- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06406127
Alfa-lipoiinihapon vaikutus kemoterapian aiheuttamiin neurologisiin muutoksiin rintasyöpäpotilailla
Tutkimukseen otetaan mukaan 92 naispuolista syöpäpotilasta, iältään 18–75 vuotta (joilla on ensimmäinen rintasyöpädiagnoosi), jotka saavat paklitakselipohjaista kemoterapiaa (12 viikkoa) ensilinjan hoitona, ja heidät jaetaan satunnaisesti jompaankumpaan :
- Ryhmä I: saavat kemoterapiaprotokollan tai
Ryhmä II: saavat kemoterapiaprotokollan sekä 600 mg:n vuorokausiannoksen alfalipoiinihappoa 14 viikon ajan (viikko ennen paklitakselin aloittamista ja jatkuu viikko paklitakselin lopettamisen jälkeen).
* Verinäytteitä otetaan 2 kertaa (viikko 1 ja viikko 12) seuraavien mittaamiseksi: (Säilytetty -80 C:ssa tutkimuksen loppuun asti)
- Tuumoria nekrotisoiva tekijä alfa (TNF-α) ELISA:lla.
Brain-Dived Neurotrofic Factor (BDNF) ELISA:lla.
* Kaikille potilaille tehdään 6 testiä/kyselylomaketta (viikko 1 - viikko 12 - viikko 24) aivojen toiminnan ennustamiseksi:
- Syöpäterapian kognitiivisen (FACT-Cog) versio 3 toiminnallinen arviointi
- Mini-Cog Test
- Minimental State Examination (MMSE)
- Controlled Oral Word Association Test (COWAT)
- Hopkinsin sanallisen oppimisen testi (HVLT)
- Trail Making Test (TMT)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
92 naissyöpäpotilasta satunnaistetaan kahteen ryhmään, joista ensimmäinen ryhmä saa alfalipoiinihappoa kemoterapia-ohjelmansa lisäksi ja toinen ryhmä saa vain kemoterapia-ohjelman. Molempia ryhmiä seurataan mahdollisten muutosten varalta niiden neurologisessa käyttäytymisessä kysymällä ja saamalla vastauksia aiemmin mainittuihin kyselyihin. Tämä tehdään kolmella eri aikavälillä:
- Ennen kemoterapeuttisen hoidon aloittamista
- kemoterapeuttisen hoidon päätyttyä
- 6 kuukauden kuluttua kemoterapeuttisen hoito-ohjelman saamisesta tämä osoittaa jopa kemoterapian myöhäiset oireet ja vaikutukset. Myös seerumin biomarkkerit mitataan (TNF alfa ja BDNF) 2 kertaa; yksi ennen kemoterapeuttisen hoidon aloittamista ja toinen hoidon päätyttyä.
Koko hoitoprosessin ajan molempia ryhmiä tarkkaillaan mahdollisten alfalipoiinihappoon tai kemoterapeuttiseen hoitoon liittyvien sivuvaikutusten varalta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Shaimaa M Shaker, Pharmacist
- Puhelinnumero: +20 +2001119894331
- Sähköposti: shaimaamohamed63@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
El Malek El Saleh
-
Cairo, El Malek El Saleh, Egypti, 11559
- Rekrytointi
- Dar El Salam Cancer Hospital (Harmel Hospital)
-
Ottaa yhteyttä:
- Shaimaa M Shaker, Pharmacist
- Puhelinnumero: +20 +2001119894331
- Sähköposti: shaimaamohamed63@gmail.com
-
Päätutkija:
- Loay M Kassem, Physician
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-75-vuotiaat naispuoliset rintasyöpäpotilaat.
- Potilaat, joilla on ensimmäinen syöpädiagnoosi ja indikaatio ensilinjan paklitakselipohjaiseen kemoterapiaan.
- Potilaita ovat ne, joilla on diagnosoitu vaiheen 1–3 ei-metastaattinen rintasyöpä.
- Potilaiden on tarkoitus saada 12 viikkoa paklitakselia (75-80 mg/m2) TC-protokollan mukaisesti.
- Ei aiempia neurologisia sairauksia (mukaan lukien dementia, Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti) eikä neurologisiin lääkkeisiin liittyvää käyttöä.
- Normaali maksan ja munuaisten toiminta (bilirubiini ≤1,5 mg/dl, kreatiniini ≤2,0 mg/dl).
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0–2.
- Potilaan terveyskyselyn (PHQ) pisteet 0–9.
Poissulkemiskriteerit:
- Yliherkkyys / allergia alfalipoiinihapolle.
- Mikä tahansa tila, joka on vasta-aiheinen kemoterapian käyttöön (esim. raskaus, imetys).
- Uudet neurologiset oireet tai minkä tahansa neurologisen häiriön esiintyminen.
- Potilaat, joilla on tiedossa tai joita on parhaillaan hoidettu neurologisilla aineilla.
- Alkoholin väärinkäyttö.
- Nykyinen osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kemoterapia + alfa-lipoiinihappo
saavat kemoterapiaa (paklitakseli 12 viikkoa) + alfalipoiinihappoa 14 viikon ajan (viikko ennen paklitakselin aloittamista ja jatkaa viikon ajan paklitakselin lopettamisen jälkeen).
|
Kerta-annos 600 mg vuorokaudessa
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: Vain kemoterapia
saavat vain kemoterapiaa (paklitakseli 12 viikon ajan).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kasvaimen nekrotisoivan tekijän alfa-seerumitasot
Aikaikkuna: Hoidon alussa ja 12 viikon paklitakselipohjaisen hoidon jälkeen (hoidon lopussa)
|
Kaikki potilaat arvioidaan tutkimuksen aikana 2 kertaa seuraamalla tuumorin nekrotisoivaa tekijää (TNF-α).
|
Hoidon alussa ja 12 viikon paklitakselipohjaisen hoidon jälkeen (hoidon lopussa)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vastausten arviointi kyselylomakkeella - FACT-COG Test
Aikaikkuna: 3 kertaa tutkimuksen aikana: - Lähtötilanteessa - 12 viikon paklitakselipohjaisen hoidon jälkeen. - 6 kuukauden kuluttua paklitakselipohjaisen hoidon aloittamisesta.
|
Vastauksen arviointi suoritetaan kyselylomakkeen ohjaamana neuropsykiatrinen paneelin havaitsemiseksi. FACT Kognitiivisen toiminnon versio 3 koostuu seuraavista kysymyksistä:
Vastausten numeroasteikko on:
|
3 kertaa tutkimuksen aikana: - Lähtötilanteessa - 12 viikon paklitakselipohjaisen hoidon jälkeen. - 6 kuukauden kuluttua paklitakselipohjaisen hoidon aloittamisesta.
|
|
Vastausten arviointi kyselylomakkeella - Mini-Cog Test
Aikaikkuna: 3 kertaa tutkimuksen aikana: - Lähtötilanteessa - 12 viikon paklitakselipohjaisen hoidon jälkeen. - 6 kuukauden kuluttua paklitakselipohjaisen hoidon aloittamisesta.
|
Vastauksen arviointi suoritetaan kyselylomakkeen ohjaamana neuropsykiatrinen paneelin havaitsemiseksi. Mini-Cog Test koostuu kolmesta vaiheesta:
Jokaisesta muistetusta sanasta potilas saa pisteen. Kokonaispisteitä verrataan joka kerta, kun kysely tehdään aivojen toiminnan arvioimiseksi. |
3 kertaa tutkimuksen aikana: - Lähtötilanteessa - 12 viikon paklitakselipohjaisen hoidon jälkeen. - 6 kuukauden kuluttua paklitakselipohjaisen hoidon aloittamisesta.
|
|
Vastauksen arviointi kyselylomakkeella - Mini Mental State Examination (MMSE)
Aikaikkuna: 3 kertaa tutkimuksen aikana: - Lähtötilanteessa - 12 viikon paklitakselipohjaisen hoidon jälkeen. - 6 kuukauden kuluttua paklitakselipohjaisen hoidon aloittamisesta.
|
Vastauksen arviointi suoritetaan kyselylomakkeen ohjaamana neuropsykiatrinen paneelin havaitsemiseksi. MMSE koostuu seuraavista kysymyksistä:
|
3 kertaa tutkimuksen aikana: - Lähtötilanteessa - 12 viikon paklitakselipohjaisen hoidon jälkeen. - 6 kuukauden kuluttua paklitakselipohjaisen hoidon aloittamisesta.
|
|
Vastausten arviointi kyselylomakkeella - Controlled Oral Word Association Test (COWAT)
Aikaikkuna: 3 kertaa tutkimuksen aikana: - Lähtötilanteessa - 12 viikon paklitakselipohjaisen hoidon jälkeen. - 6 kuukauden kuluttua paklitakselipohjaisen hoidon aloittamisesta.
|
Vastauksen arviointi suoritetaan kyselylomakkeen ohjaamana neuropsykiatrinen paneelin havaitsemiseksi. Potilasta pyydetään sanomaan tietyllä aikamarginaalilla sanoja, jotka alkavat tietyllä aakkosella. Tämä tehdään 4 eri aakkoselle ja sanat tallennetaan pistemäärän laskemiseksi. Jokaisen aakkoston pisteitä verrataan joka kerta, kun kysely tehdään aivojen toimivuuden arvioimiseksi. Mitä enemmän sanoja kerrotaan samalla aikamarginaalilla, sitä parempi. |
3 kertaa tutkimuksen aikana: - Lähtötilanteessa - 12 viikon paklitakselipohjaisen hoidon jälkeen. - 6 kuukauden kuluttua paklitakselipohjaisen hoidon aloittamisesta.
|
|
Vastausten arviointi kyselylomakkeella - VMAT (verbal Memory Arabic Test)
Aikaikkuna: 3 kertaa tutkimuksen aikana: - Lähtötilanteessa - 12 viikon paklitakselipohjaisen hoidon jälkeen. - 6 kuukauden kuluttua paklitakselipohjaisen hoidon aloittamisesta.
|
Vastauksen arviointi suoritetaan kyselylomakkeen ohjaamana neuropsykiatrinen paneelin havaitsemiseksi. VMAT koostuu kolmesta viivästetyn palautuksen kokeesta. Jokaisessa tutkimuksessa on luettelo sanoista, jotka potilasta pyydetään muistamaan. Jokaisesta muistetusta sanasta potilas saa pisteen, ja näitä pisteitä verrataan joka kerta, kun kysely tehdään aivojen toiminnan arvioimiseksi. Mitä enemmän sanoja muistetaan, sen parempi. |
3 kertaa tutkimuksen aikana: - Lähtötilanteessa - 12 viikon paklitakselipohjaisen hoidon jälkeen. - 6 kuukauden kuluttua paklitakselipohjaisen hoidon aloittamisesta.
|
|
Vastausten arviointi kyselylomakkeella - Trail Making Test (TMT)
Aikaikkuna: 3 kertaa tutkimuksen aikana: - Lähtötilanteessa - 12 viikon paklitakselipohjaisen hoidon jälkeen. - 6 kuukauden kuluttua paklitakselipohjaisen hoidon aloittamisesta.
|
Vastauksen arviointi suoritetaan kyselylomakkeen ohjaamana neuropsykiatrinen paneelin havaitsemiseksi. TMT koostuu kahdesta osasta, A ja B. Poluntekotestin molemmat osat koostuvat 25 ympyrästä, jotka on jaettu paperiarkille. Osassa A ympyrät on numeroitu 1–25, ja potilaan tulee piirtää viivoja numeroiden yhdistämiseksi nousevassa järjestyksessä. Osassa B ympyrät sisältävät sekä numeroita että kirjaimia; Kuten osassa A, potilas piirtää viivoja yhdistääkseen ympyrät nousevassa kuviossa, mutta lisätehtävänä on vuorotellen numerot ja kirjaimet (eli 1-A-2-B-3-C jne.). Sekä TMT A:n että B:n tulokset raportoidaan sekuntimääränä, joka tarvitaan tehtävän suorittamiseen; siksi korkeammat pisteet paljastavat suuremman vamman. |
3 kertaa tutkimuksen aikana: - Lähtötilanteessa - 12 viikon paklitakselipohjaisen hoidon jälkeen. - 6 kuukauden kuluttua paklitakselipohjaisen hoidon aloittamisesta.
|
|
Aivoista peräisin olevat neurotrofisten tekijöiden seerumitasot
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 12 viikon paklitakselipohjaisen hoidon jälkeen (hoidon lopussa)
|
Kaikki potilaat arvioidaan kokeen aikana 2 kertaa aivoperäisen neurotrofisen tekijän (BDNF) seerumin tasoja tarkkailemalla.
|
Lähtötilanteessa ja 12 viikon paklitakselipohjaisen hoidon jälkeen (hoidon lopussa)
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus [Turvallisuus ja siedettävyys]
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi.
|
Alfalipoiinihappoon liittyvien haittavaikutusten seuranta: Päänsärky, närästys, pahoinvointi ja oksentelu ovat lähes yleisimmät alfalipoiinihapon haittavaikutukset. |
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi.
|
|
Kemoterapian toksisuuden ja sivuvaikutusten seuranta.
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi.
|
National Cancer Institute yhteiset terminologiakriteerit haittavaikutusten luokittelulle: NCI-CTCAE versio 4.0.
kemoterapian toksisuuden arvioimiseksi.
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi.
|
|
Huumeiden välisten vuorovaikutusten seuranta.
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi.
|
Mukaan lukien kemoterapeuttiset aineet ja muut lisälääkkeet.
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Manal H El Hamamsy, Doctorate, Ain Shams University - Faculty of Pharmacy
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- NCD Countdown 2030 collaborators. NCD Countdown 2030: worldwide trends in non-communicable disease mortality and progress towards Sustainable Development Goal target 3.4. Lancet. 2018 Sep 22;392(10152):1072-1088. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31992-5. Epub 2018 Sep 20.
- Rostom Y, Abdelmoneim SE, Shaker M, Mahmoud N. Presentation and management of female breast cancer in Egypt. East Mediterr Health J. 2022 Oct 30;28(10):725-732. doi: 10.26719/emhj.22.076.
- Brown T, McElroy T, Simmons P, Walters H, Ntagwabira F, Wang J, Byrum SD, Allen AR. Cognitive impairment resulting from treatment with docetaxel, doxorubicin, and cyclophosphamide. Brain Res. 2021 Jun 1;1760:147397. doi: 10.1016/j.brainres.2021.147397. Epub 2021 Mar 8.
- Bellens A, Roelant E, Sabbe B, Peeters M, van Dam PA. A video-game based cognitive training for breast cancer survivors with cognitive impairment: A prospective randomized pilot trial. Breast. 2020 Oct;53:23-32. doi: 10.1016/j.breast.2020.06.003. Epub 2020 Jun 12.
- Janelsins MC, Kohli S, Mohile SG, Usuki K, Ahles TA, Morrow GR. An update on cancer- and chemotherapy-related cognitive dysfunction: current status. Semin Oncol. 2011 Jun;38(3):431-8. doi: 10.1053/j.seminoncol.2011.03.014.
- Lee JH, Nan A. Combination drug delivery approaches in metastatic breast cancer. J Drug Deliv. 2012;2012:915375. doi: 10.1155/2012/915375. Epub 2012 Apr 26.
- Emadi A, Jones RJ, Brodsky RA. Cyclophosphamide and cancer: golden anniversary. Nat Rev Clin Oncol. 2009 Nov;6(11):638-47. doi: 10.1038/nrclinonc.2009.146. Epub 2009 Sep 29.
- Inagaki M, Yoshikawa E, Matsuoka Y, Sugawara Y, Nakano T, Akechi T, Wada N, Imoto S, Murakami K, Uchitomi Y. Smaller regional volumes of brain gray and white matter demonstrated in breast cancer survivors exposed to adjuvant chemotherapy. Cancer. 2007 Jan 1;109(1):146-56. doi: 10.1002/cncr.22368.
- Schultz C, Engelhardt M. Anatomy of the hippocampal formation. Front Neurol Neurosci. 2014;34:6-17. doi: 10.1159/000360925. Epub 2014 Apr 16.
- Anderson JE, Trujillo M, McElroy T, Groves T, Alexander T, Kiffer F, Allen AR. Early Effects of Cyclophosphamide, Methotrexate, and 5-Fluorouracil on Neuronal Morphology and Hippocampal-Dependent Behavior in a Murine Model. Toxicol Sci. 2020 Jan 1;173(1):156-170. doi: 10.1093/toxsci/kfz213.
- Yap NY, Toh YL, Tan CJ, Acharya MM, Chan A. Relationship between cytokines and brain-derived neurotrophic factor (BDNF) in trajectories of cancer-related cognitive impairment. Cytokine. 2021 Aug;144:155556. doi: 10.1016/j.cyto.2021.155556. Epub 2021 May 10.
- Sommer C, Kress M. Recent findings on how proinflammatory cytokines cause pain: peripheral mechanisms in inflammatory and neuropathic hyperalgesia. Neurosci Lett. 2004 May 6;361(1-3):184-7. doi: 10.1016/j.neulet.2003.12.007.
- Werida RH, Elshafiey RA, Ghoneim A, Elzawawy S, Mostafa TM. Role of alpha-lipoic acid in counteracting paclitaxel- and doxorubicin-induced toxicities: a randomized controlled trial in breast cancer patients. Support Care Cancer. 2022 Sep;30(9):7281-7292. doi: 10.1007/s00520-022-07124-0. Epub 2022 May 21.
- Odabasoglu F, Halici Z, Aygun H, Halici M, Atalay F, Cakir A, Cadirci E, Bayir Y, Suleyman H. alpha-Lipoic acid has anti-inflammatory and anti-oxidative properties: an experimental study in rats with carrageenan-induced acute and cotton pellet-induced chronic inflammations. Br J Nutr. 2011 Jan;105(1):31-43. doi: 10.1017/S0007114510003107. Epub 2010 Nov 15.
- Biewenga GP, Haenen GR, Bast A. The pharmacology of the antioxidant lipoic acid. Gen Pharmacol. 1997 Sep;29(3):315-31. doi: 10.1016/s0306-3623(96)00474-0.
- Haghighatdoost F, Hariri M. The effect of alpha-lipoic acid on inflammatory mediators: a systematic review and meta-analysis on randomized clinical trials. Eur J Pharmacol. 2019 Apr 15;849:115-123. doi: 10.1016/j.ejphar.2019.01.065. Epub 2019 Feb 2.
- Al-Majed AA, Gdo AM, Al-Shabanah OA, Mansour MA. Alpha-lipoic acid ameliorates myocardial toxicity induced by doxorubicin. Pharmacol Res. 2002 Dec;46(6):499-503. doi: 10.1016/s1043661802002311.
- Aliomrani M, Mesripour A, Mehrjardi AS. Creatine and Alpha-Lipoic Acid Antidepressant-Like Effect Following Cyclosporine A Administration. Turk J Pharm Sci. 2022 Apr 29;19(2):196-201. doi: 10.4274/tjps.galenos.2021.27217.
- Costa DSJ, Loh V, Birney DP, Dhillon HM, Fardell JE, Gessler D, Vardy JL. The Structure of the FACT-Cog v3 in Cancer Patients, Students, and Older Adults. J Pain Symptom Manage. 2018 Apr;55(4):1173-1178. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2017.12.486. Epub 2017 Dec 30.
- Limpawattana P, Manjavong M. The Mini-Cog, Clock Drawing Test, and Three-Item Recall Test: Rapid Cognitive Screening Tools with Comparable Performance in Detecting Mild NCD in Older Patients. Geriatrics (Basel). 2021 Sep 16;6(3):91. doi: 10.3390/geriatrics6030091.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- RHDIRB2020110301 REC #247
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .