Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

PIRATES Vaiheen I koe (PIRATES)

maanantai 31. maaliskuuta 2025 päivittänyt: University Medical Center Groningen

Protonikuvaohjattu säteilytehtävä terapeuttista eskalaatiota varten paikallisesti edenneiden pään ja kaulan syöpäpotilaiden kautta

Tässä tutkimuksessa arvioidaan kuvaohjatun puolivälihoidon turvallisuutta ja toteutettavuutta hyperfraktioidun annoksen nostamisen protonihoidolla paikallisesti edenneen HPV-negatiivisen okasolusyövän hoidossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tätä tutkimusta varten ehdotamme uutta suunnitelmaa kasvaimen säteilyannoksen nostamiseksi protonihoidolla ja tavallisella hoidolla samanaikaisella kemoterapialla, yhdistettynä hoidon puolivälissä tapahtuvaan kuvaohjatun tuumorin tehosteen mukauttamiseen, hybridihyperfraktioon ja selektiiviseen kriittisen rakenteen säästämiseen toksisuuksien estämiseksi ( sekä suuren että keskiannoksen alueelta) ja parantaa paikallista valvontaa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

17

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Groningen, Alankomaat
        • Rekrytointi
        • UMC Groningen
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Ollakseen oikeutettu osallistumaan tähän tutkimukseen, henkilön on täytettävä kaikki seuraavat kriteerit:

  • Biopsialla todistettu diagnoosi suofarynksista peräisin olevasta levyepiteelikarsinoomasta.
  • Rutiininomaiset vaiheistustoimenpiteet, mukaan lukien pään ja kaulan alueen ja rintakehän TT, pään ja kaulan FDG-PET/CT ja MRI (hoidon suunnittelu sallittu) ja endoskopinen arviointi tarvittaessa.
  • Negatiivinen p16:lle
  • Paikallisesti edennyt sairaus, joka täyttää erityisesti kaikki seuraavat kriteerit:

    • Vaihe III-IV
    • T-vaihe 2-4
    • Kaikki N-vaiheet (N0-3)
    • M0
  • Soveltuu ensisijaiseen samanaikaiseen kemoradiohoitoon käyttämällä tavanomaista fraktioitua sädehoitoa 70 Gy yhdistettynä viikoittaiseen sisplatiiniin
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) suorituskykypiste ≥2
  • Ikä ≥18 vuotta
  • Kirjallinen tietoinen suostumus

Poissulkemiskriteerit:

Mahdollinen tutkittava, joka täyttää jonkin seuraavista kriteereistä, suljetaan pois osallistumisesta tähän tutkimukseen; potilaita, jotka:

  • joille on tehty primaarisen kasvaimen tai solmukudossairauden lopullinen resektio, lukuun ottamatta leikkaus- tai leikkausbiopsioita.

saanut sädehoitoa pään ja kaulan alueelle aiemmin

  • heillä ei ole enää havaittavissa olevaa kasvainta sekä ensisijaisessa paikassa että imusolmukkeissa hoidon viikolla 4, koska tilavuutta ei lisätä.
  • eivät pysty tai halua antaa kirjallista, tietoon perustuvaa suostumusta
  • heillä on vasta-aiheita kemoterapiaan. Tämä on hoitavan lääkärin onkologin harkinnan mukaan.
  • eivät siedä suonensisäistä varjoainetta sekä TT:ssä että magneettikuvauksessa, ja niiden arvioitu GFR < 60 ml/min/1,73 m2 tai gadoliniumpohjaisten varjoaineiden vasta-aiheet.
  • sinulla on näyttöä raudan ylikuormituksesta esikuvauslaboratoriotutkimuksissa.
  • sinulla on tutkimukseen osallistuessaan muita vakavia sairauksia tai lääketieteellisiä tiloja, mukaan lukien (mutta ei rajoittuen): immuunikatovirusinfektio (HIV) tai muut pysyvän immuunipuutoksen tilat, neurologiset tai psykiatriset häiriöt, aktiivinen disseminoitunut intravaskulaarinen koagulaatio, epästabiili sydänsairaus hoidosta huolimatta tai hallitsematon diabetes mellitus.
  • Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Kuvaohjattu hybridihyperfraktioitu annoksen nostaminen protoniterapialla

Säteily: Kuvaohjattu hybridihyperfraktioitu annoksen nostaminen protonihoidolla

Tutkimussäteilyhoito annetaan kaksiosaisena aikatauluna:

  • Ensimmäiset 4 viikkoa (esim. ensimmäiset 20 fraktiota) patologisen kasvaimen sädehoidosta tehdään tavanomaisen kliinisen standardin mukaisesti protonihoidolla: 20 x 2 Gy CTV70:lle ja 20 x 1,55 Gy CTV54:lle.
  • Viikolla 4 (~ fraktio 16) GTV80 määritetään tavanomaisella viikoittaisella CT-kuvauksella ja lisämagneettikuvauksella (tavallinen kliininen protokolla). Vain tämä mukautettu kasvaintilavuus, niin kutsuttu GTV80, vastaanottaa annoksen korotuksen (eli 80,5 Gy).
  • Viimeisten 3 viikon aikana (viimeiset 15 fraktiota) potilaita sädetetään kahdesti päivässä (ts. hyperfraktiointi). GTV80, CTV70 ja CTV54 saavat 1,55 Gy aamulla ja GTV80 ja CTV70 saavat lisäannoksen iltapäivällä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Turvallisuus ja toteutettavuus
Aikaikkuna: 6 kuukauden sisällä sädehoidon jälkeen
Annosta rajoittavien toksisuustapahtumien (DLT) määrä, joka määritellään asteen ≥4 mukosiitiksi, asteen ≥4 haavaumiksi, asteen ≥4 ihottumaksi, asteen ≥4 aspiraatioksi, asteen ≥4 osteonekroosiksi ja asteen ≥3 myelopatiaksi
6 kuukauden sisällä sädehoidon jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kasvaimen vastenopeus
Aikaikkuna: Kaikki SFP-aikapisteet (perustaso, viikoittain RT:n aikana, 6 viikkoa, 6, 12, 18, 24 kuukautta hoidon jälkeen
Alustavat kasvainvasteluvut mitattuna tavallisella seuranta-MRI-skannauksella
Kaikki SFP-aikapisteet (perustaso, viikoittain RT:n aikana, 6 viikkoa, 6, 12, 18, 24 kuukautta hoidon jälkeen
Taudista vapaa, kokonaiseloonjääminen ja aikapainotettu lokoregionaalinen kontrolli
Aikaikkuna: Kaikki SFP-aikapisteet (perustaso, viikoittain RT:n aikana, 6 viikkoa, 6, 12, 18, 24 kuukautta hoidon jälkeen
Alustavat tautivapaat, kokonaiseloonjäämis- ja aikapainotetut paikalliset kontrollianalyysit
Kaikki SFP-aikapisteet (perustaso, viikoittain RT:n aikana, 6 viikkoa, 6, 12, 18, 24 kuukautta hoidon jälkeen
Sädehoito-ohjelman loppuun saattaminen
Aikaikkuna: Sädehoidon loppu
Hoidon päättäminen enintään 2 murto-osan keskeytyksellä
Sädehoidon loppu
Kemoterapia-ohjelman loppuun saattaminen
Aikaikkuna: Kemoterapian loppu
Prosenttiosuus potilaista, jotka ovat suorittaneet täydellisen kemoterapia-ohjelman
Kemoterapian loppu
Toksisuus kemosäteilyn jälkeen
Aikaikkuna: 6 kuukautta kemosäteilyn jälkeen
Asteen ≥3 mukosiitti, ihotulehdus, aspiraatio, dysfagia, kuulon heikkeneminen, kserostomia, painonlasku, trismus, käheys, suunielun kipu (CTCAEv5:n mukaan).
6 kuukautta kemosäteilyn jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muut lääkärin arvioimat myrkyllisyydet
Aikaikkuna: Kaikki SFP-aikapisteet (perustaso, viikoittain RT:n aikana, 6 viikkoa, 6, 12, 18, 24 kuukautta hoidon jälkeen
Kaikki muut lääkärin arvioimat toksisuudet (CTCAEv5), mukaan lukien kaikki asteet
Kaikki SFP-aikapisteet (perustaso, viikoittain RT:n aikana, 6 viikkoa, 6, 12, 18, 24 kuukautta hoidon jälkeen
Potilaan arvioimat oireet
Aikaikkuna: Kaikki SFP-aikapisteet (perustaso, viikoittain RT:n aikana, 6 viikkoa, 6, 12, 18, 24 kuukautta hoidon jälkeen
Potilaan arvioimat oireet (EORTC QLQ-H&N35)
Kaikki SFP-aikapisteet (perustaso, viikoittain RT:n aikana, 6 viikkoa, 6, 12, 18, 24 kuukautta hoidon jälkeen
Elämänlaatu
Aikaikkuna: Kaikki SFP-aikapisteet (perustaso, viikoittain RT:n aikana, 6 viikkoa, 6, 12, 18, 24 kuukautta hoidon jälkeen
Elämänlaatu (EORTC QLQ-C30)
Kaikki SFP-aikapisteet (perustaso, viikoittain RT:n aikana, 6 viikkoa, 6, 12, 18, 24 kuukautta hoidon jälkeen
WHO:n suorituskyky
Aikaikkuna: Kaikki SFP-aikapisteet (perustaso, viikoittain RT:n aikana, 6 viikkoa, 6, 12, 18, 24 kuukautta hoidon jälkeen
WHO:n suorituskyky
Kaikki SFP-aikapisteet (perustaso, viikoittain RT:n aikana, 6 viikkoa, 6, 12, 18, 24 kuukautta hoidon jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Torstai 1. toukokuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 1. tammikuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. tammikuuta 2029

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 31. toukokuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 31. toukokuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 6. kesäkuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 3. huhtikuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 31. maaliskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. maaliskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa