Laparoskooppisen leikkauksen saaneiden lasten mukana tulevien vanhempien tyytyväisyyden arviointi (COELIOCOM)

Laparoskooppista leikkausta, joka tunnetaan myös nimellä laparoskopia ja torakoskopia, käytetään yhä enemmän lastenkirurgiassa. Tämä tekniikka sisältää toimenpiteiden suorittamisen pienten viiltojen kautta käyttämällä pienoisinstrumentteja ja kameraa, mikä mahdollistaa tarkan, reaaliaikaisen toiminnan. Laparoskopialla on useita etuja perinteiseen avokirurgiaan verrattuna, kuten leikkausvammojen väheneminen, lyhyemmät toipumisajat, pienemmät arvet ja pienempi komplikaatioiden, kuten infektioiden ja verenvuodon, riski. Näistä eduista huolimatta potilaskokemusta laparoskopiasta on vähän, erityisesti potilaiden ja terveydenhuoltotiimien välisen viestinnän osalta. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida niiden vanhempien tyytyväisyyttä, joiden lapset joutuvat laparoskooppiseen leikkaukseen keskittyen viestinnän ja hoidon laatuun. Aiemmat tutkimukset osoittavat, että potilaiden tyytyväisyys on kriittinen riippumaton hoidon laadun mitta (1), joka ei välttämättä liity kliinisiin tuloksiin. Potilastyytyväisyyden lisääminen voi myös vähentää leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita ja parantaa toipumista (2).

Tässä tutkimuksessa käytetään mukautettua tyytyväisyyskyselyä, joka perustuu standardoituun ja validoituun PedsQL:n yleiseen hoitotyytyväisyyskyselyyn (3), ja siinä arvioidaan vanhempien tyytyväisyyttä lapsensa laparoskooppiseen leikkaukseen liittyvään viestintään ja hoitoon. Vanhemmat täyttävät tyytyväisyyskyselyn leikkauksen jälkeisenä päivänä ja osallistuvat seurantapuhelinhaastatteluun 7–9 päivää leikkauksen jälkeen ottaen huomioon lapsen panoksen mahdollisuuksien mukaan (4).

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida vanhempien tyytyväisyyttä kommunikointiin lapsensa laparoskooppisen leikkauksen jälkeen laskemalla tyytyväisyyspisteiden keskiarvo alkuperäisestä laparoskopian jälkeisestä kyselystä ja sitä seuranneesta puhelinhaastattelusta (pisteet 0-100).

Toissijaisia ​​tavoitteita varten vastaukset avoimiin kysymyksiin puhelinhaastattelun aikana analysoidaan laadullisesti saadakseen käsityksen vanhempien laparoskopiakokemuksen erityispiirteistä. Hoidon laatua arvioidaan hoidon laatuun liittyvien kyselylomakkeiden pistemäärien perusteella. Lisäksi tutkimuksessa analysoidaan sairaalahoidon kestoa selvittääkseen korrelaatiota vanhempien tyytyväisyyteen. Tyytyväisyyden kehitystä ajan mittaan arvioidaan vertaamalla alkuperäisiä tyytyväisyyspisteitä seurantahaastattelun aikana saatuihin lyhytaikaisiin tyytyväisyyspisteisiin. Tämän vertailun tarkoituksena on tunnistaa mahdolliset muutokset tyytyväisyystasoissa erityisesti purkamisen jälkeisen ajan osalta. Kaikki tiedot analysoidaan käyttämällä kuvaavia tilastoja esiintymistiheydelle ja keskiarvoille, ja lisäanalyysi suoritetaan Prism-ohjelmistolla tulosten luotettavuuden ja oikeellisuuden varmistamiseksi.

Tämän tutkimuksen päätteeksi toivomme löytävämme parannuskohteita kirurgisessa hoidossa ja viestinnässä, tavoitteena parantaa lapsipotilaiden leikkauksenjälkeistä elämänlaatua.

Viitteet / lainaus:

1. Avery KNL et ai. Tyytyväisyys hoitoon: itsenäinen tulosmittari kirurgisessa onkologiassa. 2006
2. William O.Cooper ja ai. Ei-toivottujen potilashavaintojen käyttö sellaisten kirurgien tunnistamiseen, joilla on lisääntynyt postoperatiivisten komplikaatioiden riski. 2017
3. Varni JW, Seid M, Rode CA. PedsQL™: mittausmalli lasten elämänlaadun kartoitukseen. Med Care 1999. / Varni JW, Seid M, Kurtin PS. PedsQL™ 4.0: Pediatric Quality of Life Inventory version 4.0 yleisten ydinasteikkojen luotettavuus ja kelpoisuus terveissä ja potilaspopulaatioissa. / Varni JW, Seid M, Knight TS, Uzark K & Szer IS. PedsQL™ 4.0 Generic Core -asteikot: Herkkyys, reagointikyky ja vaikutus kliiniseen päätöksentekoon. Journal of Behavioral Medicine.
4. Lopes J, Oliveira A, Baptista A, Ferreira EO. Potilaan ja vanhempien tyytyväisyyteen vaikuttavat tekijät lasten ihotautikirurgiaan. International Journal of Dermatology. 2020.