettei kipua ole, ja 10 tarkoittaa pahinta kuviteltavissa olevaa kipua.
Kivun verbaalinen arviointiasteikko annetaan lähtötilanteessa, 8 viikon kuluttua (intervention jälkeen) ja kuuden kuukauden kuluttua.
Terveyteen liittyvä elämänlaadun muutos niille, joilla on akuutti käsien sairaus visuaalisen asteikon avulla.
Aikaikkuna: EuroQoL EQ-5D-5L annetaan lähtötilanteessa, 8 viikon kuluttua (toimenpiteen jälkeen) ja kuuden kuukauden kuluttua.
EuroQoL EQ-5D-5L:n avulla tutkitaan potilaiden terveyteen liittyviä elämänlaatutuloksia. Tämä on EuroQoL-ryhmän kehittämä standardoitu terveydentilan mitta, joka tarjoaa kuvaavan profiilin ja indeksiarvon terveydentilalle. Visuaalista analogista asteikkoa, joka kertoo vastaajien itsensä arvioimasta terveydentilasta vertikaalisella visuaalisella analogisella asteikolla "parhasta kuviteltavissa olevasta terveydentilasta" (100) "pahimpaan kuviteltavissa olevaan terveydentilaan" (0), käytetään kuvaamaan itse ilmoittamat muutokset terveyteen liittyvässä elämänlaadussa. aika. Visuaalinen asteikko edustaa potilaan näkökulmaa ja eroaa käsitteellisesti indeksijärjestelmästä, jossa arvo liitetään ED-5D-5L-profiiliin painotusjoukon mukaisesti, joka kuvastaa terveydentilan keskimääräistä näkökulmaa.
EuroQoL EQ-5D-5L annetaan lähtötilanteessa, 8 viikon kuluttua (toimenpiteen jälkeen) ja kuuden kuukauden kuluttua.
Muutos terveyteen liittyvässä elämänlaadussa niille, joilla on akuutti käsisairaus kuvailevan järjestelmän avulla.
Aikaikkuna: EuroQoL EQ-5D-5L annetaan lähtötilanteessa, 8 viikon kuluttua (toimenpiteen jälkeen) ja kuuden kuukauden kuluttua.
EuroQoL EQ-5D-5L:n avulla tutkitaan potilaiden terveyteen liittyviä elämänlaatutuloksia. Tämä on EuroQoL-ryhmän kehittämä standardoitu terveydentilan mitta, joka tarjoaa kuvaavan profiilin ja indeksiarvon terveydentilalle. Kuvaava järjestelmä, jossa on viisi ulottuvuutta: liikkuvuus, itsehoito, tavalliset toiminnot, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus. Tätä tulostyökalun osaa voidaan käyttää terveydentilaprofiilin luomiseen. Jokaiselle terveydentilalle voidaan antaa indeksipisteet ja analysoida Irlannin normeja vastaan. Tämä auttaa ymmärtämään paremmin potilaiden terveydentilaa kaikilla viidellä osa-alueella ja on hyödyllinen terveystaloudellisessa analyysissä.
EuroQoL EQ-5D-5L annetaan lähtötilanteessa, 8 viikon kuluttua (toimenpiteen jälkeen) ja kuuden kuukauden kuluttua.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

University of Limerick

Tutkijat

  • Päätutkija: Damien Ryan, University of Limerick

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 11. tammikuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. marraskuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. marraskuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 27. maaliskuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 30. huhtikuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 6. toukokuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Keskiviikko 1. lokakuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 25. syyskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. syyskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • ULimerick24

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa