- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06406127
Wpływ kwasu alfa liponowego na zmiany neurologiczne wywołane chemioterapią u pacjentów z rakiem piersi
Do badania zostaną włączone 92 pacjentki chore na raka w wieku od 18 do 75 lat (z pierwszym rozpoznaniem raka piersi), które otrzymają chemioterapię opartą na paklitakselu (12 tygodni) jako terapię pierwszego rzutu, i zostaną losowo przydzielone do jednej z grup :
- Grupa I: otrzymają protokół chemioterapii lub
Grupa II: otrzymają protokół chemioterapii plus 600 mg dziennej dawki kwasu alfa liponowego przez 14 tygodni (tydzień przed rozpoczęciem leczenia paklitakselem i kontynuowanie leczenia do tygodnia po zakończeniu leczenia paklitakselem).
* Próbki krwi zostaną pobrane 2 razy (w tygodniu 1. i tygodniu 12.) w celu wykonania następujących pomiarów: (przechowywane w temperaturze -80°C do końca badania)
- Czynnik martwicy nowotworu alfa (TNF-α) w teście ELISA.
Czynnik neurotroficzny pochodzenia mózgowego (BDNF) w teście ELISA.
* Wszyscy pacjenci zostaną poddani 6 testom/kwestionariuszom (tydzień 1 - tydzień 12 - tydzień 24) w celu przewidzenia funkcjonalności mózgu:
- Ocena funkcjonalna terapii nowotworów-poznawcza (FACT-Cog) wersja 3
- Test Mini-Coga
- Mini badanie stanu psychicznego (MMSE)
- Kontrolowany test skojarzeń ustnych (COWAT)
- Test uczenia się werbalnego Hopkinsa (HVLT)
- Test tworzenia szlaku (TMT)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
92 pacjentki chore na raka zostaną losowo przydzielone do 2 grup, pierwsza grupa otrzyma kwas alfa liponowy oprócz schematu chemioterapii, a druga grupa otrzyma wyłącznie schemat chemioterapii. Obie grupy będą obserwowane pod kątem wszelkich zmian w ich zachowaniach neurologicznych, zadając pytania i otrzymując odpowiedzi w kwestionariuszach, o których mowa wcześniej. Odbywa się to w 3 różnych przedziałach czasowych:
- Przed rozpoczęciem schematu chemioterapii
- po zakończeniu schematu chemioterapii
- po 6 miesiącach stosowania schematu chemioterapii widoczne będą nawet późne objawy i skutki chemioterapii. Zostaną również zmierzone 2 razy biomarkery w surowicy (TNF alfa i BDNF); jeden przed rozpoczęciem schematu chemioterapii, a drugi po zakończeniu leczenia.
Przez cały proces leczenia obie grupy będą monitorowane pod kątem jakichkolwiek skutków ubocznych związanych ze stosowaniem kwasu alfa liponowego lub schematem chemioterapii.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Shaimaa M Shaker, Pharmacist
- Numer telefonu: +20 +2001119894331
- E-mail: shaimaamohamed63@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
El Malek El Saleh
-
Cairo, El Malek El Saleh, Egipt, 11559
- Rekrutacyjny
- Dar El Salam Cancer Hospital (Harmel Hospital)
-
Kontakt:
- Shaimaa M Shaker, Pharmacist
- Numer telefonu: +20 +2001119894331
- E-mail: shaimaamohamed63@gmail.com
-
Główny śledczy:
- Loay M Kassem, Physician
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety chore na raka piersi w wieku od 18 do 75 lat.
- Pacjenci z pierwszym rozpoznaniem nowotworu i wskazaniem do leczenia pierwszego rzutu chemioterapią opartą na paklitakselu.
- Pacjentami są osoby, u których zdiagnozowano raka piersi bez przerzutów w stopniach od 1 do 3.
- Pacjenci mają otrzymywać paklitaksel (75–80 mg/m2 pc.) przez 12 tygodni zgodnie z protokołem TC.
- Brak wcześniejszych schorzeń neurologicznych (m.in. demencja, choroba Alzheimera, choroba Parkinsona) i nieprzyjmowanie leków o charakterze neurologicznym.
- Prawidłowa czynność wątroby i nerek (bilirubina ≤1,5 mg/dl, kreatynina ≤2,0 mg/dl).
- Stan wydajności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) od 0 do 2.
- Wynik w Kwestionariuszu Zdrowia Pacjenta (PHQ) od 0 do 9.
Kryteria wyłączenia:
- Nadwrażliwość/alergia na kwas alfa-liponowy.
- Każdy stan przeciwwskazany do chemioterapii (tj. ciąża, laktacja).
- Nowe objawy neurologiczne lub obecność jakiegokolwiek zaburzenia neurologicznego.
- Pacjenci ze znaną historią lub obecnym leczeniem lekami neurologicznymi.
- Nadużywanie alkoholu.
- Bieżący udział w jakimkolwiek innym badaniu klinicznym.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Chemioterapia + kwas alfa liponowy
będzie otrzymywać chemioterapię (paklitaksel przez 12 tygodni) + kwas alfa liponowy przez 14 tygodni (tydzień przed rozpoczęciem stosowania paklitakselu i kontynuacja przez tydzień po zakończeniu leczenia paklitakselem).
|
Pojedyncza dawka dzienna 600 mg
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Tylko chemioterapia
będzie otrzymywać wyłącznie chemioterapię (paklitaksel przez 12 tygodni).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziomy czynnika martwiczego nowotworu alfa w surowicy
Ramy czasowe: Na początku leczenia i po 12 tygodniach terapii opartej na paklitakselu (na zakończenie terapii)
|
Wszyscy pacjenci zostaną poddani dwukrotnej ocenie podczas badania poprzez monitorowanie czynnika martwicy nowotworu alfa (TNF-α).
|
Na początku leczenia i po 12 tygodniach terapii opartej na paklitakselu (na zakończenie terapii)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena odpowiedzi za pomocą kwestionariusza - Test FACT-COG
Ramy czasowe: 3 razy w trakcie badania: - Na początku badania - Po 12 tygodniach terapii opartej na paklitakselu. - Po 6 miesiącach od rozpoczęcia terapii paklitakselem.
|
Ocena odpowiedzi zostanie przeprowadzona na podstawie kwestionariusza w celu wykrycia panelu neuropsychiatrycznego. FAKT Funkcja poznawcza w wersji 3 składa się z pytań dotyczących:
Skala liczbowa odpowiedzi to:
|
3 razy w trakcie badania: - Na początku badania - Po 12 tygodniach terapii opartej na paklitakselu. - Po 6 miesiącach od rozpoczęcia terapii paklitakselem.
|
|
Ocena odpowiedzi za pomocą kwestionariusza - Test Mini-Cog
Ramy czasowe: 3 razy w trakcie badania: - Na początku badania - Po 12 tygodniach terapii opartej na paklitakselu. - Po 6 miesiącach od rozpoczęcia terapii paklitakselem.
|
Ocena odpowiedzi zostanie przeprowadzona na podstawie kwestionariusza w celu wykrycia panelu neuropsychiatrycznego. Test Mini-Cog składa się z trzech etapów:
Za każde zapamiętane słowo pacjent otrzymuje punkt. Suma punktów będzie porównywana za każdym razem, gdy wypełniany będzie kwestionariusz w celu oceny funkcjonalności mózgu. |
3 razy w trakcie badania: - Na początku badania - Po 12 tygodniach terapii opartej na paklitakselu. - Po 6 miesiącach od rozpoczęcia terapii paklitakselem.
|
|
Ocena odpowiedzi za pomocą kwestionariusza - Mini Mental State Examination (MMSE)
Ramy czasowe: 3 razy w trakcie badania: - Na początku badania - Po 12 tygodniach terapii opartej na paklitakselu. - Po 6 miesiącach od rozpoczęcia terapii paklitakselem.
|
Ocena odpowiedzi zostanie przeprowadzona na podstawie kwestionariusza w celu wykrycia panelu neuropsychiatrycznego. MMSE składa się z pytań dotyczących:
|
3 razy w trakcie badania: - Na początku badania - Po 12 tygodniach terapii opartej na paklitakselu. - Po 6 miesiącach od rozpoczęcia terapii paklitakselem.
|
|
Ocena odpowiedzi za pomocą kwestionariusza – kontrolowany test skojarzeń ustnych (COWAT)
Ramy czasowe: 3 razy w trakcie badania: - Na początku badania - Po 12 tygodniach terapii opartej na paklitakselu. - Po 6 miesiącach od rozpoczęcia terapii paklitakselem.
|
Ocena odpowiedzi zostanie przeprowadzona na podstawie kwestionariusza w celu wykrycia panelu neuropsychiatrycznego. Pacjent proszony jest o podanie słów rozpoczynających się od określonego alfabetu w określonym przedziale czasu. Zostanie to zrobione dla 4 różnych alfabetów, a słowa zostaną zapisane w celu obliczenia wyniku. Punkty każdego alfabetu będą porównywane za każdym razem, gdy przeprowadzany jest kwestionariusz w celu oceny funkcjonalności mózgu. Im więcej słów zostanie wypowiedzianych w tym samym czasie, tym lepiej. |
3 razy w trakcie badania: - Na początku badania - Po 12 tygodniach terapii opartej na paklitakselu. - Po 6 miesiącach od rozpoczęcia terapii paklitakselem.
|
|
Ocena odpowiedzi za pomocą kwestionariusza - Test pamięci werbalnej języka arabskiego (VMAT)
Ramy czasowe: 3 razy w trakcie badania: - Na początku badania - Po 12 tygodniach terapii opartej na paklitakselu. - Po 6 miesiącach od rozpoczęcia terapii paklitakselem.
|
Ocena odpowiedzi zostanie przeprowadzona na podstawie kwestionariusza w celu wykrycia panelu neuropsychiatrycznego. VMAT składa się z 3 prób opóźnionego przywołania. Każde badanie zawiera listę słów, które pacjent zostanie poproszony o przypomnienie. Za każde zapamiętane słowo pacjent będzie miał rację i punkty te będą porównywane za każdym razem, gdy przeprowadzany jest kwestionariusz oceniający funkcjonalność mózgu. Im więcej słów zostanie zapamiętanych, tym lepiej. |
3 razy w trakcie badania: - Na początku badania - Po 12 tygodniach terapii opartej na paklitakselu. - Po 6 miesiącach od rozpoczęcia terapii paklitakselem.
|
|
Ocena odpowiedzi za pomocą kwestionariusza – Test tworzenia szlaku (TMT)
Ramy czasowe: 3 razy w trakcie badania: - Na początku badania - Po 12 tygodniach terapii opartej na paklitakselu. - Po 6 miesiącach od rozpoczęcia terapii paklitakselem.
|
Ocena odpowiedzi zostanie przeprowadzona na podstawie kwestionariusza w celu wykrycia panelu neuropsychiatrycznego. TMT składa się z 2 części, A i B. Obie części testu tworzenia szlaku składają się z 25 okręgów rozmieszczonych na kartce papieru. W Części A okręgi są ponumerowane od 1 do 25, a pacjent powinien narysować linie, aby połączyć liczby w kolejności rosnącej. W części B kółka zawierają zarówno cyfry, jak i litery; podobnie jak w części A, pacjent rysuje linie, aby połączyć okręgi w sposób rosnący, ale z dodatkowym zadaniem polegającym na zmienianiu cyfr i liter (tj. 1-A-2-B-3-C itp.). Wyniki zarówno dla TMT A, jak i B są podawane jako liczba sekund wymaganych do wykonania zadania; dlatego wyższe wyniki wskazują na większe upośledzenie. |
3 razy w trakcie badania: - Na początku badania - Po 12 tygodniach terapii opartej na paklitakselu. - Po 6 miesiącach od rozpoczęcia terapii paklitakselem.
|
|
Poziomy czynnika neurotroficznego pochodzenia mózgowego w surowicy
Ramy czasowe: Na początku leczenia i po 12 tygodniach terapii opartej na paklitakselu (na zakończenie terapii)
|
Wszyscy pacjenci zostaną poddani dwukrotnej ocenie podczas badania poprzez monitorowanie poziomu neurotroficznego czynnika pochodzenia mózgowego (BDNF) w surowicy.
|
Na początku leczenia i po 12 tygodniach terapii opartej na paklitakselu (na zakończenie terapii)
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych wynikających z leczenia [bezpieczeństwo i tolerancja]
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok.
|
Monitorowanie działań niepożądanych związanych z kwasem alfa-liponowym: Ból głowy, zgaga, nudności i wymioty to prawie najczęstsze działania niepożądane kwasu alfa-liponowego. |
do ukończenia studiów, średnio 1 rok.
|
|
Monitorowanie toksyczności chemioterapii i skutków ubocznych.
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok.
|
Wspólne kryteria terminologiczne National Cancer Institute dotyczące oceny działań niepożądanych: NCI-CTCAE wersja 4.0.
do oceny toksyczności chemioterapii.
|
do ukończenia studiów, średnio 1 rok.
|
|
Monitorowanie interakcji lek-lek.
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok.
|
W tym środki chemioterapeutyczne i wszelkie inne leki dodatkowe.
|
do ukończenia studiów, średnio 1 rok.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Manal H El Hamamsy, Doctorate, Ain Shams University - Faculty of Pharmacy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- NCD Countdown 2030 collaborators. NCD Countdown 2030: worldwide trends in non-communicable disease mortality and progress towards Sustainable Development Goal target 3.4. Lancet. 2018 Sep 22;392(10152):1072-1088. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31992-5. Epub 2018 Sep 20.
- Rostom Y, Abdelmoneim SE, Shaker M, Mahmoud N. Presentation and management of female breast cancer in Egypt. East Mediterr Health J. 2022 Oct 30;28(10):725-732. doi: 10.26719/emhj.22.076.
- Brown T, McElroy T, Simmons P, Walters H, Ntagwabira F, Wang J, Byrum SD, Allen AR. Cognitive impairment resulting from treatment with docetaxel, doxorubicin, and cyclophosphamide. Brain Res. 2021 Jun 1;1760:147397. doi: 10.1016/j.brainres.2021.147397. Epub 2021 Mar 8.
- Bellens A, Roelant E, Sabbe B, Peeters M, van Dam PA. A video-game based cognitive training for breast cancer survivors with cognitive impairment: A prospective randomized pilot trial. Breast. 2020 Oct;53:23-32. doi: 10.1016/j.breast.2020.06.003. Epub 2020 Jun 12.
- Janelsins MC, Kohli S, Mohile SG, Usuki K, Ahles TA, Morrow GR. An update on cancer- and chemotherapy-related cognitive dysfunction: current status. Semin Oncol. 2011 Jun;38(3):431-8. doi: 10.1053/j.seminoncol.2011.03.014.
- Lee JH, Nan A. Combination drug delivery approaches in metastatic breast cancer. J Drug Deliv. 2012;2012:915375. doi: 10.1155/2012/915375. Epub 2012 Apr 26.
- Emadi A, Jones RJ, Brodsky RA. Cyclophosphamide and cancer: golden anniversary. Nat Rev Clin Oncol. 2009 Nov;6(11):638-47. doi: 10.1038/nrclinonc.2009.146. Epub 2009 Sep 29.
- Inagaki M, Yoshikawa E, Matsuoka Y, Sugawara Y, Nakano T, Akechi T, Wada N, Imoto S, Murakami K, Uchitomi Y. Smaller regional volumes of brain gray and white matter demonstrated in breast cancer survivors exposed to adjuvant chemotherapy. Cancer. 2007 Jan 1;109(1):146-56. doi: 10.1002/cncr.22368.
- Schultz C, Engelhardt M. Anatomy of the hippocampal formation. Front Neurol Neurosci. 2014;34:6-17. doi: 10.1159/000360925. Epub 2014 Apr 16.
- Anderson JE, Trujillo M, McElroy T, Groves T, Alexander T, Kiffer F, Allen AR. Early Effects of Cyclophosphamide, Methotrexate, and 5-Fluorouracil on Neuronal Morphology and Hippocampal-Dependent Behavior in a Murine Model. Toxicol Sci. 2020 Jan 1;173(1):156-170. doi: 10.1093/toxsci/kfz213.
- Yap NY, Toh YL, Tan CJ, Acharya MM, Chan A. Relationship between cytokines and brain-derived neurotrophic factor (BDNF) in trajectories of cancer-related cognitive impairment. Cytokine. 2021 Aug;144:155556. doi: 10.1016/j.cyto.2021.155556. Epub 2021 May 10.
- Sommer C, Kress M. Recent findings on how proinflammatory cytokines cause pain: peripheral mechanisms in inflammatory and neuropathic hyperalgesia. Neurosci Lett. 2004 May 6;361(1-3):184-7. doi: 10.1016/j.neulet.2003.12.007.
- Werida RH, Elshafiey RA, Ghoneim A, Elzawawy S, Mostafa TM. Role of alpha-lipoic acid in counteracting paclitaxel- and doxorubicin-induced toxicities: a randomized controlled trial in breast cancer patients. Support Care Cancer. 2022 Sep;30(9):7281-7292. doi: 10.1007/s00520-022-07124-0. Epub 2022 May 21.
- Odabasoglu F, Halici Z, Aygun H, Halici M, Atalay F, Cakir A, Cadirci E, Bayir Y, Suleyman H. alpha-Lipoic acid has anti-inflammatory and anti-oxidative properties: an experimental study in rats with carrageenan-induced acute and cotton pellet-induced chronic inflammations. Br J Nutr. 2011 Jan;105(1):31-43. doi: 10.1017/S0007114510003107. Epub 2010 Nov 15.
- Biewenga GP, Haenen GR, Bast A. The pharmacology of the antioxidant lipoic acid. Gen Pharmacol. 1997 Sep;29(3):315-31. doi: 10.1016/s0306-3623(96)00474-0.
- Haghighatdoost F, Hariri M. The effect of alpha-lipoic acid on inflammatory mediators: a systematic review and meta-analysis on randomized clinical trials. Eur J Pharmacol. 2019 Apr 15;849:115-123. doi: 10.1016/j.ejphar.2019.01.065. Epub 2019 Feb 2.
- Al-Majed AA, Gdo AM, Al-Shabanah OA, Mansour MA. Alpha-lipoic acid ameliorates myocardial toxicity induced by doxorubicin. Pharmacol Res. 2002 Dec;46(6):499-503. doi: 10.1016/s1043661802002311.
- Aliomrani M, Mesripour A, Mehrjardi AS. Creatine and Alpha-Lipoic Acid Antidepressant-Like Effect Following Cyclosporine A Administration. Turk J Pharm Sci. 2022 Apr 29;19(2):196-201. doi: 10.4274/tjps.galenos.2021.27217.
- Costa DSJ, Loh V, Birney DP, Dhillon HM, Fardell JE, Gessler D, Vardy JL. The Structure of the FACT-Cog v3 in Cancer Patients, Students, and Older Adults. J Pain Symptom Manage. 2018 Apr;55(4):1173-1178. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2017.12.486. Epub 2017 Dec 30.
- Limpawattana P, Manjavong M. The Mini-Cog, Clock Drawing Test, and Three-Item Recall Test: Rapid Cognitive Screening Tools with Comparable Performance in Detecting Mild NCD in Older Patients. Geriatrics (Basel). 2021 Sep 16;6(3):91. doi: 10.3390/geriatrics6030091.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- RHDIRB2020110301 REC #247
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .