- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06406127
Effect van alfaliponzuur op door chemotherapie geïnduceerde neurologische veranderingen bij borstkankerpatiënten
92 vrouwelijke kankerpatiënten in de leeftijd van 18 tot 75 jaar (met een eerste diagnose van borstkanker) die chemotherapie op basis van Paclitaxel (12 weken) als eerstelijnsbehandeling zullen krijgen, zullen aan het onderzoek deelnemen en willekeurig worden toegewezen aan een van beide :
- Groep I: krijgt het chemotherapieprotocol of
Groep II: krijgt het chemotherapieprotocol plus een dagelijkse dosis van 600 mg alfaliponzuur gedurende 14 weken (een week vóór het begin van de behandeling met paclitaxel en dit gaat door tot een week na het einde van de behandeling met paclitaxel).
* Bloedmonsters worden 2 keer afgenomen (week 1 en week 12) om het volgende te meten: (bewaard bij -80 C tot het einde van het onderzoek)
- Tumor Necrotiserende Factor-alfa (TNF-α) door ELISA.
Van hersenen afgeleide neurotrofe factor (BDNF) door ELISA.
* Alle patiënten zullen worden onderworpen aan 6 tests/vragenlijsten (week 1 - week 12 - week 24) om de functionaliteit van de hersenen te voorspellen:
- Functionele beoordeling van kankertherapie-cognitieve (FACT-Cog) versie 3
- Mini-Cog-test
- Mini-mentale staatsexamen (MMSE)
- Gecontroleerde mondelinge woordassociatietest (COWAT)
- Hopkins verbale leertest (HVLT)
- Trailmaking-test (TMT)
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
92 Vrouwelijke kankerpatiënten zullen worden gerandomiseerd naar 2 groepen, de eerste groep zal alfaliponzuur krijgen naast hun chemotherapieregime en de andere groep zal alleen het chemotherapieregime krijgen. Beide groepen zullen worden geobserveerd op eventuele veranderingen in hun neurologische gedrag door het stellen en ontvangen van antwoorden op de eerder genoemde vragenlijsten. Dit gebeurt in 3 verschillende tijdsmarges:
- Voordat u met het chemotherapeutische regime begint
- na het beëindigen van het chemotherapeutische regime
- na zes maanden chemotherapie zal dit zelfs de late symptomen en effecten van de chemotherapie laten zien. Ook zullen serum biomarkers 2 maal gemeten worden (TNF alpha en BDNF); één vóór aanvang van het chemotherapeutische regime en de andere na het beëindigen van de behandeling.
Gedurende het gehele behandelingsproces zullen beide groepen worden gecontroleerd op eventuele bijwerkingen van het alfaliponzuur of het chemotherapeutische regime.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Shaimaa M Shaker, Pharmacist
- Telefoonnummer: +20 +2001119894331
- E-mail: shaimaamohamed63@gmail.com
Studie Locaties
-
-
El Malek El Saleh
-
Cairo, El Malek El Saleh, Egypte, 11559
- Werving
- Dar El Salam Cancer Hospital (Harmel Hospital)
-
Contact:
- Shaimaa M Shaker, Pharmacist
- Telefoonnummer: +20 +2001119894331
- E-mail: shaimaamohamed63@gmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Loay M Kassem, Physician
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouwelijke borstkankerpatiënten van 18 tot 75 jaar oud.
- Patiënten met een eerste diagnose van kanker en indicatie voor eerstelijnstherapie met chemotherapie op basis van Paclitaxel.
- Patiënten zijn patiënten bij wie de diagnose stadium 1 tot 3 niet-gemetastaseerde borstkanker is gesteld.
- Het is de bedoeling dat patiënten 12 weken paclitaxel (75 - 80 mg/m2) krijgen volgens het TC-protocol.
- Geen eerdere neurologische aandoeningen (waaronder dementie, de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson) en geen neurologische geneesmiddelen gebruiken.
- Normale lever- en nierfunctie (bilirubine ≤1,5 mg/dl, creatinine ≤2,0 mg/dl).
- Prestatiestatus van de Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) van 0 - 2.
- Patiëntgezondheidsvragenlijst (PHQ)-score van 0 - 9.
Uitsluitingscriteria:
- Overgevoeligheid/allergie voor alfa-liponzuur.
- Elke aandoening die chemotherapie gecontra-indiceerd is (d.w.z. zwangerschap, borstvoeding).
- Nieuw optredende neurologische symptomen of aanwezigheid van een neurologische aandoening.
- Patiënten met een bekende voorgeschiedenis of huidige behandeling met neurologische middelen.
- Alcohol misbruik.
- Huidige deelname aan enig ander klinisch onderzoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Chemotherapie + alfaliponzuur
krijgt chemotherapie (paclitaxel gedurende 12 weken) + alfaliponzuur gedurende 14 weken (een week vóór de start van paclitaxel en gaat door tot een week na het einde van de paclitaxel).
|
Enkelvoudige dagelijkse dosis van 600 mg
Andere namen:
|
|
Geen tussenkomst: Alleen chemotherapie
krijgt alleen chemotherapie (paclitaxel gedurende 12 weken).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tumor Necrotiserende Factor Alpha Serumniveaus
Tijdsspanne: Bij aanvang van de behandeling en na 12 weken behandeling op basis van paclitaxel (aan het einde van de behandeling)
|
Alle patiënten zullen tijdens de proef tweemaal worden geëvalueerd via monitoring van de Tumor Necrotiserende Factor-alfa (TNF-α).
|
Bij aanvang van de behandeling en na 12 weken behandeling op basis van paclitaxel (aan het einde van de behandeling)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Reactiebeoordeling via vragenlijst - FACT-COG-test
Tijdsspanne: Gedurende 3 keer tijdens het onderzoek: - Bij baseline - Na 12 weken behandeling op basis van paclitaxel. - Na 6 maanden vanaf het begin van de behandeling op basis van paclitaxel.
|
Evaluatie van de respons zal plaatsvinden aan de hand van de vragenlijst om het neuropsychiatrische panel te detecteren. FEIT Cognitieve functie versie 3 bestaat uit vragen over:
De schaal van getallen van de antwoorden is:
|
Gedurende 3 keer tijdens het onderzoek: - Bij baseline - Na 12 weken behandeling op basis van paclitaxel. - Na 6 maanden vanaf het begin van de behandeling op basis van paclitaxel.
|
|
Reactiebeoordeling via vragenlijst - Mini-Cog Test
Tijdsspanne: Gedurende 3 keer tijdens het onderzoek: - Bij baseline - Na 12 weken behandeling op basis van paclitaxel. - Na 6 maanden vanaf het begin van de behandeling op basis van paclitaxel.
|
Evaluatie van de respons zal plaatsvinden aan de hand van de vragenlijst om het neuropsychiatrische panel te detecteren. Mini-Cog Test bestaat uit drie stappen:
Voor elk herinnerd woord krijgt de patiënt een punt. Het totale aantal punten wordt elke keer dat de vragenlijst wordt afgenomen, vergeleken om de functionaliteit van de hersenen te beoordelen. |
Gedurende 3 keer tijdens het onderzoek: - Bij baseline - Na 12 weken behandeling op basis van paclitaxel. - Na 6 maanden vanaf het begin van de behandeling op basis van paclitaxel.
|
|
Reactiebeoordeling via vragenlijst - Mini Mental State Examination (MMSE)
Tijdsspanne: Gedurende 3 keer tijdens het onderzoek: - Bij baseline - Na 12 weken behandeling op basis van paclitaxel. - Na 6 maanden vanaf het begin van de behandeling op basis van paclitaxel.
|
Evaluatie van de respons zal plaatsvinden aan de hand van de vragenlijst om het neuropsychiatrische panel te detecteren. MMSE bestaat uit vragen over:
|
Gedurende 3 keer tijdens het onderzoek: - Bij baseline - Na 12 weken behandeling op basis van paclitaxel. - Na 6 maanden vanaf het begin van de behandeling op basis van paclitaxel.
|
|
Reactiebeoordeling via vragenlijst - Controlled Oral Word Association Test (COWAT)
Tijdsspanne: Gedurende 3 keer tijdens het onderzoek: - Bij baseline - Na 12 weken behandeling op basis van paclitaxel. - Na 6 maanden vanaf het begin van de behandeling op basis van paclitaxel.
|
Evaluatie van de respons zal plaatsvinden aan de hand van de vragenlijst om het neuropsychiatrische panel te detecteren. De patiënt wordt gevraagd binnen een bepaalde tijdsmarge woorden te vertellen die met een bepaald alfabet beginnen. Dit wordt gedaan voor 4 verschillende alfabetten en woorden worden opgenomen om de score te berekenen. Punten van elk alfabet zullen elke keer dat de vragenlijst wordt afgenomen worden vergeleken om de functionaliteit van de hersenen te beoordelen. Hoe meer woorden in dezelfde tijdsmarge worden verteld, hoe beter. |
Gedurende 3 keer tijdens het onderzoek: - Bij baseline - Na 12 weken behandeling op basis van paclitaxel. - Na 6 maanden vanaf het begin van de behandeling op basis van paclitaxel.
|
|
Reactiebeoordeling via vragenlijst - De Verbal Memory Arabic Test (VMAT)
Tijdsspanne: Gedurende 3 keer tijdens het onderzoek: - Bij baseline - Na 12 weken behandeling op basis van paclitaxel. - Na 6 maanden vanaf het begin van de behandeling op basis van paclitaxel.
|
Evaluatie van de respons zal plaatsvinden aan de hand van de vragenlijst om het neuropsychiatrische panel te detecteren. De VMAT bestaat uit 3 onderzoeken naar vertraagde terugroepactie. Elke proef heeft een lijst met woorden waarvan de patiënt wordt gevraagd zich deze te herinneren. Voor elk herinnerd woord heeft de patiënt een punt en deze punten zullen worden vergeleken telkens wanneer de vragenlijst wordt afgenomen om de functionaliteit van de hersenen te beoordelen. Hoe meer woorden worden herinnerd, hoe beter. |
Gedurende 3 keer tijdens het onderzoek: - Bij baseline - Na 12 weken behandeling op basis van paclitaxel. - Na 6 maanden vanaf het begin van de behandeling op basis van paclitaxel.
|
|
Beoordeling van de respons via vragenlijst - Trail Making Test (TMT)
Tijdsspanne: Gedurende 3 keer tijdens het onderzoek: - Bij baseline - Na 12 weken behandeling op basis van paclitaxel. - Na 6 maanden vanaf het begin van de behandeling op basis van paclitaxel.
|
Evaluatie van de respons zal plaatsvinden aan de hand van de vragenlijst om het neuropsychiatrische panel te detecteren. TMT bestaat uit 2 delen, A en B. Beide delen van de Trail Making Test bestaan uit 25 cirkels verdeeld over een vel papier. In deel A zijn de cirkels genummerd van 1 tot en met 25 en moet de patiënt lijnen tekenen om de cijfers in oplopende volgorde met elkaar te verbinden. In deel B bevatten de cirkels zowel cijfers als letters; Net als in deel A tekent de patiënt lijnen om de cirkels in een oplopend patroon te verbinden, maar met de extra taak om de cijfers en letters af te wisselen (d.w.z. 1-A-2-B-3-C, enz.). Resultaten voor zowel TMT A als B worden gerapporteerd als het aantal seconden dat nodig is om de taak te voltooien; daarom duiden hogere scores op een grotere beperking. |
Gedurende 3 keer tijdens het onderzoek: - Bij baseline - Na 12 weken behandeling op basis van paclitaxel. - Na 6 maanden vanaf het begin van de behandeling op basis van paclitaxel.
|
|
Van hersenen afgeleide serumniveaus van neurotrofe factoren
Tijdsspanne: Bij aanvang en na 12 weken behandeling op basis van paclitaxel (aan het einde van de behandeling)
|
Alle patiënten zullen tijdens de proef twee keer worden geëvalueerd via monitoring van de serumspiegels van Brain-Derived Neurotrofic Factor (BDNF).
|
Bij aanvang en na 12 weken behandeling op basis van paclitaxel (aan het einde van de behandeling)
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van behandelingsgerelateerde bijwerkingen [Veiligheid en verdraagbaarheid]
Tijdsspanne: na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar.
|
Monitoring van alfaliponzuurgerelateerde bijwerkingen: Hoofdpijn, brandend maagzuur, misselijkheid en braken zijn bijna de meest voorkomende bijwerkingen van alfaliponzuur. |
na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar.
|
|
Monitoring van de toxiciteit en bijwerkingen van chemotherapie.
Tijdsspanne: na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar.
|
Gemeenschappelijke terminologiecriteria van het National Cancer Institute voor de beoordeling van bijwerkingen: NCI-CTCAE versie 4.0.
voor de evaluatie van chemotherapietoxiciteit.
|
na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar.
|
|
Het monitoren van geneesmiddel-geneesmiddelinteracties.
Tijdsspanne: na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar.
|
Inclusief chemotherapeutische middelen en eventuele andere aanvullende medicijnen.
|
na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Manal H El Hamamsy, Doctorate, Ain Shams University - Faculty of Pharmacy
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- NCD Countdown 2030 collaborators. NCD Countdown 2030: worldwide trends in non-communicable disease mortality and progress towards Sustainable Development Goal target 3.4. Lancet. 2018 Sep 22;392(10152):1072-1088. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31992-5. Epub 2018 Sep 20.
- Rostom Y, Abdelmoneim SE, Shaker M, Mahmoud N. Presentation and management of female breast cancer in Egypt. East Mediterr Health J. 2022 Oct 30;28(10):725-732. doi: 10.26719/emhj.22.076.
- Brown T, McElroy T, Simmons P, Walters H, Ntagwabira F, Wang J, Byrum SD, Allen AR. Cognitive impairment resulting from treatment with docetaxel, doxorubicin, and cyclophosphamide. Brain Res. 2021 Jun 1;1760:147397. doi: 10.1016/j.brainres.2021.147397. Epub 2021 Mar 8.
- Bellens A, Roelant E, Sabbe B, Peeters M, van Dam PA. A video-game based cognitive training for breast cancer survivors with cognitive impairment: A prospective randomized pilot trial. Breast. 2020 Oct;53:23-32. doi: 10.1016/j.breast.2020.06.003. Epub 2020 Jun 12.
- Janelsins MC, Kohli S, Mohile SG, Usuki K, Ahles TA, Morrow GR. An update on cancer- and chemotherapy-related cognitive dysfunction: current status. Semin Oncol. 2011 Jun;38(3):431-8. doi: 10.1053/j.seminoncol.2011.03.014.
- Lee JH, Nan A. Combination drug delivery approaches in metastatic breast cancer. J Drug Deliv. 2012;2012:915375. doi: 10.1155/2012/915375. Epub 2012 Apr 26.
- Emadi A, Jones RJ, Brodsky RA. Cyclophosphamide and cancer: golden anniversary. Nat Rev Clin Oncol. 2009 Nov;6(11):638-47. doi: 10.1038/nrclinonc.2009.146. Epub 2009 Sep 29.
- Inagaki M, Yoshikawa E, Matsuoka Y, Sugawara Y, Nakano T, Akechi T, Wada N, Imoto S, Murakami K, Uchitomi Y. Smaller regional volumes of brain gray and white matter demonstrated in breast cancer survivors exposed to adjuvant chemotherapy. Cancer. 2007 Jan 1;109(1):146-56. doi: 10.1002/cncr.22368.
- Schultz C, Engelhardt M. Anatomy of the hippocampal formation. Front Neurol Neurosci. 2014;34:6-17. doi: 10.1159/000360925. Epub 2014 Apr 16.
- Anderson JE, Trujillo M, McElroy T, Groves T, Alexander T, Kiffer F, Allen AR. Early Effects of Cyclophosphamide, Methotrexate, and 5-Fluorouracil on Neuronal Morphology and Hippocampal-Dependent Behavior in a Murine Model. Toxicol Sci. 2020 Jan 1;173(1):156-170. doi: 10.1093/toxsci/kfz213.
- Yap NY, Toh YL, Tan CJ, Acharya MM, Chan A. Relationship between cytokines and brain-derived neurotrophic factor (BDNF) in trajectories of cancer-related cognitive impairment. Cytokine. 2021 Aug;144:155556. doi: 10.1016/j.cyto.2021.155556. Epub 2021 May 10.
- Sommer C, Kress M. Recent findings on how proinflammatory cytokines cause pain: peripheral mechanisms in inflammatory and neuropathic hyperalgesia. Neurosci Lett. 2004 May 6;361(1-3):184-7. doi: 10.1016/j.neulet.2003.12.007.
- Werida RH, Elshafiey RA, Ghoneim A, Elzawawy S, Mostafa TM. Role of alpha-lipoic acid in counteracting paclitaxel- and doxorubicin-induced toxicities: a randomized controlled trial in breast cancer patients. Support Care Cancer. 2022 Sep;30(9):7281-7292. doi: 10.1007/s00520-022-07124-0. Epub 2022 May 21.
- Odabasoglu F, Halici Z, Aygun H, Halici M, Atalay F, Cakir A, Cadirci E, Bayir Y, Suleyman H. alpha-Lipoic acid has anti-inflammatory and anti-oxidative properties: an experimental study in rats with carrageenan-induced acute and cotton pellet-induced chronic inflammations. Br J Nutr. 2011 Jan;105(1):31-43. doi: 10.1017/S0007114510003107. Epub 2010 Nov 15.
- Biewenga GP, Haenen GR, Bast A. The pharmacology of the antioxidant lipoic acid. Gen Pharmacol. 1997 Sep;29(3):315-31. doi: 10.1016/s0306-3623(96)00474-0.
- Haghighatdoost F, Hariri M. The effect of alpha-lipoic acid on inflammatory mediators: a systematic review and meta-analysis on randomized clinical trials. Eur J Pharmacol. 2019 Apr 15;849:115-123. doi: 10.1016/j.ejphar.2019.01.065. Epub 2019 Feb 2.
- Al-Majed AA, Gdo AM, Al-Shabanah OA, Mansour MA. Alpha-lipoic acid ameliorates myocardial toxicity induced by doxorubicin. Pharmacol Res. 2002 Dec;46(6):499-503. doi: 10.1016/s1043661802002311.
- Aliomrani M, Mesripour A, Mehrjardi AS. Creatine and Alpha-Lipoic Acid Antidepressant-Like Effect Following Cyclosporine A Administration. Turk J Pharm Sci. 2022 Apr 29;19(2):196-201. doi: 10.4274/tjps.galenos.2021.27217.
- Costa DSJ, Loh V, Birney DP, Dhillon HM, Fardell JE, Gessler D, Vardy JL. The Structure of the FACT-Cog v3 in Cancer Patients, Students, and Older Adults. J Pain Symptom Manage. 2018 Apr;55(4):1173-1178. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2017.12.486. Epub 2017 Dec 30.
- Limpawattana P, Manjavong M. The Mini-Cog, Clock Drawing Test, and Three-Item Recall Test: Rapid Cognitive Screening Tools with Comparable Performance in Detecting Mild NCD in Older Patients. Geriatrics (Basel). 2021 Sep 16;6(3):91. doi: 10.3390/geriatrics6030091.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- RHDIRB2020110301 REC #247
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .