Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Próba I fazy PIRATÓW (PIRATES)

31 marca 2025 zaktualizowane przez: University Medical Center Groningen

Przydzielanie promieniowania pod kontrolą obrazu protonowego w celu eskalacji terapii poprzez selekcję pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem głowy i szyi

W tym badaniu bezpieczeństwo i wykonalność wspomaganego obrazem hiperfrakcjonowanego zwiększania dawki w trakcie leczenia za pomocą terapii protonowej zostaną ocenione w leczeniu miejscowo zaawansowanego płaskonabłonkowego raka jamy ustnej i gardła, niezawierającego wirusa HPV

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Na potrzeby tego badania proponujemy nowatorski projekt umożliwiający zwiększenie dawki promieniowania nowotworu za pomocą terapii protonowej i standardowej opieki towarzyszącej chemioterapii, w połączeniu z adaptacją dawki przypominającej guza pod kontrolą obrazu w połowie leczenia, hiperfrakcją hybrydową i selektywnym oszczędzaniem struktury krytycznej w celu zapobiegania toksyczności ( wynikające zarówno z regionów o wysokiej, jak i średniej dawce) i poprawiają kontrolę lokoregionalną.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

17

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Groningen, Holandia
        • Rekrutacyjny
        • UMC Groningen
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

Aby móc wziąć udział w tym badaniu, uczestnik musi spełniać wszystkie poniższe kryteria:

  • Biopsja potwierdzona diagnozą raka płaskonabłonkowego wywodzącego się z jamy ustnej i gardła.
  • Rutynowe procedury oceny stopnia zaawansowania, w tym tomografia komputerowa regionu głowy i szyi oraz klatki piersiowej, FDG-PET/CT głowy i szyi oraz MRI (dozwolone planowanie leczenia) oraz ocena endoskopowa, jeśli jest to wskazane.
  • Ujemny dla p16
  • Choroba miejscowo zaawansowana, w szczególności spełniająca wszystkie poniższe kryteria:

    • Etap III-IV
    • Etap T 2-4
    • Wszystkie stopnie N (N0-3)
    • M0
  • Kwalifikuje się do pierwotnej jednoczesnej chemioradioterapii z zastosowaniem konwencjonalnej radioterapii frakcjonowanej 70 Gy w skojarzeniu z cotygodniową cisplatyną
  • Wynik wydajności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≥2
  • Wiek ≥18 lat
  • Pisemna świadoma zgoda

Kryteria wyłączenia:

Potencjalny uczestnik, który spełnia którekolwiek z poniższych kryteriów, zostanie wykluczony z udziału w tym badaniu; pacjentów, którzy:

  • przeszli ostateczną resekcję pierwotnego guza lub choroby węzłowej, z wyjątkiem biopsji nacinającej lub wycinającej.

otrzymywał w przeszłości radioterapię w okolicy głowy i szyi

  • w 4. tygodniu leczenia nie występował już wykrywalny guz zarówno w lokalizacji pierwotnej, jak i w węzłach chłonnych, ponieważ nie będzie już objętości wymagającej wzmocnienia.
  • nie mogą lub nie chcą wyrazić pisemnej, świadomej zgody
  • mają przeciwwskazania do chemioterapii. To zależy od decyzji onkologa prowadzącego leczenie.
  • nie tolerują dożylnego kontrastu zarówno w badaniu CT, jak i MRI, mając szacowany GFR < 60 ml/min/1,73 m2 lub jakiekolwiek przeciwwskazania do stosowania środków kontrastowych na bazie gadolinu.
  • mają jakiekolwiek dowody na obciążenie żelazem w badaniach laboratoryjnych poprzedzających obrazowanie.
  • w chwili włączenia do badania występują inne poważne choroby lub schorzenia, w tym między innymi: zakażenie wirusem niedoboru odporności (HIV) lub inne stany utrzymującego się niedoboru odporności, zaburzenia neurologiczne lub psychiczne, aktywne rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, niestabilna choroba serca pomimo leczenia lub niekontrolowana cukrzyca.
  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Hybrydowa hiperfrakcjonowana eskalacja dawki pod kontrolą obrazu za pomocą terapii protonowej

Promieniowanie: hybrydowa hiperfrakcjonowana eskalacja dawki pod kontrolą obrazu za pomocą terapii protonowej

Eksperymentalny reżim promieniowania będzie realizowany według dwuczęściowego harmonogramu:

  • Pierwsze 4 tygodnie (tj. pierwszych 20 frakcji) radioterapia guza patologicznego będzie przebiegać według konwencjonalnego standardu klinicznego terapii protonowej: 20x2 Gy dla CTV70 i 20x1,55 Gy dla CTV54.
  • W tygodniu 4 (~frakcja 16) GTV80 zostanie oznaczona na podstawie konwencjonalnej cotygodniowej tomografii komputerowej i dodatkowego obrazowania MR (konwencjonalny protokół kliniczny). Tylko ta dostosowana objętość guza, tak zwana GTV80, otrzyma zwiększoną dawkę (tj. 80,5 Gy).
  • W ciągu ostatnich 3 tygodni (ostatnie 15 frakcji) pacjenci będą napromieniani dwa razy dziennie (tj. hiperfrakcjonowanie). GTV80, CTV70 i CTV54 otrzymają 1,55 Gy rano, a GTV80 i CTV70 otrzymają dodatkową dawkę po południu.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Bezpieczeństwo i wykonalność
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy po radioterapii
Liczba zdarzeń związanych z toksycznością ograniczającą dawkę (DLT), zdefiniowanych jako zapalenie błony śluzowej stopnia ≥4, owrzodzenie stopnia ≥4, zapalenie skóry stopnia ≥4, aspiracja stopnia ≥4, martwica kości stopnia ≥4 i mielopatia stopnia ≥3
W ciągu 6 miesięcy po radioterapii

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik odpowiedzi nowotworu
Ramy czasowe: Wszystkie punkty czasowe SFP (punkt wyjściowy, co tydzień podczas RT, 6 tygodni, 6, 12, 18, 24 miesiące po leczeniu
Wstępne wskaźniki odpowiedzi nowotworu mierzone podczas standardowego kontrolnego badania MRI
Wszystkie punkty czasowe SFP (punkt wyjściowy, co tydzień podczas RT, 6 tygodni, 6, 12, 18, 24 miesiące po leczeniu
Wolne od choroby, przeżycie całkowite i kontrola lokoregionalna ważona w czasie
Ramy czasowe: Wszystkie punkty czasowe SFP (punkt wyjściowy, co tydzień podczas RT, 6 tygodni, 6, 12, 18, 24 miesiące po leczeniu
Wstępne analizy kontroli czasu wolnego od choroby, przeżycia całkowitego i kontroli lokoregionalnej ważonej czasowo
Wszystkie punkty czasowe SFP (punkt wyjściowy, co tydzień podczas RT, 6 tygodni, 6, 12, 18, 24 miesiące po leczeniu
Zakończenie schematu radioterapii
Ramy czasowe: Koniec radioterapii
Zakończenie leczenia z przerwą maksymalnie na 2 frakcje
Koniec radioterapii
Zakończenie schematu chemioterapii
Ramy czasowe: Koniec chemioterapii
Odsetek pacjentów, którzy ukończyli pełny schemat chemioterapii
Koniec chemioterapii
Toksyczność po chemioradioterapii
Ramy czasowe: Po 6 miesiącach od chemioradioterapii
Częstość występowania zapalenia błony śluzowej stopnia ≥3, zapalenia skóry, aspiracji, dysfagii, upośledzenia słuchu, kserostomii, utraty masy ciała, szczękościska, chrypki, bólu jamy ustnej i gardła (wg CTCAEv5).
Po 6 miesiącach od chemioradioterapii

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Inne toksyczności ocenione przez lekarza
Ramy czasowe: Wszystkie punkty czasowe SFP (punkt wyjściowy, co tydzień podczas RT, 6 tygodni, 6, 12, 18, 24 miesiące po leczeniu
Wszystkie inne toksyczności ocenione przez lekarza (CTCAEv5), łącznie ze wszystkimi stopniami
Wszystkie punkty czasowe SFP (punkt wyjściowy, co tydzień podczas RT, 6 tygodni, 6, 12, 18, 24 miesiące po leczeniu
Objawy oceniane przez pacjenta
Ramy czasowe: Wszystkie punkty czasowe SFP (punkt wyjściowy, co tydzień podczas RT, 6 tygodni, 6, 12, 18, 24 miesiące po leczeniu
Objawy oceniane przez pacjenta (EORTC QLQ-H&N35)
Wszystkie punkty czasowe SFP (punkt wyjściowy, co tydzień podczas RT, 6 tygodni, 6, 12, 18, 24 miesiące po leczeniu
Jakość życia
Ramy czasowe: Wszystkie punkty czasowe SFP (punkt wyjściowy, co tydzień podczas RT, 6 tygodni, 6, 12, 18, 24 miesiące po leczeniu
Jakość życia (EORTC QLQ-C30)
Wszystkie punkty czasowe SFP (punkt wyjściowy, co tydzień podczas RT, 6 tygodni, 6, 12, 18, 24 miesiące po leczeniu
Wydajność WHO
Ramy czasowe: Wszystkie punkty czasowe SFP (punkt wyjściowy, co tydzień podczas RT, 6 tygodni, 6, 12, 18, 24 miesiące po leczeniu
Wydajność WHO
Wszystkie punkty czasowe SFP (punkt wyjściowy, co tydzień podczas RT, 6 tygodni, 6, 12, 18, 24 miesiące po leczeniu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 maja 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 stycznia 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 stycznia 2029

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

31 maja 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

31 maja 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

6 czerwca 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

3 kwietnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

31 marca 2025

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj